外阴色素痣的原因是什么 怎么检查呢

一、外阴色素痣的简介和原因

　　简介
　　外阴色素痣分为黑痣和蓝痣。色素痣还有浅棕、深褐色至黑色，直径1mm～2cm。有的在皮内，有的隆起于皮肤，亦有呈乳头状或疣状凸出于皮肤者，其上可有毛发或无毛发。外阴黑痣的重要性在于它有发展成恶性黑色素瘤的可能，其病死率较高，有40%的恶性黑色素瘤起源于黑痣。蓝痣多发生于脸、前臂，长在手背部最多见，外阴极少见。性激素对色素痣刺激作用较强，往往有青春期增大，变黑。如果色素痣在增大、溃烂、出血。发痛，应警惕恶变的危险性，更应及时切除，标本送病理检查。
　　原因
　　外阴色素痣是由于色素细胞生长过度所致。
　　痣细胞来源于两种细胞，即表皮内的色素细胞和皮神经的施万（Schwann）细胞。交界痣主要来源于色素细胞。黑痣来源于上皮色素细胞和真皮神经鞘细胞。
　　痣可生长在全身各部位，生长于外阴的痣由于位于被刺激的部位，故有可能发生恶变。

二、外阴色素痣的发病机制

　　病理上将色素痣分为3型即交界痣皮内痣混合痣皮内痣完全位于皮内较少见交界痣是指痣细胞位于表皮与真皮交界处早期的痣或儿童期的痣大多是交界痣当交界痣的一部分或者大部分进入真皮内时称为混合痣混合痣细胞呈圆形或立方形胞膜清晰胞质均匀一致含有黑色素胞核大染色淡
　　色素对类固醇（甾体）激素的反应非常敏感幼年时色素痣往往不明显到青春期以后色素痣逐渐加深体积也增大亦有人主张妊娠妇女应做预防性的色素痣切除而Allen等则认为妊娠与色素痣恶变没有关系这方面尚缺乏明确的证据
　　黑痣病理特点 肉眼见痣呈黑色表面平坦或隆起甚至呈乳头状表面还可以有毛发扁平的痣常常是交界痣镜下见痣细胞呈黑色细胞呈卵圆形半圆形细胞膜清楚胞质内为黑棕色的颗粒核不清楚位于真皮深部的痣细胞常常呈梭形胞质内无色素表示痣细胞老化。

三、外阴色素痣的诊断

　　妇科检查时发现痣的颜色从淡褐色到黑色可呈平坦或隆起一般较小
　　1.黑痣 好发部位为大小阴唇多呈黑色表面平坦而隆起呈乳头状临床无特别症状如长期刺激或者摩擦后局部可出现疼痛发痒出血或者炎性反应妇科检查时大阴唇处见棕色浅褐色或者青黑色斑块局部稍隆起或者扁平有的长毛病变一般较小单发常见色素痣对性激素敏感常在青春期增大变黑如果色素痣颜色突然加深部位变浅或呈放射状改变面积增大周围发红出现溃疡出血病人出现瘙痒等应警惕恶变为恶性黑色素瘤的可能来源于痣细胞的恶性黑色素瘤发病年龄较年轻肿瘤生长快恶性程度高易出现早期转移故外阴黑色素痣的正确诊断对黑色素瘤的早期防治有特殊意义尤其是年轻女性两者的鉴别更要加以重视
　　2.蓝痣 为0.2～0.5cm稍隆起边界清楚的蓝黑色小结节多无症状，依靠临床特征及病理切片检查可以明确诊断。

四、怎么检查外阴色素痣

　　一、阴道分泌物常规检查：
　　阴道分泌物即女性生殖系统分泌的液体，又称为白带。观察阴道分泌物的颜色和性状可以明确外阴部或者阴道的病变。
　　二、肿瘤标志物检查：肿瘤标志物（Tumor Marker）是反映肿瘤存在的化学类物质。
　　分类
　　1）肿瘤组织产生，包括：分化抗原；胚胎抗原（AFP,CEA）；同工酶（NSE）；激素（HCG）；组织特异性抗原（PSA，free PSA）：粘蛋白，糖蛋白，糖脂（CA125）；癌基因及其产物；多胺类等。
　　2）肿瘤与宿主相互作用后产生，包括：血清铁蛋白；免疫复合物；急性时相蛋白；同工酶；白细胞介素受体；肿瘤坏死因子等。
　　三、组织病理检查：
　　黑痣：
　　1）肉眼观：痣呈黑色，表面平坦或隆起，甚至呈乳头状，表面还可以有毛发，扁平的痣常常是交界痣。
　　2）镜下：痣细胞呈黑色，细胞呈卵圆形，半圆形，细胞膜清楚，胞质内为黑棕色的颗粒，核不清楚，位于真皮深部的痣细胞常常呈梭形，胞质内无色素，表示痣细胞老化。