体检肿瘤筛查有用吗 为什么要体检肿瘤筛查

一、为什么要体检肿瘤筛查

　　普通健康体检是对心、肝、肾功能、血糖、血脂、血压等进行检查，掌握人体的一般状况，可早期发现一些常见的慢性病。但是，普通健康体检决不能取代肿瘤体检。

　　肿瘤筛查是指在健康状况下进行的一系列有针对性的医学检查。这些检查方法有助于发现已存在身体中的早期或在可治愈期的肿瘤。因此，肿瘤筛查与健康检查的内容是不一样的。肿瘤筛查一般还会加查甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、前列腺癌、胃癌等一些常见、高发的癌症项目。

　　从事超声专业的潘晓芳担任中心医院体检中心主任已经十余年了，在潘主任看来，10年里变化最大的不仅仅是人们的生活方式，更是由此带来的正负结果。“最初我们的体检中心也只是做常规体检，后来根据临床科室的实际反馈和需求，我们陆续将部分肿瘤筛查内容纳入工作。”作为肿瘤筛查方面的专家，潘主任对于各种肿瘤的高危人群烂熟于心，但现实的种种现象还是让她大感意外：“比如目前的普遍结论是肺癌患者中男性多过女性，但我们几次都从团队的肺癌筛查结果中发现女性多过男性，发病年龄也异于普遍结论。这种现象提醒我们，高危人群只是一方面，不属于高危人群并不代表不会得肿瘤。”

二、肿瘤筛查有哪些误区

　　误区一：健康体检就是癌症筛查。

　　普通健康体检范围并不能完全涵盖肿瘤筛查的范围，侧重点也不一样，因此两者不能相提并论。防癌体检，除了早期发现存在于身体内部的肿瘤外，还会分析受检者以后患肿瘤的因素，对受检者进行健康教育和不良生活方式干预。

　　误区二：只要是医生，就能做癌症筛查。

　　“术业有专攻”，只有专科肿瘤医生才了解肿瘤的各种性状。现在某些“筛查”有做得太滥之嫌，随便摸两下、随意做点检查，也被视作参加了“筛查”，如此不但查不出肿瘤。更会让受检者放松警惕，反而误事。拿乳腺癌来说，很多地方都仅仅采用红外线检查，其实它对乳腺癌确诊没有意义。

　　误区三：胸部X光拍片就能查出肺癌。

　　做胸部X光拍片，如果没有发现问题，是不是就不会有肺部肿瘤呢?回答是否定的。胸部X光拍片只能作为对肺部肿瘤的初筛，仅靠X光拍片检查作诊断是不准确的。如果胸部X光检查诊断是肺癌，临床就已经到晚期了。

　　误区四：妇科检查正常=无妇科肿瘤。

　　常规妇科检查并不是衡量生殖系统健康与否的唯一标准。常规妇检没事不等于万事大吉。临床上常常会见到检查正常的人，却在不久之后患上妇科肿瘤。许多妇科肿瘤早期是没有症状的。

三、筛查的项目有哪些

　　1、血液检查血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段，检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高，则可发现、鉴别各种恶性肿瘤。如：甲胎蛋白AFP可查原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤。癌胚抗原CEA明显升高时，常见有结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌；存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高。2013年，清华大学肿瘤生物实验室罗永章教授课题组在国际上首次发现热休克蛋白90α是一个全新的肿瘤标志物，自主研发的定量检测试剂盒已通过临床试验验证。

　　2、妇科体检中巴氏涂片采用巴氏染色的方法，可检测早期宫颈癌，检出率约60%～70%。

　　3、B超利用彩色多普勒成像技术，可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。

　　4、X线胸片X线穿过人体后，因器官、组织密度不同呈现影像，由此可直接显示肺部肿瘤，也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。

　　5、肛门直肠指检大致可以确定距肛缘7厘米～10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质。

　　6、胃镜和肠镜直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态，来识别有无病变，对可疑病灶可做活检确诊。

四、五大恶性肿瘤筛查攻略

　　肺癌

　　筛查方法：建议每年做一次低剂量CT筛查肺癌，如果CT发现肺部有阴影或小结，特别是磨玻璃样的阴影和小结，最好到正规大医院找有经验的医生看看，有必要的话可以做个病理活检。

　　胃癌

　　筛查方法：一旦出现上腹部不适、心窝隐痛、食后饱胀感，食欲不振、消瘦、乏力，经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液，或有大便呈黑色柏油样等症状者，应及时做胃镜排查。没有出现任何胃部不适的年轻人，三代以内直系亲属中有60岁以下胃癌病死的，最好每年做一次胃镜检查，没有高危因素的人40岁以上的建议每一到两年做一次胃镜检查。

　　肠癌

　　筛查方法：研究发现肠癌的发病年龄偏大，正常人群50岁以上可以每年做一次大便隐血、肿瘤标志物镜筛查。最好能肠镜筛查，如果没有问题就间隔3-5年做一次肠镜。另外，如果发现大便带血，不要理所当然地认为是痔疮而掉以轻心，可咨询医生，必要时做个肠镜检查。

　　肝癌

　　筛查方法：可以使用B超和甲胎蛋白筛查，进一步明确诊断科做CT或磁共振检查。高危人群半年查一次，正常人群可一年才一次。如果出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等，应尽快去医院就诊检查。

　　食管癌

　　筛查方法：建议最好每年做一次内镜检查看看食管情况，发现异常可取活检病理检查。如果内镜检查发现中重度不典型增生，要当心是癌前病变的信号。