肺部抽血做肿瘤筛查有用吗 肿瘤筛查该做哪些检查_

一、肿瘤筛查检查的临床意义

　　肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标，B超、X光、肛门直肠指检，妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等都是常用的筛查肿瘤的方法。

　　异常结果：

　　（1） 血液检查：血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段，检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高，则可发现、鉴别各种恶性肿瘤。如：甲胎蛋白AFP可查原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤。癌胚抗原CEA明显升高时，常见有结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌；存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高。

　　（2） 妇科体检中巴氏涂片：采用巴氏染色的方法，可检测早期宫颈癌，检出率约60%-70%。

　　（3） B超：利用彩色多普勒成像技术，可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。

　　（4） X线胸片：X线穿过人体后，因器官、组织密度不同呈现影像，由此可直接显示肺部肿瘤，也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。

　　（5） 肛门直肠指检：大致可以确定距肛缘7厘米-10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质。

　　（6） 胃镜和肠镜：直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态，来识别有无病变，对可疑病灶可做活检确诊。　需要检查的人群：怀疑有肿瘤疾病或者肿瘤疾病患者都可以做检查，或者做体检预防检查都可以。

二、肿瘤筛查检查的筛查模式

　　1、长期吸烟或接触有毒有害气体史，定期胸x线检查和肿瘤标志物(CEA、SCC，NSE、TPA)联合检查。

　　2、中年妇女定期作红外线乳腺扫描检查和肿瘤标志物(CEA、CAl5-3、TPA)联合检查。肿块明显则作乳腺穿刺查癌细胞。

　　3，35岁以上妇女及人乳头瘤病毒感染(HPV)是宫颈癌的高风险人群，应定期作阴道脱落细胞学检查，或薄层细胞制片技术检查(TCT)和肿瘤标志物(SCC、CAl25、TPA)联合检查。在阴道镜下作病理活检进行确诊。

　　4、如果你处于肝癌高发区，或有慢性病毒性肝炎(特别是乙肝和丙肝)，建议你做B超、乙肝五项标志物和肿瘤标志物(AFP，AFU)联合检查。

　　5、处在鼻咽癌的高发区，应定期作病毒检查，必要时作穿刺细胞学检查及病理活检来确诊。

　　6、有慢性胃病史作胃镜及肿瘤标志物(CEA、CA72-4、CA19-9、CA242)联合检查。电镜下取胃粘膜组织活检确诊。

　　7、胰腺癌临床容易误诊，疑为胰腺癌应作B超及肿瘤标志物(CEA、CAl9?9、CAl25、CA50)联合检查。

　　8、持续便血者选作肿瘤标志物(CEA、CAl9-9、CA50)联合检查。直肠组织活检确诊。

　　9、疑为卵巢癌做B超及肿瘤标志物(CEA、CAl25、CAl9-9)联合检查;腹腔镜取卵巢组织活检确诊。

　　10、中老年男性易患前列腺癌，需肿瘤标志物(PSAl趴P)联合检查。

　　11、如你常有头晕，低热，面色苍白、贫血、肝、脾及淋巴结肿大，出血或出血点，做血常规和血细胞涂片检查是最简便实用的。如血像中提示有血液系统恶性肿瘤，只要抽点骨髓做细胞学检查就可作出诊断。

　　12、肿瘤标志物热休克蛋白90α(Hsp90α)与肿瘤恶性有正相关性，临床试验可以检测出十几种癌症，灵敏度高达94%，慈铭体检与国家工程实验室利用这种相关性联合推出早找癌癌前筛查体检，只要检抽一滴血，就可以检测出是否患有癌症。

三、​肿瘤筛查检查的检查项目

　　1、血液检查

　　血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段，检测血液中各种肿瘤标志物指标是否开始升高，则可发现、鉴别各种恶性肿瘤。如:甲胎蛋白AFP可查原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤。癌胚抗原CEA明显升高时，常见有结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌;存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有相应升高。

　　2、妇科体检中巴氏涂片

　　采用巴氏染色的方法，可检测早期宫颈癌，检出率约60%~70%。

　　3、B超

　　利用彩色多普勒成像技术，可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。

　　4、X线胸片

　　X线穿过人体后，因器官、组织密度不同呈现影像，由此可直接显示肺部肿瘤，也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。

　　5、肛门直肠指检

　　大致可以确定距肛缘7厘米~10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质。

　　6、胃镜和肠镜

　　直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态，来识别有无病变，对可疑病灶可做活检确诊。

　　7、早找癌检测

　　国家工程实验室与国内著名健康体检连锁机构慈铭体检合作，利用最新肿瘤标志物热休克蛋白90α，联合推出Hsp90α(早找癌)检测肿瘤项目，是一项在癌症早期进行检测和筛检癌症的最新肿瘤筛查技术，可以检测出15种多发的癌症。

　　筛查肿瘤的PET/肿瘤筛查

　　PET/CT则是将PET和CT(计算机体层显像)有机结合在一起，使用同一个检查床和同一个图像处理工作站，将PET图像和CT图像融合，可以同时放映病灶的病理生理变化和形态结构，明显提高诊断的准确性。

　　PET-CT能对肿瘤进行早期诊断和鉴别诊断，鉴别肿瘤有无复发，对肿瘤进行分期和再分期，寻找肿瘤原发和转移灶，指导和确定肿瘤的治疗方案、评价疗效。

　　在肿瘤患者中，经PET-CT检查，有相当数量的患者因明确诊断，而改变了治疗方案;PET-CT能准确评价疗效，及时调整治疗方案，避免无效治疗。总体上大大节省医疗费用，争取了宝贵的治疗时间。

四、​肿瘤病人的心理状态

　　1、休克一恐惧期：多见于突然得知自己患癌消息的病人，此时病人反应剧烈，表现为惊恐、心慌、眩晕、昏厥，甚至出现木僵状态;逐渐意识到自己患癌消息的病人，最常见的心理反应是恐惧。

　　2、否认一怀疑期：当病人从剧烈的情绪震荡中冷静下来，常借助于否认机制来应对由癌症诊断所带来的紧张与痛苦。为此，开始怀疑医师诊断是否正确。病人到处求医，希望能找到一位否定癌症诊断的医师，希望有奇迹发生。

　　3、愤怒一诅丧期：当病人已感到自己的癌症诊断已无法改变时，情绪会变得激动，心烦、愤怒的情绪有时会引起攻击行为。同时，悲哀和沮丧的情绪油然而生，感到绝望，常想到死亡即将到来，甚至有轻生的念头和自杀行为。这一阶段，病人常食无味、睡不安。

　　4、接受一适应期：不管病人是否愿意，接受和适应患癌事实是最终的选择，但大多数病人难以恢复到病前的心境，常进入慢性的抑郁和痛苦之中。

　　治疗方法：心理行为干预方法

　　① 不要想象疾病的最终结果，绝不做任何重大的决定。 既来之则安之;战略上藐视，战术上重视;制定切实可行的康复计划，积极配合医生的安排，坚持疗程用药。

　　②告诉病人真实信息，应让病人有充分的心理准备，并纠正病人对癌症的错误认识。

　　③癌症病人的情感压制问题：善于识别是真正的否认还是情感压制，对那些有严重情感压制的个体及时进行有关情感表达和宣泄的心理指导。

　　④恐惧与抑郁: 恐惧：认知疗法、放松训练和应对技巧; 抑郁：积极的想象，提高社会支持。 严重的抑郁则可采用药物治疗。

　　⑤疼痛：催眠或其他想象技术，以减免疼痛程度。 抗焦虑药物亦可降低疼痛，及早用药物控制疼痛。