体检中的肿瘤筛查项目有哪些 肿瘤筛查需要在哪些情况下做

一、一、肿瘤筛查有哪些检查项目

　　1、血液检查

　　血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段，检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高，则可发现、鉴别各种恶性肿瘤。如：甲胎蛋白AFP可查原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤。癌胚抗原CEA明显升高时，常见有结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌;存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高。

　　2013年，清华大学肿瘤生物实验室罗永章教授课题组在国际上首次发现热休克蛋白90α是一个全新的肿瘤标志物，自主研发的定量检测试剂盒已通过临床试验验证。

　　2、妇科体检中巴氏涂片

　　采用巴氏染色的方法，可检测早期宫颈癌，检出率约60%～70%。

　　3、B超

　　利用彩色多普勒成像技术，可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。

　　4、X线胸片

　　X线穿过人体后，因器官、组织密度不同呈现影像，由此可直接显示肺部肿瘤，也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。

　　5、肛门直肠指检

　　大致可以确定距肛缘7厘米～10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质。

　　6、胃镜和肠镜

　　直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态，来识别有无病变，对可疑病灶可做活检确诊。

二、二、哪些情况需要做肿瘤筛查

　　1、长期吸烟或接触有毒有害气体史，定期胸x线检查和肿瘤标志物(CEA、SCC，NSE、TPA)联合检查。

　　2、中年妇女定期作红外线乳腺扫描检查和肿瘤标志物(CEA、CAl5-3、TPA)联合检查。肿块明显则作乳腺穿刺查癌细胞。

　　3，35岁以上妇女及人乳头瘤病毒感染(HPV)是宫颈癌的高风险人群，应定期作阴道脱落细胞学检查，或薄层细胞制片技术检查(TCT)和肿瘤标志物(SCC、CAl25、TPA)联合检查。在阴道镜下作病理活检进行确诊。

　　4、如果你处于肝癌高发区，或有慢性病毒性肝炎(特别是乙肝和丙肝)，建议你做B超、乙肝五项标志物和肿瘤标志物(AFP，AFU)联合检查。

　　5、处在鼻咽癌的高发区，应定期作病毒检查，必要时作穿刺细胞学检查及病理活检来确诊。

　　6、有慢性胃病史作胃镜及肿瘤标志物(CEA、CA72-4、CA19-9、CA242)联合检查。电镜下取胃粘膜组织活检确诊。

　　7、胰腺癌临床容易误诊，疑为胰腺癌应作B超及肿瘤标志物(CEA、CAl9?9、CAl25、CA50)联合检查。

　　8、持续便血者选作肿瘤标志物(CEA、CAl9-9、CA50)联合检查。直肠组织活检确诊。

　　9、疑为卵巢癌做B超及肿瘤标志物(CEA、CAl25、CAl9-9)联合检查;腹腔镜取卵巢组织活检确诊。

　　10、中老年男性易患前列腺癌，需肿瘤标志物(PSAl趴P)联合检查。

　　11、如你常有头晕，低热，面色苍白、贫血、肝、脾及淋巴结肿大，出血或出血点，做血常规和血细胞涂片检查是最简便实用的。如血像中提示有血液系统恶性肿瘤，只要抽点骨髓做细胞学检查就可作出诊断。

　　12、肿瘤标志物热休克蛋白90α（Hsp90α）与肿瘤恶性成正相关，只要检抽一滴血，就可以检测出是否患有癌症。

三、三、会导致肿瘤的原因有哪些

　　1、化学品或暴露的有毒化合物：苯，石棉，镍，镉，氯乙烯，联苯胺，N-亚硝胺，烟草或香烟烟雾（包含至少66个已知的潜在致癌化学物质和毒素），和黄曲霉毒素、电离辐射：铀，氡，紫外线阳光，α，β，γ辐射和X射线发射源，

　　2、病原体：人类乳头状瘤病毒（HPV），EB病毒或EB病毒，肝炎病毒B和?，卡波济氏肉瘤相关疱疹病毒（KSHV），默克尔细胞多瘤病毒，血吸虫属。与幽门螺旋杆菌;其他细菌都被研究作为可能的药物

　　3、遗传学：许多特定癌症被认为与人类基因如：乳腺癌，卵巢癌，大肠癌，前列腺癌，皮肤黑色素瘤。

　　要指出的是：大多数人都暴露在致癌物质（例如：阳光、烟雾、x-射线）在他们的一生中但是许多人不患癌。此外，许多人都有癌症有关的基因，但不会发展，为什么呢？虽然研究人员并没有针对每一个人给出一个满意的答案，但有一点是他们暴露在高致癌物质下，他们就更容易发展成为癌症。此外，有癌症基因而不发生癌症的原因是（缺乏足够的刺激癌症的基因的功能）。其次，有些人可能有高度的免疫反应能力控制或消除细胞。有证据表明，与生活方式相联系的免疫系统起着重要的作用，它可以消除或阻止肿瘤细胞的生存。出于这些原因，很难指出引起癌症的特定病因。

　　证明一种物质不导致癌症或不与癌症相关是十分困难的。例如：止汗剂可能与乳腺癌有关的一些调查中显示，有的人是而有的则不是。

四、四、肿瘤患者如何护理

　　1、心理护理：要做好病人的心理支持。由于病人多存在不同程度的恐俱心理，有的对治疗失去信心、悲观失望，甚至产生轻生念头。这些情绪不但无助于机体调动自身能动性与疾病作斗争，反而会抑制机体的免疫功能。因此要及时了解病人的真实思想，有针对性地进行心理疏导。

　　2、癌痛护理：疼痛一直是影响肿瘤患者生活质量的主要原因之一，如何缓解癌痛也成为了癌症患者护理的主要任务之一 。在癌症患者常要经历较长的病程及难以控制得疼痛，可通过药物对症治疗癌痛。患者需要服用硒维康口嚼片，可在一定程度上抑制癌细胞的生长和扩散，缓解身体出现的不良反应。此外还可以采取心理疗法来减轻癌痛。例如通过听音乐、看电视、读书、读报等方法分散病人的注意力消除不良情绪。

　　3、家庭护理：密切观察病情变化，防止发生并发症。晚期肿瘤病人全身营养差，有时合并水肿，极易产生褥疮.要保持床铺平整、清洁、干燥，经常给病人翻身。鼓励病人起床活动，天气变化时注意保暖以防止呼吸道、泌尿道等系统的感染的发生。

　　肿瘤治疗要坚持“以人为本”的思想，即以改善患者症状、控制疾病发展、提高生存质量、延长生存期为目的。根据患者病情、年龄、经济状况、治疗期望值等各个环节入手，做到“量体裁衣”式的治疗。值得一提，建立良好的医患关系，对帮助患者树立信心战胜疾病意义重大，而传统中医在姑息治疗中的作用也值得期待。