五脏六腑的功能 五脏六腑调和法

一、五脏六腑的功能与对应关系

五脏六腑之间的关系

　　“脏”是指实心有机构的脏器，有心、肝、脾、肺、肾五脏，“腑”是指空心的容器，有小肠、胆、胃、大肠、膀胱等分别和五个脏相对应的五个腑，另外将人体的胸腔和腹腔分为上焦、中焦、下焦为三焦，是第六个腑。

　　脏与脏之间的关系

　　1、心与肺：心主血，肺主气。人体脏器组织机能活动的维持，是有赖于气血循环来输送养料。血的正常运行虽然是心所主，但必须借助于肺气的推动，而积存于肺内的宗气，要灌注到心脉，才能畅达全身。

　　2、心与肝：心为血液循环的动力，肝是贮藏血液的一个重要脏器，所以心血旺盛，肝血贮藏也就充盈，既可营养筋脉，又能促进人体四肢、百骸的正常活动。如果心血亏虚，引起肝血不足，则可导致血不养筋，出现筋骨凌痛、手足拘挛、抽搐等症。又如肝郁化火，可以扰及于心，出现心烦失眠等症。

　　3、心与脾：脾所运化的精微，需要借助血液的运行，才能输布于全身。而心血又必须依赖于脾所吸收和转输的水谷精微所生成。另方面，心主血，脾统血，脾的功能正常，才能统摄血液。若脾气虚弱，可导致血不循经。

　　4、心与肾：心肾两脏，互相作用，互相制约，以维持生理功能的相对平衡。在生理状态下，心阳不断下降、肾阴不断上升，上下相交，阴阳相济，称为“心肾相交”。在病理情况下，若肾阴不足，不能上济于心，会引起心阳偏亢，两者失调，称“心肾不交”。

　　5、肝与脾：肝藏血，脾主运化水谷精微而生血。如脾虚影响血的生成，可导致肝血不足，出现头晕、目眩、视物不清等。肝喜条达而恶抑郁，若肝气郁结，横逆犯脾，可出现腹痛、腹泻等。

　　6、肝与肺：肝之经脉贯脂而上注于肺，二者有一定联系，肝气升发，肺气肃降，关系到人体气机的升降运行。若肝气上逆，肺失肃降，可见胸闷喘促。肝火犯肺，又可见胸胁痛、干咳或痰中带血等症。

　　7、肝与肾：肾藏精，肝藏血，肝血需要依赖肾精的滋养，肾精又需肝皿不断的补充，两者是互相依存，互相资生。肾精不足，可导致肝血亏虚。反之，肝血亏虚，又可影响肾精的生成。若肾阴不足，肝失滋养，可引起肝阴不足，导致肝阳偏亢或肝风内动的证候，如眩晕、耳鸣、震颤、麻木、抽搐等。

　　8、肺与脾：脾将水谷的精气上输于肺，与肺吸入的精气相结合，而成宗气(又称肺气)。肺气的强弱与脾的运化精微有关，故脾气旺则肺气充。由脾虚影响到肺时，可见食少、懒言、便搪、咳嗽等症。临床上常用“补脾益肺”的方法去治疗。又如患慢性咳嗽，痰多稀白，容易咳出，体倦食少等症，病证虽然在肺，而病本则在于脾，必须用 “健脾燥湿化痰”的方法，才能收效。所谓“肺为贮痰之器，脾为生痰之源”，这些都是体现脾与肺的关系。

　　9、脾与肾：脾阳依靠肾阳的温养，才能发挥运化作用。肾阳不足，可使脾阳虚弱，运化失常，则出现黎明泄泻，食谷不化等症。反之，若脾阳虚衰，亦可导致肾阳不足，出现腰滕废冷、水肿等。

　　10、肺与肾：肺主肃降，通调水道，使水液下归于肾。肾主水液，经肾阳的蒸化，使清中之清，上归于肺，依靠脾阳的运化，共同完成水液代谢的功能。肺、脾、肾三脏，一脏功能失调，均可引起水液媚留而发生水肿。肺主呼吸，肾主纳气，两脏有协同维持人身气机出入升降的功能。

　　脏与腑是表里互相配合的，一脏配一腑，脏属阴为里，腑属阳为表。脏腑的表里是由经络来联系，即脏的经脉络于腑，腑的经脉络于脏，彼此经气相通，互相作用，因此脏与腑在病变上能够互相影响，互相传变。

　　脏腑表里关系是：心与小肠相表里;肝与胆相表里;脾与胃相表里;肺与大肠相表里;肾与膀胱相表里;心包与三焦相表里。

　　1、心与小肠：经络相通，互为表里。心经有热可出现口舌糜烂。苦心经移热于小肠，则可兼见小便短赤，尿道涩痛等症。

　　2、肝与胆：胆寄于肝，脏腑相联，经络相通，构成表里。胆汁来源于肝，若肝的疏泄失常，会影响到胆汁的正常排泄。反之，胆汁的排泄失常，又会影响到肝。故肝胆症候往往同时并见，如黄疽、胁痛、口苦、眩晕等。

　　3、脾与胃：在特性上，脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥;脾主升，胃主降。在生理功能上，胃为水谷之海，主消化;脾为胃行其津液，主运化。二者燥湿相济，升降协调，胃纳脾化，互相为用，构成了既对立又统一的矛盾运动，共同完成水谷的消化、吸收和传输的任务。

　　胃气以下行为顺，胃气和降，则水谷得以下行。脾气以上行为顺，脾气上升，精微物质得以上输。若胃气不降，反而上逆，易现呢逆、呕吐等症。脾气不升，反而下陷，易现久泄、脱肛、子宫下脱等症。由于脾胃在生理上密切相关，在病理上互相影响，所以在临证时常脾胃并论，在治疗上多脾胃并治。

　　4、肺与大肠：经络相连，互为表里。若肺气肃降，则大肠气机得以通畅，以发挥其传导功能。反之，若大肠保持其传导通畅，则肺气才能清肃下降。例如：肺气蛮滞，失其肃降之功，可能引起大肠传导阻滞，出现大便秘结。反之，大肠传导阻滞，又可引起肺肃降失常，出现气短咳喘等。又如：在治疗上肺有实热，可泻大肠，使热从大肠下泄。反之，大肠阻滞，又可宣通肺气，以疏利大肠的气机。

　　5、肾与膀光：经络相通，互为表里。在生理上一为水脏，一为水腑，共同维持水液代谢的平衡(以肾为主)。肾阳蒸化，使水液下渗膀肮，膀肮又借肾阳的作用，通过自身的功能而排泄小便。在病理上，肾阳不足，可影响膀肮功能减弱而出现小便频数或遗尿;膀肮湿热，又可影响肾脏而出现腰痛、尿血等。

　　6、心包与三焦：经络相通，互为表里。例如，临床上热病中的湿热合邪，稽留三焦，出现胸闷身重，尿少便塘，表示病在气分。如果未能制止其发展，温热病邪，便由气分入营分，由三焦内陷心包，而出现昏迷、谵语等症状。

二、五脏六腑的常见病症

心病常见症有：心悸怔忡、心烦、失眠多梦、健忘、喜笑不休、谵语发狂或痴呆，表情淡漠、昏迷、心前区憋闷疼痛、面唇爪甲紫暗，或面色苍白无华等。其发生机理分析如下：

　　心悸怔忡：为自觉明显地心跳及恐慌感。多因心阴心血亏损，血不养心，心无所主，心动不安;或因心气心阳虚损，血液运行无力，勉强搏动;或因痰瘀阻滞心脉，气血运行不畅，心动失常所致。

　　心烦：为患者自觉心中烦躁之感。多由心火炽盛，心神被扰;或心阴不足，虚火扰动，心神不安，躁扰不宁所致。

　　失眠多梦：为不能入睡，或入睡后梦幻纷纭。多由心阳偏亢，阳不入阴，心神不能内舍所致。有虚实之不同，实则为邪热、痰火，扰动心神，神不安藏;虚则为心阴心血亏损，阴不敛阳，血不养心，心神浮越而不收。

　　健忘：为记忆力衰退。多由心的气血虚亏，或脾气不足，肾精不充，心神失养所致。

　　喜笑不休、谵语发狂：此皆由心火亢盛，或痰火上扰，或邪热内陷心包，神识昏乱所致。

　　痴呆：即表情淡漠，对周围事物反应迟钝。多由痰浊蒙蔽心包，心神内伏不得外扬所致。

　　昏迷：即神识不清，不省人事。由于邪盛正衰，阳气暴脱，心神涣散;或因邪热入心，痰浊蒙蔽心包所致。气机逆乱至极，气火上逆所致的气厥，因心神被暂时阻遏也可出现昏迷。

　　心前区憋闷疼痛：胸阳不振，气机郁滞，或为血瘀痹阻心之脉络，气血运行不利，甚则不通所致。

　　面唇爪甲紫暗：心阳虚损，寒滞血脉，血行瘀阻不畅所致。所致

　　面色苍白无华：因心的气血不足，不能上荣于面所致!

　　肝病的常见症状：眩晕、目花、巅顶痛、乳房痛、两胁痛、少腹痛、囊肿疼痛、关节

　　不利、.筋挛拘急、.抽搐、四肢麻木、急躁易怒等。其病机分析如下：

　　眩晕：多由肝阴不足，阴虚阳亢，肝的阳气升动，上扰清空所致。

　　目花：即视物昏花或一时性视物黑蒙的现象。多由于肝阴肝血不足，不能上荣于目，肝目失养所致。

　　巅顶、乳房、两胁、少腹疼痛及囊肿疼痛：上述皆为肝经循行部位。若肝郁气滞，气机阻塞，或痰气交阻，或气血互结，而致经气不利，脉络不通，则可于上述部位出现胀痛或形成肿块。气郁化火，气火上逆，则可致巅顶剧痛。

　　关节不利、筋挛拘急、抽搐、四肢麻木：多为肝的阴血不足，筋脉失养，络脉血气不和所致。

　　急躁易怒：由于肝为刚脏，主动主升，肝的阳气升动太过，则性情急躁易怒。

　　脾病的常见症状有：腹满作胀或疼痛、食少便溏、黄疸、肢倦乏力，或见脱肛.阴挺(子宫脱垂)等内脏下垂、便血、崩漏、紫癜等。其病机分析如下：

　　腹满作胀或疼痛：多由于脾气健运失职，清气上升，浊气不降，脘腹气滞所致。如因脾不升清，运化受碍，则湿滞或食积不化;若阳虚温运无力，则寒从中生，可使气机阻滞不通，故发胀满，甚则疼痛。

　　食少便溏：多由脾虚运化无力，不能升清所致。脾不升清则运化无权，胃纳受阻而食少;脾虚运化失调，水谷不化，致使小肠清浊不分，混杂而下，并走大肠则便溏，甚则泄泻而完谷不化。

　　黄疸：为眼白、皮肤黄染。多由脾运不健，湿浊中阻，熏蒸肝胆，胆热液泄，泛溢于肌肤所致。

　　肢倦乏力：多由脾的阳气不足，或脾为湿困，不能正常转输水谷精微以营养肌肉四肢所致。湿性重滞，脾为湿困，则可见周身乏力而肢体困重。

　　脱肛、阴挺等内脏下垂：多因脾虚，中气下陷，脏腑维系无力，不能升举，因而下垂。

　　便血、崩漏、紫癜：多因脾气虚，不能统血，血不循经而外逸。如血内溢，则为便血或尿血;血溢于肌腠皮下，则发紫癜;气虚下陷，冲任不固，则发为崩漏。

　　肺病常见症状有：咳嗽、气短、哮、喘、胸闷疼痛、咯痰、声哑失音、咳血、痰中带血、自汗等。其病机分析如下：

　　咳嗽：为肺功能失常最常见的症状之一。多由于肺失宣降、肺气上逆所致。

　　气短：为自觉呼吸不足，稍事操劳则感困难。多由肺气不足，呼吸功能有所衰减，少气不足以息所致。

　　哮：为喉中痰鸣如水鸡声。由于痰气交阻，气机升降出纳失常，肺系气道鸣息不畅所致。

　　喘：即喘促，为呼吸短而难。主要是肺的气机壅滞，或肾不纳气，以致呼吸短浅所致。

　　胸闷疼痛：多由肺气郁阻，或肺虚宣发无力所致。气滞或瘀血，常阻滞肺络，而发作胸闷疼痛。

　　咯痰：肺气宣肃失职，津液输布障碍，聚而成痰;或因脾虚生湿，痰浊内聚上泛所致。

　　声哑失音：由外邪犯肺，肺气失宣，声道不利而致声哑失音者，称之为“金实不鸣”;由肺虚阴津不足，声道失其滋润而致声哑失音者，则称之为“金破不鸣”。

　　咳血、痰中带血：多由于肺内蘊热，痰热化火，或肝火犯肺，灼伤肺络所致。

　　自汗：动则汗出，谓之自汗。由肺气虚损，卫表不固，腠理疏松，津液外泄所致。

　　肾病的症状：阳萎、滑精、早泄、遗精、腰冷酸痛、下肢痿软、气喘、耳鸣耳聋、骨蒸潮热盗汗、健忘、水肿、小便不利、尿频、尿闭、遗尿等。其病机分析如下：

　　阳萎、滑精、早泄.遗精：此皆生殖机能异常的表现。肾阳虚衰，命火不足，不能鼓动而阳萎;肾气虚，失其封藏固摄之权，精关不固，则精液不交自流而滑精或早泄。遗精，多因梦而遗，多由相火妄动所致。

　　腰冷酸痛、下肢痿软：腰为肾之府，肾主骨。肾阳肾气虚弱，肾精不充，则不能温煦滋养腰膝;或寒湿、湿热阻滞少阴经脉，气血运行不畅，则见腰冷或酸痛，骨软无力。

　　气喘：肺主呼吸，肾主纳气。肾失摄纳之权，气不归元而浮于上，则见气喘。

　　耳鸣、耳聋：肾开窍于耳，肾生髓充脑，脑为髓海。肾阴虚，肾精亏损，髓海不充，则脑转耳鸣。虚甚则耳聋失聪。

　　骨蒸潮热盗汗：是因阴虚内热，迫汗外泄所致。

　　健忘：多由肾精不足，髓海不充，轻则记忆力减退，重则健忘。

　　小便不利、尿闭、.水肿：多由肾阳虚损，气化失司，关门不利，水液排出不畅，则小便不利，甚则尿闭不通。水湿泛溢于肌腠，则发为水肿。

　　尿频、遗尿：多由肾气虚衰，封藏固摄失职，膀胱失约所致。

三、调和气血养五脏

　　调气和血养五脏

　 “调气和血养五脏”——脾胃之气

　　专家：国家级名老中医 周平安

　　大枣被称为“维生素c王”，含有多种氨基酸、蛋白质、矿物质等营养成分，最重要的是大枣里含有能促进细胞发育生长的成分：环磷酸腺苷、环磷酸乌苷，它们能使有病的细胞变成好细胞，并促进好细胞的生长发育。而所有的食品中，大枣是含这些成分最高的食物。因此多吃大枣可以更好地补气养血。

　　大枣调补人的后天之气——“脾气”。俗话说：“人活一口气”。人的气分为先天之气和后天之气。先天之气为肾气，人的先天之气是有限的，而且先天之气随着人的成长不断消耗，因此需要后天之气不断去补充。后天之气指的是脾胃之气。中医认为健康的脾胃之气应该是脾升胃降。也就是说脾气应该是向上升散的，而胃气应该是向下降的。如果脾气不升，人就会出现以下症状：

　　造成脾气不升的原因是脾气不足，也就是脾气虚了。脾气虚有哪些症状表现呢?

　　除了这些症状表现，我们也可以通过“望诊”来判断自己是否是脾气虚。中医说，脾其华在唇。因此可以通过口唇、舌头，来判断脾气虚。判断方法见下图：

　　如果发现自己脾气虚了，首先要做到，1、食饮有节：吃饭、喝水要定时、定量;2、细嚼慢咽：食物在嘴里咀嚼20次左右。3、温度合理：食物的最佳温度为40度，不能过冷也不能过热。

　　另外，大枣是调补脾气的食物。不论是鲜枣、干枣、大枣还是小红枣，专家认为其主要成分都是相似的。大枣不宜吃太多，每天最多不超过5颗，因为大枣是甘味的，中医认为：脾喜甘。但是“甘多也伤脾”。因为甘能助湿，甘能助满。吃多了以后，轻了肚子胀，虚饱闷胀不舒服，反酸，打嗝;重了，像鲜枣吃多了会拉肚子。糖尿病人吃大枣时，应该计算其食用量，相应地减掉主食量，以达到平衡。大枣也不是所有人都可以食用，内热盛的人不适宜吃大枣。

　　专家推荐自己食用大枣的小方法：用大米、大枣、山药煮粥喝。

　　专家认为这是一个很好的养胃粥：大枣补气养血、健脾胃;山药是既补脾又补肾，不热不凉的食品。这三种食物放到一起熬成粥，便宜、简单，有益健康。

　　“调气和血养五脏”——肺气

　　专家：国家级名老中医 周平安

　　肺在人体中负责营养物质及清气的宣发和肃降，负责在气和血的带动下，将脾中传导来的“精气”以及外界的“清气”传导至全身各处，并将人体代谢的垃圾通过肺呼出体外。

　　如果肺难以宣发和肃降，会导致如下症状：

　　周老是热病、呼吸系统疾病的中医大家，对重症性肺炎、重型流感有丰富治疗经验。周老针对人们在春夏时节易感风寒，或者容易胸闷咳嗽，为大家介绍了一个简便易行的方法：通过按揉膻中穴，来缓解轻度咳、喘等呼吸系统症状。

　　生姜，可以防寒祛寒，补阳气。

　　生姜有解鱼蟹毒的作用，鱼虾都是寒性的，用它来中和，利于消化吸收。

　　生姜有抗氧化的物质，是一个抗衰老的保健食品，有心脑血管动脉硬化、血脂异常等问题的患者，可以服用它来软化血管。

　　中医认为：“肺为娇脏，不耐寒热”，是指“肺”十分怕外感的寒、热，并会因此导致肺气难以宣发肃降。而生姜味辛性甘，可以入肺经，对驱除肺的寒邪是十分有好处的。

　　另外周老还特地为大家推荐了他自创的小菜——双丝小炒。

　　周老认为：生姜散寒、宣散肺气，白萝卜防感冒、化痰降气，一个升一个降，对缓解感冒、咳嗽、痰多等症状有好处。但是，生姜性温，有内热的人要少吃。

四、五脏调和法

　　中医强调养生特别注重脏腑的阳气生发,元气充沛,扶正去邪!现将有关调控阳气的几点体验方法介绍: 一,疏肝利胆法. 先推胁肋36次,再敲胆经36下.重点敲环跳,风市,中渎,膝阳关,阳陵泉,悬钟6穴各6次. 二,强心活血法. 十指微曲,用指腹扣击前胸3---5分钟. 三,健脾和胃法. 双手重叠,以脐为中心,先逆时针旋转36次,再顺时针旋转36次,共做360次. 四,抡臂潤肺法.自然站立,双手垂于身体两側,再将双臂尽量向前向上抬起,向后划圈弧,反复做18次.再反方向做18次. 五,撞虚下蹲补肾法. 先撞后背督脉和两側膀胱经180次,再下蹲18次,下蹲时背部与地面保持垂直状态.以上方法炼功者必须坚持不懈才有效果,而且有针对性的去做.