腰围大可增加脂肪肝患病风险

　　腰围增加可能是非酒精性脂肪性肝病的风险增加的一个指标，即使体重系数在正常范围内，研究人员在2016国际肝病会议上报道了此项研究。

　　“我们的建议是，所有患者都需要测量腰围，即使他们身体质量系数正常。如果腰围增加以及患有其他代谢功能，如糖尿病、高血压、血脂异常、胰岛素抵抗，患者需要筛查非酒精性脂肪性肝病，”来自米兰大学Rosa Lombardi博士表示。

　　结果显示，“瘦子”相关性脂肪肝可能比肥胖相关的脂肪肝，新陈代谢和肝脏轮廓都较差。

　　“因为我们的样本量很小，所以这些数据不能被认为是决定性的。但有趋势显示，相对于肥胖脂肪肝，瘦子脂肪肝代谢综合征的发病率较高（P =0.04），肝纤维化更加严重（P =0.05），” Lombardi博士报道。

　　回顾性分析包括334例活检被确诊的非酒精性脂肪肝患者；61例体重正常（BMI小于< 25 kg/m?），其余患者超重。

　　正常体重的患者，肝活检适应症不断改变肝功能试验、高铁蛋白血症和/或脂肪变性，尤其是合并糖尿病。

　　研究人员用颈动脉内膜中层厚度和超声斑块来评估血管损伤，用肝活检评估纤维化程度。

　　在基线水平，超重者的腰围比正常体重的患者大（104.1 vs 89.9 cm; P < .0001）。

　　Lombardi博士指出，特别有趣的是，61例BMI正常的患者，近36%患有非酒精性脂肪性肝炎，20%患有（2级或更高）纤维化。

　　不考虑BMI、腰围大的患者相对于腰围小的患者代谢、血管、肝轮廓都较差。

　　虽然腰围和身体质量系数通常是相关的，但BMI正常的24例患者腰围增大，女性大于80 cm，男性大于94 cm。

　　事实上，腰围比较BMI是一个更好的预测糖尿病（比值比[OR]，4.5 vs 2.4）和纤维化（OR ，2.6 vs 1.5）的指标。

　　“这项研究已经证明，非酒精性脂肪肝的严重程度并不一定与肥胖程度相关，而是与腰部脂肪堆积多少相关，” 来自德国亚琛大学医院Frank Tacke医学博士在一个新闻发布会上说。

　　“研究结果强调需要进一步研究为什么分析腰围，而不仅仅是体重，对检测个体疾病相关并发症是重要的，” Tacke博士指出。