Heart：孤独可增加冠心病和中风患病风险

　　尽管既往研究已经显示社会关系差与早亡之间的关联，但是一项新的荟萃分析表明，社会关系差也有可能与冠心病（CHD） 和中风的患病风险增加显著相关。

　　对23篇论文和181,006名患者的回顾性分析发现，社会关系差的人群相对于社会关系好的人群CHD事件发生率增加29%，这项分析通过社会隔离测量得出。孤独和孤立的病人有32%的中风增加风险。

　　由英国约克大学Nicole K Valtorta博士带领的研究人员注意到，孤独可引起消极的应对反应，孤立影响自信心，孤独和孤立都与体力活动的减少以及吸烟增加相关。

　　他们补充说，未来的研究是必要的，以评估是否针对这些社会特征可以帮助防止在高收入国家这两种主要死亡和致残原因。但是目前，健康从业者需要发挥在认同社会关系对于病人重要性中的重要角色。

　　这项研究结果于2016年4月18日在线发表在Heart上。

　　在一篇社论中，来自杨伯翰大学的Julianne Holt-Lunstad和Timothy B Smith博士指出，这项研究结论与大量社会连通性差导致的广泛健康风险的研究结果一致。

　　随着新的研究结果的增加，以及在北美国和欧洲社会关系差的预测增加，医学科学需要正视影响身体健康的波及面。

　　“包括医疗培训中的社会因素”

　　研究了16个健康数据库后，研究人员的最终回顾性分析了23项研究，共有4,628例冠心病事件和3,002例中风事件，随访时间3--21年不等。在分析的研究中，有18项研究只有社会隔离测定，3项研究孤独感测定，以及 2项研究两种测定都有。此外，18项研究测定CHD和10项测定中风---5项研究报告两种都有。

　　此外，在目前的分析中，每项研究有98--47713名参与者。

　　孤独和社会隔离评分较高的参与者相对于评分较低的参与者，CHD事件的相对危险度（RR）为1.29（95%可信区间[CI]，1.0--1.6）。只是孤独或者只是社会隔离的参与者事件没有显著性差异。

　　研究人员指出，社会关系不良和CHD之间的关联与其他公认的社会心理风险因素，如焦虑和就业压力与CHD的关联是一致的。

　　此外，对于社会性差患者中风的RR为1.32（95% CI，1.0--1.7）。

　　“累积证据指出有利因素，包括医疗保健专业人员医疗培训和继续教育的社会因素，”作者写到。