惊！一半糖尿病体检查不出来

经常听到患者质疑“大夫，我去年体检时血糖还正常呢，怎么今年血糖就高了，我一点症状也没有啊?”

河南省人民医院内分泌代谢科主任袁慧娟表示：“在临床中，有相当一部分患者每年体检却不能及时检查出糖尿病。因为常规体检一般只检测晨起的空腹血糖，有近一半的糖尿病患者认为，空腹血糖正常就没有问题了，所以就存在了漏诊现象。”

也正因存在漏诊，所以有些病人会出现一些奇怪的症状，如视力突然不稳定、尿液泡沫多、手脚麻木有针刺感或蚁走感等症状，当检查出糖尿病时，基本 已是中晚期了。甚至有人还未查出糖尿病就先出现了酮症酸中毒等危急并发症。高危人群应到医院进行一次糖尿病筛查，如果高危人群空腹血糖在5.6mmol/L以下，只要每年正常体检查血糖即可，一旦血糖超过了5.6mmol/L就要做糖耐量实验，同时注意改善生 活方式，远离糖尿病。

中山大学附属第三医院副院长翁建平教授表示，如果单纯使用空腹血糖对人群进行筛查，将使46.6%的糖尿病患者及70.7%的糖尿病前期患者漏诊。因此，餐后2小时血糖的检测对于糖尿病及糖尿病前期的诊断具有重大意义。

为降低糖尿病及并发症的发生风险，高危人群包括老年人、肥胖、超重、有家族病史、合并心脑血管疾病、妊娠糖尿病史、运动少等人群均应特别关注餐后血糖。翁建平提醒，此类人群在常规体检检测空腹血糖之余，应定期检测餐后血糖，以便尽早发现高血糖，并及时采取干预措施。对于糖耐量减低人群，通过生活方式干预和药物干预能够有效降低糖尿病和并发症的发生风险。健康的饮食习惯，同时戒烟限酒、适量运动都是有利于患者的生活习惯。对于难以坚持健康生活方式或仅靠生活方式干预难以将血糖降至正常水平的糖尿病前期患者而言，必要时应予以药物干预。