盘点腰腿痛的致病因素 这些症状应该引起注意

一、腰腿痛的六大致病因素

　　（1）先天性因素：由于脊柱结构的先天性异常引起的，大多数发生在腰椎和骶椎。这些异常对腰骶部的骨性结构形成了薄弱缺陷，削弱了脊柱的稳定性，使得脊柱的生物构造发生改变、破坏了其生物力学的稳定，使腰背肌的运动不平衡，不协调，因而可能使脊柱及其附近的结构较容易受到损伤、挤压和牵扯，尤其是肌肉和韧带，由于受力不平衡导致各种急慢性腰腿痛。真正因腰骶椎畸形引发的腰腿痛症状并不多见。据统计，约有l/3的健康人存在着不同程度的腰骶畸形，平常没有任何症状，只是在受到外伤或因其他疾病的影响，在做X线检查时才被发现。因此，脊柱先天畸形不一定都会引起腰腿痛的。

　　常见的脊柱先天性畸形有：隐性脊柱裂。腰椎骶化、骶椎腰化、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、先天性短颈和脊柱侧弯等。

　　（2）外伤性因素：外伤性腰腿痛包括急性外伤和累积性损伤两种因素。因各种直接暴力、间接暴力或肌肉、韧带的牵拉所致的脊椎骨折、脱位和小关节肌肉损伤等引起的疼痛，为急性创伤性腰腿痛。因劳动、生活、工作和学习中的不良体位日积月累形成的颈肩腰腿肌劳损所致的疼痛，为慢性累积性劳损痛。专家强调，任何超限的外力、负载、频率及活动范围，均可加重颈肩腰部肌肉、韧带和骨关节的应力。机体为了代偿，肌肉不得不持续处于紧张或痉挛状态，久而久之，肌肉、筋膜、韧带甚至脊椎关节必然发生急性或慢性病变。

　　常见的外伤性腰腿痛有：急性腰扭伤（也称“闪腰”或“岔气”），腰肌劳损。

　　（3）炎症性因素：引起腰腿痛病变的炎症性因素包括两方面：

　　一、是由特异性感染源引发的腰腿部骨、关节及软组织感染性炎症，如伤寒、梅毒、结核等，以及各种化脓性细菌对机体侵犯形成的感染性炎症，如骨髓炎等，均可导致腰腿痛。

　　二、是因创伤、劳损、寒冷、潮湿和肌肉痉挛等因素引起的软组织无菌性炎症，病变部位充血、水肿、渗出和纤维组织粘连，从而导致腰腿痛，这是炎症性因素腰腿痛的常见因素。

　　常见的无菌性炎症引起的腰腿痛病有：强直性脊柱炎，腰背部筋膜纤维织炎等。

　　（4）退行性因素：人体发育成熟后。物质的新陈代谢逐渐发生变化，引起组织器官性能和结构的一系列衰老性变化，称“退行性改变”。脊柱的退变涉及骨骼、软骨和软组织。先见于椎间盘的脱水、变性及容积减少所引起的脊柱不稳，接着继发髓核的突出与脱出，韧带骨膜撕裂，韧带与椎间盘间隙血肿形成，继而椎体边缘骨刺形成，以及肌腱、韧带、关节囊等纤维组织变性、断裂，纤维组织增生等。退变随年龄增长而逐渐加剧，超出代偿能力，破坏了脊柱力学平衡，导致腰腿痛症状。脊椎退行性改变引起疼痛的比例在腰腿痛患者中占大多数。

　　退行性变的病症有：腰椎间盘突出症，退行性脊柱炎，骨质疏松症，老年性脊柱后凸畸形（驼背），假性脊椎滑脱和继发性腰椎管狭窄症等。

　　（5）肿瘤性因素：脊柱肿瘤分为良性和恶性两种。该病有的是脊柱自身发生的，称为“原发性肿瘤”，另一种是从其他器官转移过来的，称为“转移瘤”。脊柱恶性肿瘤表现为疼痛剧烈，且进行性加重，后果严重，应提高警惕，争取早发现、早诊断和早治疗。

　　（6）内脏疾病牵涉性因素：全身各系统疾病均可波及脊柱，包括消化系统，泌尿生殖系统，呼吸、循环系统，内分泌紊乱，代谢障碍和妇科疾病等均可影响颈肩腰腿部，出现疼痛等症状。因此，要对腰腿痛患者作全面深入的了解，做出正确的诊断，充分考虑腰腿痛病因的复杂性。

二、练习倒走可缓解腰腿痛症状

　　向前行时，人体姿势、骨盆是向前倾的，颈椎、腰椎、腰肌、踝膝关节都处于较紧张状态，时间久了会产生习惯性慢性劳损。而倒行时，人体姿势、骨盆倾斜与向前行时恰好相反，倒走过程中可以有效矫正腰部的不合理姿势，减小骨盆前倾和腰椎前凸，使颈部、腰部紧张状态得到相应的松弛和调适，从而有利于劳损部位的康复。

　　倒行还能加强腰脊肌、踝膝关节周围的肌肉韧带和股四头肌以及颈椎关节等部位的血液循环，起到舒筋活络、强身健骨的作用。

　　掌握正确的倒走方法非常重要。倒走前要做好准备活动，比如原地轻轻活动踝关节、膝关节，并做腰部回环、原地踏步等，练习1--2分钟。倒走时步子要稳，可以走走、停停，两臂轻松地前后摆动，用以维持身体平衡。后退时，双腿要用力挺直，膝盖不能弯曲。

　　最后，关于锻炼强度，腰痛、关节炎患者，建议每天可倒走练习2--3次，每次行进1500--2000米，其间可以走走停停。且最好是正向与逆向行走交替进行，每天以不超过半小时为宜。

三、腰腿痛防治的“金标准”

　　方法一：燕子飞法

　　“燕子飞法“主要是加强腰背肌肌力，增强脊柱的稳定性。动作要点：俯卧于床上，双下肢伸直并拢，双上肢平行放置身体两侧，同时用力使双上下肢、胸背部极度后伸，抬高致腰背部略为酸痛为佳，休息片刻，以此重复上述动作约15分钟。

　　方法二：挺腰法

　　腰部向前挺时，使腰部曲度加大，这样有利于维持腰部的正常生理曲度，增强腰椎稳定性。若有腰椎滑脱者不宜做此锻炼。动作要点：双脚与肩同宽，双手叉腰，虎口向下对称置于腰部髂骨两侧，腰部用力往前挺，双腿绷紧不能曲膝，使腰部达到酸胀感后，快速回到直立位，以此重复上述动作约15分钟。

　　方法三：倒走

　　倒走可以锻炼腰脊肌、股四头肌和膝踝关节周围的肌肉、韧带等，从而调整脊柱、肢体的运动功能，促进血液循环，适合不宜做剧烈运动的人群如体弱者、冠心病及高血压患者等。人多车多、低洼不平的路上却不宜倒走，以免摔伤，尤其中老年人更应注意安全。动作要点：全身肌肉绷紧，身体直立，挺胸并有规律地呼吸，膝关节不能弯曲，两臂前后自由摆动或双手插腰，脚尖先着地，后脚跟着地，步子均匀而缓慢。每天坚持400步以上，可收到意想不到的锻炼效果。

　　腰腿痛患者应注重平时预防保健。重点是加强腰背肌锻炼，纠正不良生活习惯和锻炼方法，禁止弯腰、扭屁股等。

四、腰腿痛的注意事项

　　1、运动前要做好准备活动：如转腰、擦腰、前屈、后伸、侧弯，以及肾区按摩等活动，使腰部肌肉的力量和协调性达到良好状态，活动时间一般为20分钟左右。

　　2、合理安排负荷量：合理安排腰部运动负荷量。运动量应循序渐进，以“不伤为本”，避免腰部过度疲劳。

　　3、重视腹肌锻炼：在加强腰部肌肉力量和伸展性锻炼的同时，还要重视腹肌锻炼。经研究证明，如能在每次锻炼时，选择两个以上项目，则会产生更好的效果。

　　4、做到“三调”：“三调”即调心（意念）、调息（呼吸）、调身（姿势）。在健身活动中，通过调心，集中注意力；通过调息，使呼吸频率达到细、缓、匀、长的要求。调身就是要讲究正确的运动姿势。

　　5、注重健身气功“吹”字诀：健身气功六字诀要注重“吹”字诀的锻炼，有利于腰腿病的防治。