2016-12-15 14:29 来源:网友分享
很多药物对骨骼有影响,如果用得过量,会加重骨头变脆。目前临床上发现,影响骨骼健康的用药主要有以下几种情况。
常用激素不观察
糖皮质激素会促进蛋白质的分解,增加钙、磷的排泄,抑制成骨细胞活性,引起骨质疏松。该药所致的骨质疏松除表现为腰背痛外,还容易引起骨折。有资料表明,8%~18%长期服用糖皮质激素的患者会发生自发性骨折(即没有明显外伤史的骨折)。因此,在使用糖皮质激素期间,应观察是否有逐渐加重的腰背痛、关节痛或活动受限,如果与气候无关而与活动有关,应及时就诊,调整激素的用法用量。
用抗胃酸药不调药
质子泵抑制剂是目前治疗消化性溃疡较常用的药,它能抑制胃酸分泌、清除幽门螺杆菌。常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。此类药物可影响钙、维生素b12和双膦酸盐的吸收,以及破骨细胞的质子泵活性。临床上发现,使用7年及以上此类药物者,患骨质疏松性骨折的风险会增高。如果需要长期(1年以上)、大剂量使用,应定期复查,病情稳定后遵医嘱更换为雷尼替丁等h2受体阻断剂。
轻易给儿童用抗生素
目前已经证实,四环素、诺氟沙星等抗生素对儿童的骨骼发育有一定影响。感冒、腹泻时,很多情况下不需要用抗生素,应查明病因后对症治疗。
此外,苯妥英钠、苯巴比妥等抗癫痫药物,可使消化道对钙的吸收减少而导致低钙血症,骨容量可减少10%~ 30%,容易出现骨质疏松症,引起自发性骨折。甲状腺激素使用过量会造成骨骼脱钙、骨吸收增加,最终引起骨质疏松。
第一重:毒副作用
“是药三分毒”,应严格遵照医嘱服药,切不可盼复心切,擅自加大抗菌药物(包括抗生素和人工合 成的抗菌药,如氟哌酸)的药量,否则很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。尤其是对肝肾功能出现异常的患者,更要慎重。需要强调的是,一般来说,轻度上呼 吸道感染选用口服抗生素即可,但很多人却选择了静脉输液,这无形中也增加了出现副作用的风险。
第二重:过敏反应
多发生在具有特异性体质的人身上,其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发,其中青霉素最常见也更为严重。过敏反应严重时可能致命。
第三重:二重感染
当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后,有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖,造成新的感染,这就是“二重感染”。这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见。因此治疗困难,病死率高。
第四重:耐药
大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”,在绝大多数普通细菌被杀灭的同时,原先并不占优 势的具有抗药性的致病菌却存留了下来,并大量繁衍。而且由于药物长期刺激,使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得,也会 遗传给下一代。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去,很可能使人类面临感染时无药可用的境地。