2017-04-05 18:16 来源:网友分享
1、定点设计:定点设计是唇裂疤痕修复的第一步。先找出唇红缘的点,在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C,然后按CB=CD,定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B点。做唇裂疤痕修复时最后将B、B两点对缝,即形成患侧之唇峰点。
2、切开和缝合:切开、缝合是唇裂疤痕修复重要步骤。做唇裂疤痕修复时要求细致、轻巧、减少创伤、切开准确、缝合整齐。切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇,以减少出血。依次按设计线切开AB、BE、AB、BE及EB。切开后,健侧上唇即可下降,在BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之BEB三角形组织瓣插入此裂隙之中。AB线的创缘则与AB相对。依次分层缝合。 做唇裂疤痕修复根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法,以增加唇红的丰满度。鼻崎形者,一般主张推迟到13岁以后进行根治唇裂疤痕修复术。
唇腭裂的原因前医学认为可能的致病因素有:
唇腭裂的原因有遗传因素。为多基因遗传性疾病,20%~30%的患者具有阳性的遗传因素。若本人患有这一类遗传疾病,应避免与患同种遗传病人相互婚配。环境因素是导致唇腭裂的原因。母亲在怀孕期间感染病毒,接触X射线、微波、机械损伤、环境污染、缺氧等,都可造成遗传基因的突变等。
唇腭裂的原因有药物因素。母体怀孕期间患有如贫血、糠尿病、严重营养障碍等慢性疾病或服用某些药物:如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。烟酒因素也是导致唇腭裂的原因。资料表明孕妇早期大量吸烟(包括被动吸烟)及酗酒,其子女唇腭裂的发生率比无烟酒嗜好的孕妇要高。
以上的原因介绍就是讲的唇腭裂的是为何发生的资料讲解,你通过阅读,了解了没有呢?专家提示,唇腭裂的发生, 很大的因素在于孕期的准妈妈,因此,我们希望这些即将成为母亲的女性,为了宝宝的健康,做好此病的预防。
唇腭裂症状主要有巨口、吞咽困难、吸吮及吞咽功能障碍、开放性鼻音、构语不清等。
根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度及部位,可采用以下临床方法进行分类
(1)软腭裂:仅软腭裂开,有时只限于腭垂。不分左右,一般不伴唇裂,临床上以女性比较多见。
(2)不完全性腭裂:亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴有部分硬腭裂;有时伴发单侧不完全唇裂,但牙槽突常完整。本型也无左右之分。
(3)单侧完全性腭裂:裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开,并斜向外侧直抵牙槽突,与牙槽裂相连;健侧裂隙缘与鼻中隔相连;牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝,有时裂隙很宽;常伴发同侧唇裂。
(4)双侧完全性腭裂:常与双侧唇裂同时发生,裂隙在前颌骨部分,各向两侧斜裂,直达牙槽突;鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。
(5)其他:除上述各类型外,还可以见到少数非典型的情况:如一侧完全、一侧不完全;腭垂缺失;黏膜下裂(隐裂);硬腭部分裂孔等。
唇裂仅致颜面的畸形,很少妨碍患儿的吸乳。但有腭裂的孩子,由于口腔与鼻腔间存在缺裂,吸乳时口腔内不能形成所必需的负压,以致患儿有吸乳困难,导致营养不良。又由于口腔与鼻腔相通,口腔清洁卫生差,因而易发生中耳炎及呼吸道感染。
严重的是由于腭裂引起的发音障碍,患儿言语不清名,呈开放性鼻音。
1、营养均衡,情绪稳定
妈妈作为胎儿唯一的营养来源。怀孕期间,均衡而多元化的饮食对胎儿非常重要。要多吃蔬菜和新鲜水果,少吃糖份、盐份含量过高和经过加工的食物。另外,妈妈情绪对宝宝也有重要影响。忧虑、焦急、暴躁、恐惧等不良情绪会导致孕妇肾上腺皮质激素升高,可能阻碍胚胎某些组织的融汇作用,造成胎儿唇裂或腭裂。
2、疾病早治,谨慎用药
患有糖尿病、贫血、妇科病及甲状腺功能减退疾病的孕妇,要尽早接受治疗。除此之外怀孕期间应用激素或抗肿瘤药物、抗组胺药物,还可能导致胎儿畸形。
3、预防病毒,避免感冒
孕期妇女应特别注意预防风疹等病毒感染;而且调查发现,很多唇裂儿母体在孕前期都感冒过,这也是导致唇裂的重要因素之一。
4、戒烟戒酒,远离放射
有研究表明,孕妇长期吸烟和酗酒是导致胚胎发育异常、发生唇裂的是其中一项重要原因。另外辐射危害也是造成宝宝唇裂的重要原因,因此青年夫妇在决定怀孕前3个月,要尽量避免接触放射用品,现在许多孕妇一直到生产都正常上班,许多办公室都是开放性场所,堆满电脑,几十台手机同时使用,都会对对胎儿健康十分不利。
温馨提示:
唇裂病儿喂时易吞人大量空气,故应经常拍拍背部让其打嗝。
唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,发生率约为1:1000。正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育便可发生畸形,其中包括唇裂。唇腭裂不仅严重影响面部美观,还因口、鼻腔相通,直接影响发育,经常招致上呼吸道感染,并发中耳炎。小孩因吮奶困难导致明显营养不良,在儿童和家长的心理上造成严重的创伤。更多>>