怎么预防变应性口炎 治疗变应性口炎有方法

一、变应性口炎的临床表现是什么

　　1.溃疡性口炎
　　口腔各部位均可发生，常见于唇内、舌及颊黏膜等处，可蔓延到唇和咽喉部。初起黏膜充血、水肿、可有疱疹，后发生大小不等的糜烂或溃疡，创面覆盖较厚的纤维素性渗出物形成的灰白色或黄色假膜，边界清楚，易于擦去，擦后遗留溢血的糜烂面，不久又重新出现假膜。局部疼痛，淋巴结肿大。拒食、烦躁、发热39℃～40℃。全身症状轻者一周左右体温恢复正常，溃疡逐渐痊愈；重者可出现脱水和酸中毒。
　　2.疱疹性口炎
　　起病时发热达38℃～40℃，1～2天后，齿龈、唇内、舌、颊黏膜等各部位口腔黏膜出现单个或成簇的小疱疹，直径2～3mm，周围有红晕，迅速破溃后形成溃疡，有黄白色纤维素性分泌物覆盖，多个溃疡可融合成不规则的大溃疡，有时累及上腭和咽部。在口角和唇周皮肤亦常发生疮疱疹，疼痛颇剧、拒食、流涎、烦躁，颌下淋巴结经常肿大。体温在3～5天后恢复正常，病程1～2周。局部淋巴结肿大可持续2～3周。
　　本病应与疱疹性咽峡炎鉴别，后者由柯萨奇病毒引起，多发生于夏秋季，疮疹主要发生在咽部和软腭，有时见于舌但不累及齿龈和颊黏膜，颌下淋巴结肿大。
　　3.药物过敏性口炎
　　服了某种药物后，使口腔黏膜发生急性炎症表现。一般在服药后24小时左右发病。其早期症状是口腔黏膜充血，水肿或出现红斑和水疱等。由于药物不断吸收，使早期症状逐渐加重并形成黏膜溃烂。这种黏膜溃烂面不同于一般口疮表现，在其溃烂面上覆盖血性分泌物，溃面肿胀，常常引起刺激性剧烈疼痛，儿童因疼痛而拒食。
　　4.念珠菌口角炎
　　特征是常为双侧罹患，口角区的皮肤与黏膜发生皲裂，邻近的皮肤与黏膜充血，皲裂处常有糜烂和渗出物，或结有薄痂，张口时疼痛或溢血。此种以湿白糜烂为特征的霉菌性口角炎，应与维生素B2缺乏症或细菌口角炎区别，前者同时并发舌炎、唇炎、阴囊炎或外阴炎，后者多单发于一侧口角，细菌培养阳性（以链球菌为主）；而念珠菌口角炎多发生于儿童、身体衰弱病人和血液病患者。
　　年长病人的口角炎多与咬合垂直距离缩短有关，口角区皮肤发生塌陷呈沟槽状，导致唾液由口角溢入沟内，故常呈潮湿状态，有利于霉菌生长繁殖。

二、变应性口炎的预防方法

　　1.小儿口炎
　　常见的口炎有鹅口疮、疱疹性口炎、细菌性口炎三种。其预防关键集中起来有五点：①注意科学喂养，提高抗病能力，增强体质，避免营养不良及维生素缺乏；②重视口腔卫生，特别在有急性感染时应注意清洗口腔；③注意饮食及器皿、乳头的清洁消毒，减少腹泻发生；④疱疹性口炎流行期间预防性服用板蓝根，每天1次，连服3天；⑤合理应用抗生素，避免滥用而诱发小儿鹅口疮及二重感染。
　　2.变应性口炎
　　（1）有药物过敏反应的意识和常识，在初次或再次应用同一种药物期间，若出现不明原因的发烧、皮疹伴痒感，或有突然发生的胸闷、心悸、头晕、出冷汗、恶心、呕吐等现象时，应及时考虑药物过敏反应，并请医生做出诊断和治疗。
　　（2）如果曾有对某种药物的过敏史，每次就诊必须主动把药物过敏史告知医生，以免复发。
　　（3）在治病过程中，切忌用药过多、过乱、过杂，同时用药剂量也不宜过大。
　　（4）长期露天工作的人们要警惕药物所致的光敏反应。
　　3.膜性口炎
　　最重要的就是每天清洁牙齿，正确刷牙，应采取上下竖刷牙法，早晚刷牙，每个牙面刷8～10次；饭后漱口；使用牙线清洁相邻的牙齿间隙；咀嚼木糖醇口香糖20分钟左右；每月换一支新牙刷；每3个月看一次牙医；注意含氟牙膏的用量（尤其是儿童），一般豌豆大小即可；刷牙力度适当，所使用的牙刷如出现刷毛外翻就应更换；如没有牙周疾病可每年到牙科洗一次牙；注意少喝碳酸饮料。

三、变应性口炎的病因是什么

　　1、药物过敏性口炎
　　属Ｉ型速发性变态反应，但有时也可表现为Ⅳ型迟发型变态反应。顾名思义，药物是本病发生的外因，而药物的种类、其中的杂质、给药途径、积聚作用及抗原性等诸多因素与本病的发生都有着一定的关系，但药物的抗原性是引起本病最重要的原因。药物大多数是小分子化学物质，属于半抗原，它必须与机体内蛋白质结合后变成全抗原时才成为变应原。首次使用药物后，一般不发病，当机体再次接触同一药物时，即可产生变态反应。一般在接触变应原后24～48h发病。
　　抗生素制剂、解热镇痛类药、安眠镇静剂、磺胺药制品等四大类是引发药物性皮肤－粘膜炎症反应最为常见的药物。临床问诊中，有的患者难以忆及有关致敏药物应用史，这可能因为有的药物虽名称不同，但其药物结构式是相似的，例如磺胺药物、普鲁卡因和对氨水杨酸几种药物中均含“苯胺“核心，因此，使用过磺胺者可在首次接触普鲁卡因时发生变态反应；又例如自然界中存在青霉菌，可使人致敏，故有时虽首次注射青霉素者亦发生了变态反应。
　　2、接触性口炎
　　属Ⅳ型变态反应，所接触物质本身对口腔粘膜本无刺激性，即有刺激性也很微弱，一般情况下不致引起损害，但对具有过敏体质的患者，此物质作为一种变应原，可引起变态反应而致病。
　　口腔科常见的致敏物质如牙托材料甲基丙烯酸甲脂、自凝丙烯酸脂、银汞合金；其它如泡泡糖和合成橡胶等。

四、变应性口炎的治疗方法有哪些

　　全身治疗：
　　1.寻找可疑的致敏药物，并立即停止使用；追溯近几天的食谱，有无进食含有药物进补的药膳饮食。
　　2.全身支持疗法
　　补充液体、维生素，以加速致敏原的排出，并维持水和电解质平衡。
　　3.抗组织胺药物
　　可选用苯海拉明25mg，每日3次，口服；扑尔敏4mg，每日3次，口服；或给息斯敏（正名：阿司咪唑，Astemizole）10mg，每日1次，口服。
　　4.肾上腺皮质激素
　　具有抗炎、抑制免疫反应作用，重症可用氢化可的松200～400mg静脉滴注；泼尼松每日30～60mg，或用地塞米松每日4.5～9mg，口服。
　　5.葡萄糖酸钙加维生素C0.5～1.0g，每日1次，缓慢静脉注射，以减少渗出。
　　局部治疗：
　　应用消炎、止痛、抗感染的药物，如局部可贴敷各种抗生素药膜，或涂布2.5%金霉素甘油，敷中药散剂如溃疡散等，疼痛严重者可用1%普鲁卡因溶液含漱或涂布0.5%达克罗宁溶液以止痛。