北医三院完成首例ct引导联合3d打印进行肿瘤治疗案例

12月22日，北京大学第三医院肿瘤放疗科完成ct引导联合3d打印个性化模板指导放射性碘-125粒子植入治疗腹膜后复发肿瘤治疗。

54岁的患者卢女士患有腹膜后间质瘤，因靶向治疗后失败，失去手术治疗机会。经过综合评估，北医三院肿瘤放疗科王俊杰主任决定对患者进行粒子治疗。

22日下午，北京大学第三医院肿瘤放疗科王俊杰主任带领医生、物理师设计团队，精心设计粒子植入进针路径，为确保粒子植入定位准确，通过为其个性化定制的3d打印模板进行空间定位。粒子植入一次完成进针，大大缩短治疗时间。术后，即刻剂量验证达到术前计划要求。

至此，放射性粒子植入治疗腹膜后复发肿瘤迎来了3d打印模板辅助新时代。

随着技术的进步，放射性粒子植入治疗肿瘤因其所具有的微创、局部剂量高、正常组织损伤小等优势，越来越为人们所关注。

2012年开始，王俊杰教授等尝试利用ct引导技术指导放射性碘-125粒子植入治疗各种实体复发肿瘤，并相继建立起治疗头颈部复发癌、胸部复发和转移癌、脊柱转移癌、复发直肠癌和软组织肿瘤等一系列技术规范，大大提高了放射性粒子治疗的精度和疗效。

然而，治疗的有效性与医生本人的操作技术相关性过高，严重制约着ct引导穿刺技术的普及与推广。

粒子植入的关键点是定位。由于人体解剖结构的复杂性、表面的不规则性、各种复发肿瘤的浸润性、不规则性生长，导致粒子针的插植、深度、角度均会受到不同程度的影响。有些特殊部位肿瘤甚至根本无法进针。

2014年起，王俊杰教授带领的团队不断尝试利用3d打印技术进行个体化、非共面模板设计，通过现代影像学技术、计算机辅助技术和导航系统的固定装置，提高粒子植入治疗精度率。

此次，通过ct引导联合3d打印个性化模板指导放射性碘-125粒子植入，大幅度提高了粒子植入定位的准确性。应用此方法对腹膜后复发肿瘤进行治疗，目前，在国际上尚无相关报道。