初步形成脑卒中二级预防网络

在第六届“中国脑卒中大会”期间，“从规范到实践：脑卒中二级预防诊疗优化项目”7日在北京发布了项目中期报告。通过第一阶段的项目实施，在全国范围内，提升了临床医务人员服务水平，有效地提高了患者对脑卒中疾病的认知与预防的重视程度，并初步形成了脑卒中二级预防网络;在终端医院内，开展二级预防和患者自我管理项目，真正做到将二级预防端口前移到病房，提高了治疗的依从性，降低了脑卒中复发率和患者再住院率，同时减轻了患者和社会的医疗经济负担。

脑卒中的预防可分为一级和二级。一级预防，是指针对致病因素的预防措施，在这一阶段，脑卒中还未发生，但却存在发病的危险因素;二级预防，则是指对已发生脑卒中患者的干预，以便改善症状、降低病死病残率。

“中国约有四分之一的患者因发生二次卒中而导致死亡。因此，加强二级预防，降低卒中复发率，对中国脑卒中全面防治至关重要。”国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会副主任王陇德指出，“这就要求我们落实‘关口前移、重心下沉、提高素养、宣育先行、学科合作、规范诊治、高危筛查、目标干预’的防控策略，不断加强随访干预力度，强化健康管理，从病房开始加强患者二级预防的工作，从源头开始培养患者二级预防的观念，减少卒中复发。并对脑卒中患者进行复发风险评估和分层，推动脑卒中防治工作精准化。”

“脑卒中二级预防诊疗优化项目’已经取得了初步成果。项目组织实施期间，通过专业技术的培训，使临床医务人员在脑卒中二级预防筛查技术和服务水平上得到了提升。通过对中高危患者的筛查和干预建议，使患者对脑卒中疾病的认知与预防重视度有了显著提升，不仅提高了患者的治疗满意度，同时还增加了患者的回诊率以及治疗依从性。”国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会处长巢葆华总结了项目取得的成绩，并指出，未来，项目将继续依托政府平台资源，形成以三级医院为主导，与所辖社区卫生服务中心或二级医院等为帮手的双向联动机制建设，加强各部门、各学科联动机制，在患者和医务工作者中大力开展脑卒中二级预防健康宣教工作，构建更完善的脑卒中二级预防体系。

“从规范到实践：脑卒中二级预防诊疗优化项目”于2015年11月启动。项目开展至今，已覆盖全国25个省份、57个城市、100家医疗卫生机构，共筛查卒中患者34281例。