Cancer Res:肿瘤分析新方法发现高风险前列腺癌

　　2016年09月10日讯 科学家们最近开发了一种新方法来鉴定哪些前列腺癌病人可能发展为侵袭性癌症亚型，即使他们的肿瘤在开始的时候表现出更低的风险。这项最新发现将基于每位病人肿瘤中的基因激活特征，帮助医生为每一位病人找到最有效的治疗方法。

　　在此之前其他研究已经利用基因数据鉴定了前列腺癌的各种亚型，而这项研究首次基于癌细胞内基因开启和关闭的特征，将大规模的临床结果与前列腺癌亚型结合起来。相关研究结果发表在国际学术期刊Cancer Research上。

　　这项最新研究根据肿瘤的基因激活途径将前列腺肿瘤分成了三种亚型。研究人员将肿瘤的基因表达数据与包含超过4600病人样本的医学数据库中的临床结果进行匹配，发现这些肿瘤亚型与疾病进展的不同程度有关。

　　这项研究的结论对目前前列腺癌的标准治疗策略提出了挑战：如果不知道肿瘤的生物学基础，医生无法准确预测哪些病人的肿瘤将会进一步发展为更加危险的癌症亚型。

　　该研究将引导对前列腺癌病人治疗决策方式的改变。目前医生很大程度上依赖格里森分级。格里森分级是基于癌变细胞与正常前列腺细胞的相似程度，对肿瘤活检获得的癌细胞进行评分，从2到10进行分级。级别越低，癌症构成的风险越低。

　　但是这项研究表明一些低级别的前列腺癌病人可能无法及时受到所需的治疗。其他一些病人可能接受了不必要的治疗，带来显著的副作用。现在低级别肿瘤病人通常不会接受治疗，只是密切观察。这项新研究表明对于有些病人来说只进行密切观察是不够的。

　　该研究还发现三种前列腺癌亚型中研究人员称之为PCS1的一种亚型通常非常具有侵袭性，这种亚型发生扩散，疾病进一步发展并出现不良临床结果的可能性非常高。即使格里森评级分数很低，仍然会有一些病人出现不好的结果。

　　这种新的分型策略还有一个优势就是可以用血液中的循环肿瘤细胞进行判定。研究人员表示这项发现有望改善治疗过程中对肿瘤进化的实时监测。