长期卧床老人如何预防褥疮 长期卧床老人如何护理褥疮

一、长期卧床的老人饮食上要注意的事项

　　1、长期的卧床有可能会导致肺部的感染以及深静脉的血栓。饮食上应该注意尽量清淡,不要过于油腻,同时避免刺激性的食物。

　　2、病人长期卧床,活动量小,肠蠕动减少,很容易引起便秘,所以,在补充营养的同时,要注意粗纤维食物的补充。多吃芹菜、韭菜类纤维素高的食物。

　　3、照顾长期卧床的老人,首先应重视老年入水分的摄取。由于老年人感觉较迟钝,对体内缺水自我感觉不灵敏,体内缺水时不易感到口渴,即使感到口干也往往认为是津液不足。常遇到一些老人,为了避免麻烦而有意减少饮水量,尤其是夜间更因怕影响睡眠而不敢喝水,少喝水或者干脆不喝水,如此一来,老人会因为消耗水量大而饮水不足,导致血液浓缩,使血液黏稠度升高、循环阻力增加,有可能诱发心脑血管疾病的发生。

　　4、对卧床不能自理者做好床上喂饭工作,护理者喂饭前要洗净双手,病人最好取坐位或半坐位,对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧,以免食物呛入气管。

　　5、喂饭宜慢,喂汤时忌从嘴正中直倒,宜从唇边缓倒入。

　　6、不能进食需要经胃管鼻饲患者严格按照鼻饲流程进行,严格计算每日营养液、食物匀浆、水的入量。

　　7、对于消化吸收功能较差患者可根据医嘱给予营养泵持续泵入胃肠营养液。

　　8、卧床的病人在就餐后一定要漱口,病重或吞咽有困难的病人(中风,脑瘫)等,因疾病或其他原因自己不能漱口的病人,护士每日需遵医嘱2-3次为病人做口腔护理,彻底清除口腔内细菌。

　　9、期卧床的患者身体抵抗力差,应在饮食方面加强劳营养,宜给予营养价值高,易消化的高蛋白饮食,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等。

　　10、多食含钾丰富的蔬菜和水果,如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。

二、长期卧床老人护理上要注意的事项

　　一般护理。卧床老人宜安置在光线充足的房间，保持房间内空气流通，每日通风二次，室内布置淡雅合理，将老人的日常生活物品放在容易取放的位置，床加床档，防止老人坠床。

　　心理护理。长期卧床的老人易产生抑郁、厌世的心理，此类老人的护理重点应加强心理疏导和精神安慰。应(1)增加与老人交谈的时间;(2)采用触摸式护理;(3)鼓励老人用乐观的心态对待自己及身边的事情。

　　饮食护理。老人由于缺少活动，使肠蠕动减弱，易引起胃肠胀气、食欲不振、便秘，饮食上宜给予营养丰富易于消化的软食和半流质，若患有糖尿病的给予无糖饮食，适量增加纤维素摄入，防止便秘，做到饮食规律，少食多餐。

　　康复护理。对患有老年性痴呆的老人，根据个人的文化层次、习惯、爱好，采取个案化康复措施，着重加强记忆、思维能力的训练，如每天读书、看报、写字，复述书中的内容，定时收看老年人喜欢的戏曲节目，对老人的近期遗忘症状的恢复有一定效果。对肢体活动有障碍的老人，制定康复措施，帮助老人在床上被动运动和按摩，防止肌肉萎缩。

三、长期卧床老人如何预防褥疮

　　1、勤翻身：翻身可防止病人同一部位长时间持续受压。一般两小时翻身一次，翻身时动作要轻柔，避免拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤。骨突起部位，应加用海绵垫，有条件者可垫上橡皮圈，以减轻局部受压。

　　2、勤换洗：对大小便失禁的病人，要及时清除排泄物，避免因潮湿刺激皮肤。对被排泄物污染的衣服、被褥、床单等，应及时更换，保持局部皮肤清洁卫生，以免感染。

　　3、勤整理：要经常保持床铺清洁、平整、干燥、柔软。每次老人翻身时要注意整理床面，使之平整，无杂物，防止擦伤皮肤。

　　4、勤检查：每次老人翻身时要注意观察其局部受压皮肤，若发现异常，应立即采取积极措施，防止病情发展。

　　5、勤按摩：主要是按摩好发褥疮的骨突出部位。按摩时用手掌紧贴皮肤，压力由轻到重，再由重到轻，做环形按摩。按摩后涂用5%酒精或红花油，冬天可选用跌打油或皮肤乳剂，以促进局部血液循环，防止褥疮发生。

　　6、加强营养：营养不良者其皮肤对压力损伤的耐受能力较差，容易发生褥疮，故应给予高蛋白、高维生素饮食，并应摄足水分，以增加皮肤的抵抗力。

　　7、一旦老人生了褥疮表明已有感染，必须在医生指导下应用抗生素治疗，如红霉素、利福平、呋喃唑酮、甲硝唑等。

四、长期卧床老人如何护理褥疮

　　1.局部治疗与褥疮护理：增加翻身次数，可以避免局部组织长期受压，改善局部血液循环。保持床铺平整、干燥、无碎屑，避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激;局部小便失禁的地方注意更换尿垫，可以考虑买个尿袋用。

　　2.褥疮全身护理：应积极治疗原发病，增加营养和全身抗感染治疗等。鼓励褥疮患者经口进食，能吃多少吃多少，良好的营养是疮面愈合的重要条件，应给予平衡饮食，增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入。遵医嘱抗感染治疗，预防败血症发生。

　　3.褥疮护理过程中，对于出现水疱的皮肤，未破损的水疱应尽量减少摩擦，防治水疱破裂、感染，使其自行吸收;大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必减去表皮，局部消毒后，再用无菌敷料包扎。根据情况还可以选择紫外线或红外线照射治疗。

　　4、已经发生褥疮的部位，不要再按摩了，还按摩，只能加重损伤。褥疮本来就是表面创口小但下面受损的范围很大，好比一个苹果外面只有一个小洞，但你划开一看里面烂掉一大半，对于重症褥疮患者的治疗，建议到专业的专科医院接受正规治疗，以免因为操作不当，引起不必要的损害!