卧床病人如何按摩 脑中卒长期卧床如何预防便秘

一、卧床病人如何预防感染

　　首先是预防肺部感染。不管何种原因导致的长期卧床，亦不论患者年龄大小，预防肺部感染都是重要的护理内容之一。患者长期卧床，血液循环不佳，机体免疫力下降，极易造成肺部感染。加之年老体弱者咳嗽、咳痰无力，痰液不能顺利排出，肺部感染更是常见。老年人肺部感染的发生率很高，症状不典型，且预后较差，是造成老年人死亡的一个重要因素。

　　预防肺部感染，护理人员平时要注意多为患者翻身、拍背，以利痰液排出，保证患者饮食的营养丰富，增加全身抵抗力，以抵御细菌和病毒的侵袭。痰液粘稠不易咳时，可根据病情给予化痰药物和雾化吸入。此外还要注意预防上呼吸道感染，保持室内空气清新，温度适宜，每天定时通风，开窗时避免患者受凉。老年患者一旦出现上呼吸道感染症状，或出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状时，应及早给予诊治。

　　其次是预防泌尿系感染。有些病人长期留置尿管，加之全身及局部抵抗力降低，极易发生泌尿系统感染。做好预防工作，可用碘伏棉球擦拭患者会阴部，每天两次；尿管要定时开放引流尿液，以锻炼患者的膀胱括约肌功能；多饮水，多排尿，使泌尿系统得到充分的“冲洗”，避免感染发生。

二、卧床病人如何沐浴

　　沐浴可使患者皮肤清洁，促进血液循环，增强皮肤排泄。

　　1.对于不能站立或者站立过久的患者，盆浴水温要适宜，水量要淹没大腿，使用的沐浴液要冲洗干净，必要时换水再洗，盆浴时间不宜过长。

　　2.对于病情较重，生活不能自理的患者。调解室温在24-25度以上，水温47-50度，将盛有温水的脸盆放于床旁桌上，将微湿毛巾包裹在操作者手上，依次擦洗面部、颈部，可重复擦洗一次。为患者脱衣，擦身，先近后远，先上身后下身，依次左侧右侧，按顺序擦洗，在擦洗部位铺上大毛巾，防止弄湿床单。对骨突部位用50%乙醇按摩，最后换上干净衣裤，如有外伤，先穿患侧，再穿健侧。

　　小贴士

　　注意室内温度和水温，避免着凉。

　　注意患者在沐浴时的精神状态，如果出现寒战、面色苍白、脉搏加速，应尽快停止。

　　避免空腹和饭后立即沐浴，以免引起身体不适。

　　动作轻柔，要有耐心，尽量冲洗干净。

　　对年老体弱或患有冠心病等疾病的患者，在沐浴时要准备一些急救药物和氧气袋，以备发生意外时急用。

三、卧床病人如何按摩

　　按摩对病人来说是有所选择的。对于局部的肿瘤，肿瘤部位是禁止按摩的，因为这样的按摩并不能起到有效杀灭癌细胞的作用，相反，还可能促进癌细胞扩散。康复过程中，在肢体、关节、肌肉、经络等无癌灶按摩对病人是有益的。不仅可以促进血液循环、防止肌肉萎缩和关节强直，还可以使病人感受到别人的关心和慰藉，使精神及身体得以放松。

　　常用按摩手法：

　　按法

　　是以拇指按压穴位，如穴位正确，病人会感到酸、胀、麻、热和凉的感觉，这种感觉可称之为得气。

　　摩法

　　主要用于腹部和面部胀痛的病人，手法是轻柔、缓和地以掌面和手指进行按揉。中医认为顺时针方向为补;逆时针方向为泻，一般急性疼痛宜泻，慢性疼痛宜补。

　　揉法

　　对局部的压力比“按”轻，比“摩”大，用于有淤血和肌肉紧张的部位，方法是用手指的腹面或手掌的大拇指以肘关节为轴，在与疾病有关的穴位柔和的揉动。

　　掐法

　　是用手指的指甲，在穴位上重掐的方法。例如在病人昏迷、人事不省的时候，以拇指指甲掐上唇沟正中的人中穴来急救，可帮助病人清醒。

　　捏法

　　是用手指将皮肉捏起沿经络方向推移的方法，动作要由轻到重，不要中断，不要损伤皮肤。病人可以产生酸、胀、麻的感觉，如平时常见的捏脊法。

四、脑中卒长期卧床如何预防便秘

　　脑卒中患者易出现便秘，主要是因为腹肌、膈肌、括约肌等无力，排便功能因排便力量减弱或排便反射消失而遭到破坏。由于患者的排便姿势改变，如被迫采用仰卧位或侧卧位时，也会影响患者的正常排便。

　　1.保持排便规律性尽量让脑卒中患者养成定时排便的习惯，间隔时间不可太长，以防大便积聚过多和过多的水分被吸收而燥结。

　　2.选择食物进餐宜适量，应适当多进食富含纤维素的食物，如水果、蔬菜等，使大 便保持松软，以利于患者排出。

　　3.按摩腹部患者如出现轻度便秘，可对腹部进行按摩，以增加肠蠕动，促进排便。

　　4.使用外用药如患者产生便意一刻钟以后仍无法排便，可在其肛门内塞入甘油栓、开塞露等。

　　5.服用药物如发现患者有便秘迹象，应立即使其服用轻泻药，如酚酊，每晚2片，口服。也可口服润肠剂，如蓖麻油，每次15ml，通常在服后2~6小时即可见效，尤其适用于病前就有便秘的患者。对于某些患者，则可用硫酸镁l0g溶于400ml水中口服，2~4小时后可排便。

　　6.润滑肠道如果在病前大便正常，而在病后出现单纯性便秘，患者可采取睡前口服液伏石蜡15ml。