2016-12-23 10:12 来源:网友分享
说到急救,很多人会想到一个最近几年的热门话题――老年人跌倒扶不扶。现在很多时候,老人跌倒后,周围常常会聚集不少围观的路人,但几乎没人伸出援手,有人想上前救助,都会被人“好心”劝阻,导致了多起悲剧。
现在“老人跌倒扶不扶”已经成为了一个社会问题,而不仅仅是医学问题。卫生部《老年人跌倒干预技术指南》出台后,很多人对此有很多讨论,而一般急救专业人士都会回答:“不管怎样,看到老人跌倒了,不要贸然扶起,要先询问、检查。”
听到这儿,有人可能会说医生缺乏爱心。其实,不是的,而是凡事要视情况而定,因为很多时候,就地抢救比把人扶起来更重要。
看到老人跌倒了,甭管什么原因,也许是绊了一个跟头,也许是头晕,也许是被车撞倒了,只要老人倒了,先检查他的意识,问一句:“您怎么了?”如果老人没有任何反应,就是昏迷了。接着,再检查一下老人的呼吸情况,如果没有呼吸了,马上做心肺复苏;有呼吸的话,则采取“稳定侧卧位”,保持患者的呼吸通畅,然后再打急救电话即可。
还有一种情况比较特殊,就是脑血管病患者由于癫痫发作跌倒。
癫痫,在民间也被称之为“羊角风”或“羊癫风”,中国目前有800 万~ 900 万的癫痫患者。对于有癫痫病史的家庭,他们一般都有了经验,知道患者没有生命危险,等患者的抽搐症状结束后才送医院。但是癫痫大发作时,患者一下子就倒地上了,口吐白沫,全身抽搐,看着特别吓人。对于第一次遇到这种情况的人来说,很容易惊慌,到底该怎么办呢?
要不要扶?能不能扶呢?说实话,在患者发作时还真不用,而且你也很难将患者扶起来。
遇到癫痫患者发作,急救医生一般会怎么处理呢?一般会把患者的衣领松一松,并注射地西泮,等他发作停止后,病情稳定了,再送到医院去。一般人如家属肯定不具备注射地西泮的条件,也不会随身携带着,这时能做的就是给癫痫患者松开衣领,确保他的气道通畅,注意不要强行约束患者,任其抽搐,并赶紧拨打急救电话。等待发作停止后,让患者采取稳定的侧卧位,等待急救车的到来。
有的读者可能听别人说过,或在别的地方看到过,说遇到正在发作的癫痫患者,要拿一个东西垫在其上下牙齿之间,怕患者把舌头咬坏了。其实,这在实际操作中非常难实现,患者癫痫发作时牙关咬紧,根本塞不进去东西。如果强行往嘴里塞东西,很有可能损伤牙齿。作为家属,前几次遇到患者发作,可能没有经验,但次数多了,知道家里有个癫痫患者,就得仔细些,看着患者状况突然不好了,应立即上前抱住患者,慢慢放在地上。这样可以避免摔伤。
癫痫大发作本身对患者可能不会造成什么太大的影响,反而是摔倒的那一瞬间,可能会造成各种各样的外伤。
癫痫病的预防非常重要。
1.预防癫痫病的发生,遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性,在各种环境因素的促发下产生癫痫发作。对此要特别强调遗传咨询的重要性,应详细地进行家系调查,了解患者双亲同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点,对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病应进行产前诊断或新生儿期过筛检查,以决定终止妊娠或早期进行治疗。对于继发性癫痫应预防其明确的特殊病因,产前注意母体健康,减少感染营养缺乏及各系统疾病,使胎儿少受不良影响。防止分娩意外,新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一,避免产伤对预防癫痫有重要意义。
2.防止癫痫症状的重现,对癫痫患者要及时诊断,及早治疗治疗越早脑损伤越小,复发越少,预后越好。要正确合理用药,及时调整剂量,注意个体治疗,疗程要长,停药过程要慢,且应坚持规律服药,必要时对所用药物进行疗效评估和血药浓度监测。切忌乱投药物,不规范用药。去除或减轻引起癫痫的原发病如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等,对反复发作的病例也有重要意义。
3.减少癫痫的后遗症癫痫是一种慢性疾病,可迁延数年、甚至数十年之久,因而可对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等,造成严重的不良影响。尤其是根深蒂固的社会偏见和公众的歧视态度,患者在家庭关系、学校教育和就业等方面的不幸和挫折文体活动方面的限制等,不但可使患者产生耻辱和悲观心理,严重影响患者的身心发育而且会困扰患者的家庭、教师医生和护士,甚至社会本身。癫痫社会后遗症的预防和对该病本身的预防同等重要癫痫的后遗症既是患者机体的,又是整个社会的,这就要求社会各界对癫痫患者给予理解和支持,尽量减少癫痫的社会后遗症。