关爱老人健康 让痛风远离老人

一、痛风的初期症状有哪些

　　1.急性痛风性关节炎
　　多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节，部分以上发生在第一跖趾关节，在以后的病程中，部分患者累及该部位。痛风的初期症状有哪些？其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节，肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累，可同时累及多个关节，表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状，可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。
　　2.间歇发作期
　　痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等，以后进入无症状的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发，多数患者1年内复发，越发越频，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展，出现指、腕和肘等关节受累，少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节，也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位，症状趋于不典型。少数患者无间歇期，初次发病后呈慢性关节炎表现。
　　3.慢性痛风石病变期
　　皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症，大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭，也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物，皮肤表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物，经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和，但也可有急性发作。
　　4.肾脏病变
　　（1）慢性尿酸盐肾病
　　尿酸盐晶体沉积于肾间质，导致慢性肾小管一间质性肾炎。临床表现为尿浓缩功能下降，出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可致肾小球滤过功能下降，出现肾功能不全。
　　（2）尿酸性尿路结石
　　尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态，在泌尿系统沉积并形成结石。在痛风患者中的发生率在20%以上，且可能出现于痛风关节炎发生之前。结石较小者呈砂砾状随尿排出，可无症状；较大者可阻塞尿路，引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。
　　（3）急性尿酸性肾病
　　血及尿中尿酸水平急骤升高，大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处，造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿，急性肾功能衰竭；尿中可见大量尿酸晶体。多由恶性肿瘤及其放化疗（即肿瘤溶解综合征）等继发原因引起。

二、引起痛风高发的十大因素

　　1、遗传因素：痛风是因为什么原因而发生的呢，痛风是一种遗传代谢性疾病，具有遗传性。患有痛风病的家族里，如果不调节自己的饮食习惯，就很容易患上痛风。因为体内缺少一种酶，就不能把蛋白质分解。最后结晶成小晶体堆积在关节内，诱发疾病。
　　2、痛风与肥胖有关：饮食条件优越者易患此病这是痛风病因之一。有人发现痛风患者的平均体重超过标准体重17。8%，而且人体表面积越大，血清尿酸水平越高。肥胖者减轻体重后，血尿酸水平可以下降。这说明长期摄入过多和体重超重与血尿酸水平的持续升高有关。
　　3、痛风与高血压有关：痛风在高血压患者中的发病率为12%-20%，大约25%-50%的痛风患者伴有高血压。未经治疗的高血压患者中，血尿酸增高者约占58%。
　　4、痛风与高血脂症有关：痛风患者有高甘油三酯血症，少数有高胆固醇血症。
　　5、痛风与糖尿病有关：糖尿病患者中约有0.1%-0.9%伴有痛风，伴高尿酸血症者则占2%-50%。
　　6、性别因素：男人比女人易患痛风，男女发病比例为20：1。并且，女性患痛风几乎都是在绝经以后，这可能与卵巢功能的变化及性激素分泌的改变有必然的关系。这是导致痛风的原因之一。
　　7、不良的生活习惯：现在的年轻人夜生活过多，得不到充分的休息，生活毫无规律，这样会使人体的代谢紊乱，从而使尿酸失常，引起痛风。
　　8、重男轻女：痛风患者男女发病比例为20比1，女性痛风发病率低的主要原因是：女性体内雌性激素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的作用。在临床上，95%的痛风患者是男性，30岁以上为高发年龄段。如今许多年轻人爱吃生猛海鲜，喝啤酒，因此极易招惹痛风上身。这是引起痛风的原因之一。
　　9、血液、组织及尿液中尿酸过多：或尿酸的产量正常，但排泄不够，使体内残留过量尿酸，尿酸在关节处形成结晶体，使痛风患者的关节与这些晶体磨擦后，产生肿痛的现象。
　　10、压力过重：在白领阶层的脑力劳动者中，患痛风的人日益增多。这是因为工作的巨大压力，过度的精神紧张，致使心身疲劳不堪，而又缺乏锻炼，这样就会使各脏器的生理功能减退，影响代谢废物的排泄，体液变为酸性，上述已经说过，酸质是导致痛风的重要因素。
　　11、饮酒：因为酒精在肝组织代谢时，大量吹收水份，使血浓度加强，使到原来已经接近饱和的尿酸，加速进入软组织形成结晶，导致身体免疫系统过度反应而造成炎症，这是导致痛风的原因之一，不仅如此，肝部和肺部疾病的发生也和吸烟有关系。

三、得了痛风应该如何注意饮食

　　1、多吃高钾质食物，如香蕉、西兰花、西芹 钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。
　　2、碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
　　3、蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。
　　4、少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20％至25％以内。
　　5、大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。
　　6、少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。
　　7、禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。
　　8、少用强烈刺激的调味品或香料。
　　9、限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
　　10、不宜使用抑制尿酸排出的药物。
　　多多注意自己的饮食吧，只有管好自己的嘴巴，才能更好的克制疾病，许多时候我们都要有一定的规律的，就像中医说的阴阳调和，这些日常的习惯和饮食就是为你身体的阴阳起到了调和作用，只有这样，你身体的痛风就不会有太大的问题出现。

四、痛风患者的家庭护理方法

　　首先在日常生活中患者可以进行适当的锻炼，但不能参加一些比较剧烈的运动，平时也不要过度劳累。这些剧烈、量大、时间长的运动可使患者出汗增加，血容量、肾血流量减少，尿酸、肌酸等排泄减少，出现一过性高尿酸血症。
　　患上了痛风病时的饮食也是非常重要的，因为有些食物吃了之后会让病人的病情加重，一是要避免进食高嘌呤食物，如啤酒、海鲜、动物内脏、猪肉、鹅肉、牛羊肉、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、酵母等;二是要多饮水，每日饮水应在2000毫升以上;三是积极戒酒。
　　由于患者在发作的时候症状比较严重，所以一定要尽快的休息，千万不要太劳累了。在急性期未消失前，患部不可负重，以减少病情加重的机会。已发炎的关节处，局部会红、肿、热、痛，应保持局部的休息，并可利用护架预防被褥对疼痛关节造成压迫，减轻疼痛，另给予患部抬高保持舒适。