这种骨折被称“最后一次骨折” 家有老人的注意了

　　都说老人由于骨质疏松严重，成为骨折的重灾区。有一种骨折，几乎只“钟情”于60岁以上的老人，而且它的危险系数极大，也许就成了人生最后一次骨折。近日，东南大学创伤骨科研究所数据出炉，在2005-2016年，收治的2200多例髋部骨折患者中，88%为60岁以上老人，2年病死率高达38%。东南大学创伤骨科研究所常务副所长、东南大学附属中大医院骨科陈辉主任医师指出，随着老龄化社会的进程，老年患者骨折发生率每10年增加30%，髋部骨折人数也呈4倍数量上升。尽快手术、综合治疗是良策。

　　数据：60岁以上老人占髋部骨折88% 女性占64%

　　在2005-2016年收治髋部骨折患者中，60岁以上患者占88%，其中80-89岁为高发年龄，占近40%。最大年龄髋部骨折患者为103岁高龄。在性别比率上，女性患者明显高于男性，女性患者占64%，男性占36%。为何髋部骨折“偏爱”老年人呢?陈辉主任医师解释，这多数都是由骨质疏松造成的，更年期后的女性更是骨质疏松的重灾区，也就成了髋部骨折的集中地带。另外，老年人髋部肌肉的反应性减退，它不能有效抵消髋部的有害应力，髋部受到外部较大应力的时候，肌肉反应不过来，比如从平地一滑，或者从床上下来的时候不小心跌下来了，下肢突然用力或是一扭，没有明显的外伤也能发生骨折。

　　髋部骨折是个“磨人的妖精”，“摧残”髋部骨折就算了，还“伙同”其他骨折及内科疾病，共同侵害病人健康。髋部骨折还合并其他部位的骨折，上肢骨折占67.19%;胸腰椎骨折占 17.56%。下肢骨折占 12.74%。

　　不仅如此，“多灾多难”的老年人，多种基础病变“侵占”身体。在髋部骨折的合并症中，心血管疾病占43%，神经系统占19%，糖尿病占19%，并且约一半患者合并3种以上的疾病。

　　危险：髋部骨折两年死亡率高达38%

　　老年髋部骨折后1年病死率为26%-29%，2年病死率高达38%。老年髋部骨折常因处置不当，只有30%的患者能恢复到伤前的生活状态。东南大学创伤骨科研究所副所长、中大医院骨科芮云峰副主任医师解释，髋部骨折直接导致病人死亡的概率很低，但真正可怕的是，髋骨骨折的并发症常常会导致死亡。

　　如果不及时手术，髋部骨折导致长期卧床，可能会导致脂肪栓塞、坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染等并发症的发生。

　　提醒：65岁以上髋部骨折患者 需在48小时内手术

　　老年髋部骨折后应积极治疗，通过手术内固定或关节置换术使病人尽快站立起来。老年髋部骨折应尽早手术治疗，建议65岁以上老年髋部骨折患者需在48小时内得到手术治疗。髋部骨折的老年人如果可以早期活动下肢，能下地最好，即便不能下地，在病床上按照医生的指导活动也可以。

　　老人摔倒后不能立即起身，要先判断自己的意识是否清晰，关节是否能自由活动，是否有出血，大小便是否有失禁等情况。然后，适当活动下身体，不勉强起身，若不能自主起身，寻找身边的人或立即拨打120求救。