2017-07-24 19:00 来源:网友分享
严重的心律失常:通常较凶险 进入老年后,心血管系统已经开始出现不同程度的老化,如大动脉粥样硬化、狭窄;心肌纤维化、收缩无力,传导纤维功能减退导致传导阻滞,窦房结功能异常引起心律紊乱甚至停搏。这种类型的晕厥通常比较凶险,如不及时治疗会有生命危险,是猝死的主要原因,意识恢复的时间视心律恢复正常或心跳恢复的时间而定。
体位性低血压:常发生于有多系统萎缩或服降压药的老年人 多系统萎缩是一种缓慢发展的中枢神经系统变性病,晚期可以影响植物神经系统中枢对血压的调节,尤其是在应激状态下的反应能力,不能很好地调节血压。使患者在改变姿势由卧坐到站立的过程中,血压无法及时调整提高,而影响大脑的有效供血。一般这类患者还伴有帕金森样症状、智能减退、尿便障碍、阳痿或肾上腺功能减退。
服降压药的患者有时会出现药物过量,同样可以引起体位性低血压。
颈部受到挤压:常发生于喜欢穿硬领、高领等束领服装的老年人 这是因为颈部有颈总动脉及其分支通过,在血管的分叉处存在着感受压力的结构叫“颈动脉窦”。颈动脉窦也会因年老失去弹性而变得对压力变化过度敏感,当束领服装对其造成挤压时,会给大脑传递“血压过高”的错误信息,使血管扩张,脑血流下降。这种类型常发生在患者转颈、后仰或低头等动作时,但一般摔倒后很快就恢复意识。
低血糖:常发生于有饥饿史、腹泻史和糖尿病史的老年人 因为上述的原因造成葡萄糖摄入不足或降糖药使用过量,会引起血糖降低,大脑因缺乏足够的代谢能量支持而出现晕厥。其特点是,多发生在清晨和餐前,晕厥发生前有出汗、乏力、心跳加速等植物神经反射亢进的伴随症状,如果救治不及会造成大脑不可逆损伤,导致永久性昏迷或植物状态。
中暑:常发生在夏季 中暑也称为热休克。由于老年人自身调节体温的能力减退,假如长时间暴露在高热潮湿的环境中,体温调节中枢无法让体内多余的热量通过出汗、皮肤散热的方式转移出去,就会发生晕厥,如果处理不好或不及时还会危及生命。
对于晕厥的预防,建议首先要坚持锻炼身体,增强体质;要养成良好的生活习惯;学会简单的自我保健技能,如测血压、血糖、脉搏,定期了解这些生命指标的数值,以及时发现异常。提倡科学饮食,着装一定要舒适宽松,外出活动一定要看天气,不要在烈日暴晒下过久从事各种体力活动。另外,还要养成每年定期到医院查体的好习惯。
晕厥在一般情况下没有特效药物,但有原发病的一定要积极治疗。尤其是心脏的问题,如果反复多次出现晕厥,要考虑安装起搏器。服用降糖药和降压药的老年人应经常检测血糖和血压,及时调整剂量,防止由药物过量造成的晕厥发生。
发生晕厥不要惊慌,如有人陪同尽量不要随意搬动患者,一般就地帮助其平卧就可缓解。对于心脏疾病引起的晕厥,要尽快拨打120或999送往医院;对于中暑性晕厥,只需把患者安放在阴凉通风处即可;对于低血糖晕厥,可以通过喂糖水、吃干粮的办法处理。
在紧急情况下也可通过刺激人中或合谷等方法唤醒,当然,针对那些高龄多病或者晕倒后造成头面部摔伤的老年人,最好还是及时到医院就诊,以免耽误病情。
大多数的老年人,由于常见的高血压、心脑血管疾病等原因,常常会有晕倒的情况。但我们遇到这种情况时,应立即将昏倒的老年人摆放平整,不要大幅度的挪动或摇动老人的头。要针对于老年人昏倒时的不同状况,应采取不同的家庭急救措施。
对于伴有呕吐症状的老人,要将其头偏向一侧,使口腔分泌物及呕吐物易于流出,以免呕吐物吸入呼吸道阻塞气管而发生窒息;
对于伴有咯血症状的老人,应向已知患病的一侧卧位,这样可以压迫患侧肺部,减轻患侧呼吸运动从而减少出血;
对于伴有哮喘、呼吸困难或严重心力衰竭的老人,可取头高脚低或半卧位,以减少下肢静脉血液回流,减轻心脏负担,改善因心功能不全所引起的呼吸困难;
对于可疑脑出血的老人,可采取头高脚低位,尽量减少震动,搬运时动作尤其要轻。对于四肢出血的老人,应将伤肢垫高,而且要高于心脏水平,以减少出血。
在老人昏倒后,我们应该采取正确的护理方式,让老年人昏倒的症状有所好转,不要随便做一些,不适合昏倒老人症状的动作,这样只会加深老人昏迷的时间,也可能危及到生命安全。
第一,老年人的牙齿会容易产生摇动,吃东西不会那么方便,他们的肠胃功能也会慢慢变差,所以,他们在饮食上要忌冷食,在饮食上要吃得慢、吃得淡、饮得暖,这样才能使自己的肠胃消化得好。
第二,当人们上了一定的年纪,他们的体质当然也会比不上年轻人的体质了,他们的行动会显得笨重和不方便。如果他们在行动时用力过度,会很容易导致身体损伤。所以,在这里建议老人们在走路的时候,千万不能太急,要放慢脚步,以防自己走路跌倒。如果老人们是刚睡醒,要特别注意在自己在床上起来下床走动时的动作,一定要慢慢地走下来,如果睡醒后觉得晕眩,老人们可以坐在床上休息一下,再下床。
第三,老年人可以做适当的运动,这样有利于身体的健康,也是健康长寿的好方法。
第四,年纪大了,人的精神、思维也会相继出现一些衰退和疾病,要及早预防。中医认为“怒伤肝、喜伤心”、“颐神养脑”,老年人要减少精神受到的刺激,少发怒,遇到特别高兴的事情,也不要太过激动、兴奋,在平时生活中要保持平和、乐观的心态。老年人要培养一些健康的娱乐活动,平时多参加社交活动,这样大大有益于身心健康。