运动性晕厥的预防措施 运动性晕厥的治疗方法

一、运动性晕厥的分类有哪些

　　血管减压性晕厥

　　又称迷走反射性晕厥或单纯性晕厥,其发病率占各类晕厥的首位。情绪波动、精神刺激或竞赛伤痛等因素可通过迷走神经反射诱发短暂的血管扩张,使回心血量及心输出量减少、血压下降,脑供血不足,发生晕厥,通常见于年龄较轻或比赛经验不足的运动员,以女性多见。运动员在伤病恢复期、过度疲劳以及停训后突然参加高强度的训练或比赛时易发生此类晕厥。前驱症状包括眩晕、出汗、恶心、面色苍白、肢体发软等,上述症状持续数十秒至数分钟后出现LOC,数秒至数十秒后可自行苏醒。体检无器质性疾病,无后遗症状。

　　重力性休克性晕厥

　　当运动员进行以下肢为主的运动时,下肢肌肉耗氧增加、 毛细血管扩张,如果剧烈运动后骤停,会使大量血液淤积在下肢血管中,脑供血不足,引发晕厥,多见于田径比赛项目。前驱症状包括头昏眼花、无力、恶心、面色苍白、四肢发冷,严重者可晕倒。

　　体位性低血压性晕厥

　　由水平位突然变为直立位时,肌肉泵功能及血管调节功能障碍可致血液淤积于下肢,出现一过性脑缺血,多发生在游泳比赛后。突发LOC,无前驱症状。

　　发作性肌无力

　　又称突发性无力,是指由于 中枢神经系统反应阈值降低造成四肢抗重力伸肌的暂时性损害而出现猝倒,多见于划船比赛。运动员在完成比赛几分钟后出现虚脱无力,继而晕厥,晕厥持续时间短,仅几秒钟。

　　原发性意识丧失

　　由于脑干部网状组织缺氧和低碳酸血症引起神经传导方向异常而出现的晕厥,往往发生于激烈比赛和大强度训练后,如长距离赛跑。发作前伴有意识模糊,LOC程度较深,晕厥持续时间较长,清醒后不能记忆比赛最后时刻的情景,苏醒后可伴有神经系统症状如失语等。

　　过度换气综合征所致晕厥

　　由于呼吸过度或呼吸急促时体内二氧化碳排出过多, 可导致 呼吸性碱中毒,从而引起脑毛细血管收缩,脑细胞缺血缺氧,甚至晕厥。在潜水及游泳前为闭气作准备而采取的过度通气,可致晕厥,这是运动员溺死的主要原因。

　　低血糖性晕厥

　　运动性晕厥中较常见的类型,多见于长距离运动项目。有低血糖病史者运动时易诱发低血糖。前驱症状包括饥饿感、无力、出汗、头晕、心动过速、神志恍惚等,补充葡萄糖后意识可迅速恢复。

二、运动性晕厥如何能预防

　　1. 运动性晕厥的患者，在日常的时候应当坚持科学系统的训练原则,避免过度疲劳、过度紧张等状况。

　　2. 运动性晕厥患者不可以参加剧烈的运动，参加长时间剧烈运动项目者必须是经过训练的运动员。

　　3. 疾病恢复期和年龄较大者参加运动时必须按运动处方进行。

　　4. 避免在夏季高温、高湿或无风条件下进行长时间训练及比赛。

　　5. 进行长距离运动时要及时补充糖、盐和水分。

　　6. 疾跑后不要骤停,应继续慢跑一段并作深呼吸。

　　7. 不宜在闭气下作长距离游泳,水下 游泳运动应有安全监督措施。

　　8. 运动员应定期进行体格检查,尤其在重大比赛和高强度训练前。

　　9. 对有晕厥史的运动员应全面查明原因,避免再次晕厥。

　　10. 除队医外,运动员和教练员应有预防和简单处理运动中发生晕厥的能力。

三、运动性晕厥的预防措施

　　晕厥是由于脑血流暂时降低或血中化学物质变化所致的意识短暂紊乱和意识丧失。身体素质不好可能引起运动性昏厥。如果平时锻炼少或运动前没有做好准备，可能引起运动性昏厥。

　　1、平时要加强体育锻炼，以增强体质，坚持科学系统的训练原则，避免过度疲劳、过度紧张等状况。

　　2、参加长时间剧烈运动项目，必须是经过训练的运动员。

　　3、进行长距离运动时要及时补充糖、盐和水分。

　　4、疾跑后不要骤停，应继续慢跑一段并作深呼吸。

　　5、久站时要经常交替活动下肢，久蹲后不要突然起立，要缓缓站起。

　　6、久病、体弱者暂不参加剧烈运动。

　　7、如果年老体弱者出现运动性昏厥，应及时到医院做心电图、血压、脑电图等检查，以便及早发现隐患，进行治疗。

　　8、饥饿情况下不要参加剧烈运动。

四、运动性晕厥的治疗方法

　　对晕厥患者应针对不同病因采取积极治疗。运动中一旦出现晕厥的前期症状,即应在他人帮助下,慢跑或慢走一段距离,然后平卧片刻待身体逐渐恢复。

　　一般治疗

　　晕厥者采取仰卧、下肢抬高位以增加脑血流量,同时松解衣领及裤带,将头转向一侧。必要时给予吸氧,并指压或针刺人中、 涌泉、合谷等穴位或嗅氨水。血管减压性晕厥、 体位性低血压性晕厥、发作性肌无力、原发性LOC者接受上述治疗后一般均可缓解。

　　病因治疗

　　在潜水及游泳时,发生LOC至死亡的时间一般不超过2.5分钟,因此应迅速抢救。

　　低血糖晕厥:静脉注射50%葡萄糖60 ml。

　　心源性晕厥:立即吸氧,根据病因给予抗心律失常、抗休克或抗心衰治疗,及时转运至医院。

　　脑源性晕厥:吸氧,保持呼吸道通畅,降颅压等,而后转运至医院。

　　中暑晕厥:将患者迅速移至阴凉通风处, 给予物理降温。