湖南湘西65岁老汉患怪病嗜睡 走路“秒睡”摔倒了

中新网长沙8月16日电(付敬懿杨文)每天白天至少需小睡三、四次，每次几分钟到半个小时，有时走路时也突然脚下瘫软，“秒睡”在地。而晚上却总难入睡、睡中惊醒。16日，65岁的湘西人王先生(化名)来到湖南省第二人民医院(省脑科医院)心理卫生中心睡眠障碍科，述说自己的困扰。

王先生表示，他一直注重体育锻炼保持良好生活习惯，坚持每天六点起床打太极拳，七点半回家洗漱。但从从五年前开始，他发现自己精力大不如从前，白天总是间断地想睡觉，特别是早起练完拳后，八点半必须要睡一觉，睡眠时间从几分钟到半个小时不等，而且并不能消除他的睡意，白天他还会再睡三、四次；但到了晚上却又总睡不好，经常出现入睡困难，睡中惊醒，睡后感觉疲乏。

不久前，王先生练完太极拳后跟几个老伙计在院子里一起闲聊，眼看将近八点半，他睡意又起，于是起身回家，想不到刚走到自家楼下就突然脚下瘫软，睡倒在地。路过的邻居一边呼喊，一边拍挪他，十几秒钟后，他又清醒过来。“当时虽然意识还比较清醒，但是身体极度困乏，眼皮一耷拉就怎么也睁不开，双腿一发软就倒了下去。”

这次经历过后，王先生由家人陪同，来到当地医院的神经内科问诊，根据他所描述的情况和一些检查资料，医生判断他可能是短暂性脑缺血发作，针对性地进行扩血管治疗，但是疗效不佳。他仍旧在白天频繁出现嗜睡的情况，并且同时双下肢无力，必须借助外力才能站立。

湖南省第二人民医院医师左静接诊了王先生。根据王先生的情况，医院为他安排“睡眠监测”和“多次小睡潜伏期实验”两个检查，确诊王先生患有发作性睡病。左静表示，正常睡眠应是由nrem(非快速眼球运动)期过渡到rem(快速眼球运动)期，而发作性睡病患者刚一入睡就进入rem期，表现为有清晰的梦境，造成了入睡期幻觉等表现。而当患者在清醒的状态下，rem的不恰当插入影响到肌肉，造成不同部位的肌张力丧失时，就表现为瘫软、猝倒等症状。

据湖南省第二人民医院睡眠障碍科主任骆晓林介绍，发作性睡病是一种神经性的睡眠紊乱疾病，目前认为是中枢神经系统自身免疫性疾病，以白天嗜睡为主要表现，嗜睡、猝倒跟睡眠瘫痪和入睡前幻觉合称为发作性睡病的临床四联症。而发作性睡病的患者不光在走路时可猝倒，在吃饭、交谈、情绪激动等状况下都可能入睡，因此特别需要注意人身安全，不能进行驾驶，避免参加高空、管道、水上作业等。

针对王先生的情况，主治医师左静采取药物和非药物治疗相结合的方法，让他白天服用中枢神经系统兴奋类药物，晚上服用改善和促进睡眠类药物；同时缓解他的焦虑、紧张情绪，并调整生活方式，对其进行睡眠卫生、疾病病程、发作特点等进行健康教育。