大伯吸进“发霉”空气咳血 三类人易感染曲霉菌

　　当下正是江南的黄梅天，你知道这个名字的由来吗？小记问了问度娘，这包含了两个意思：一是这个时候正是江南梅子黄熟，所以就有了“黄梅天”这个名字。另一个意思则是，这段时间以阴沉多雨天气为主，器物容易霉变，于是又有了“霉天”这个名字。

　　说到眼下器物容易霉变这事，那真的是既可恶又可怕。食物霉变扔掉也就算了，器皿发霉清洗掉也就问题不大，可大家知道吗？这些霉菌会飘散在空气中，随着呼吸进入你的身体，等待你免疫力低下时出手而将你击倒。

　　真没跟你开玩笑！杭州市一医院接诊的一位75岁的大伯，就差点因此丢了性命。

　　75岁大伯莫名咳血

　　原因是吸进了“发霉”的空气

　　方大伯是建德人，75岁的他本该在老家安享晚年，可他就是闲不下来，今年农历春节一过，他就跟着儿子来到杭州城里，帮忙打理洗衣店的生意，他主要负责店里整理脏衣服的工作。

　　可没干多长时间，方大伯的身体就开始抗议了，主要症状就是咳嗽，白天晚上不停地咳，而且白天干活时咳得特别厉害。起初，他以为是感冒了，自己上药店买了点感冒药和止咳药水，但吃了也不见好转。

　　一直到5月初，家里人看他咳了2个月都不止，也很担心是某种恶病缠身，于是就带他上医院拍了个肺部CT，影像显示两边肺部有多发感染，尤其是右肺上已经形成了一个大空洞，医生怀疑是细菌或是真菌感染所致，给他连着用了9天的抗生素，症状得到缓解。此时，方大伯以为自己已经好了，没有再上医院复查便回建德修养去了。

　　谁曾想，他才回家住了10多天时间，整个人就更加不好了，不仅咳嗽加剧，而且还开始咳血，家里人赶紧带他到当地的建德二院就诊。

　　说来也巧，正好碰上了杭州市一医院下层到建德二院坐诊的呼吸科副主任医师夏俊波，他先让方大伯重新拍了个肺部CT，再根据两次CT影像的变化，判断出方大伯肺部曲霉菌感染的可能性最大，考虑到他的病症已经到了比较严重的程度，建议他立即转到市一医院接受住院治疗。

　　转院后，夏俊波医生帮方大伯洗了肺，然后又对洗肺的脏水进行了血清学抗体、痰液培养等相关检查，最终确诊方大伯是慢性坏死性肺曲霉菌病。

　　如今，方大伯已经接受了一段时间的抗菌治疗，肺里面大部分的曲霉菌已经被杀灭，但右肺上的曲霉菌已经形成一定规模，而且建起了较牢固的根据地，抗菌药一下子还攻不进去，所以方大伯还得继续接受抗菌治疗半年，如果到时候右肺上的曲霉菌根据地仍然屹立不倒的话，可能就要考虑手术将其连根清除了。

　　曲霉菌无处不在

　　三类人最易感染

　　跑进方大伯肺里的曲霉菌究竟是从哪儿来的？

　　在病情得到控制以后，医生们开始帮他寻找致病源。一屋子人分析了老半天，认为是方大伯在儿子的洗衣店帮忙整理脏衣服时，吸入了大量来自于脏衣服的曲霉菌。再加上大伯已上了年纪，身体本来就不好，他以前还是个老烟枪，肺功能也不好，所以曲霉菌跑进他肺里以后，很快就找到了下手的机会，而且来势汹汹。

　　说了半天，曲霉菌到底是什么？真有如此可怕吗？

　　夏俊波医生说：“曲霉菌在我们日常的生活环境中无处不在，有600多种，能够引起人类感染的有40多种。曲霉菌的孢子在土壤、草、饲料、谷物、家禽环境、动物体表等都可能存在，而在居住环境中，霉变的食物、潮湿的厨房和卫生间等，是曲霉菌较集中分布的地方。”

　　曲霉菌借助空气流动散播，人们不可避免地会经常吸入，一个人一天可以吸入数十至数千万个真菌孢子。在身体健壮的情况下，体内的免疫细胞可以将其杀灭，但对于免疫力低下的人来说，他们就敌不过曲霉菌的威力。曲霉菌可以祸害身体的多个脏器，进入肺部会致肺曲霉菌病，进入眼睛会发生角膜炎、结膜炎等眼病。

　　可以说，每个人每天都有感染曲霉菌的危险，而到底会不会病倒，就看你的身体底子够不够棒。因此，夏俊波医生提醒三类高危人群需格外注意：

　　一是老人小孩等免疫力低下的人；

　　二是常年居住在平房或地下室的人，旧城改造要接触大量灰尘的工人，居住或工作环境潮湿发霉的人；

　　三是办公环境拥挤不通风、空调不及时清洗的办公族。

　　另外，夏俊波医生说，梅雨天潮湿的环境最易滋生曲霉菌，建议家庭主妇们在打扫卫生时能戴上口罩，尽量减少曲霉菌感染。

　　容易与感冒混淆

　　医生支招怎样区分

　　我们再回过头来看方大伯的病程，一开始咳嗽就以为自己是感冒所致，还自行上药店购买感冒药与咳嗽药水，结果一点效果都没有。但夏俊波医生说，这是肺曲霉菌病患者的一个“通病”，将其与普通感冒混为一谈，以致延误治疗，病情加重。所以，他还特别总结了肺曲霉菌病与普通感冒症状的简单区分方法。

　　普通感冒病程较短，最长不会超过半个月，且除了咳嗽之外往往还会伴随喉咙痛、流鼻涕等其他症状；而肺曲霉菌病的咳嗽，可以持续较长时间，严重时会伴有咳血、胸痛、呼吸困难等症状。

　　如果持续咳嗽时间超过3周的话，千万不可掉以轻心，建议还是上医院拍个胸部的X光片或是CT，来帮助早做诊断。因为肺曲霉菌感染可大可小，严重的会因咯血窒息而死，或是肺纤维化无法呼吸而死。