老人吃虾出现意外误入支气管

　　前几天，杭州富阳的李大伯突然发生“咯血”症状，还伴有有恶心、胸闷气促等情况，家人慌了手脚，赶紧把他送到医院。检查结果出来以后，让呼吸内科的医生惊呆了：老人的支气管里竟然有只完完整整的“大虾”!

　　大虾是“游”进支气管

　　这只完整的大虾是如何“游”到李大伯的支气管里的呢?记者在询问了李大伯的病史后，才得知了事情的真相。

　　原来李大伯平时很爱吃虾，一天中午，不小心把刚放进嘴里的一整只虾吞了进去。随后立即就出现了恶心、胸闷气促等不适的情况，除此以外，还出现了咳嗽、咳痰，且痰中带血的症状。家人一看情形不对，马上将李大伯送进了医院急诊，经一系列基础检查和急诊CT平扫，结果显示为：右主支气管内异物。

　　原来李大伯平时很爱吃虾

　　为更直观的展现虾所处的部位及大小，放射科的医生为李大伯的胸部影像进行了重建，从放射科CT重建的结果显示，李大伯支气管里的虾长约2厘米。

　　“支气管镜下，在右主支气管处可见一个明显的虾头，虾体、虾尾已经在气管更深处被卡住了。如果不及时取出，患者会出现肺部出血等症状，感染严重，将会有生命危险。”医生表示。

　　“抓虾”过程一波三折

　　在麻醉科医生的配合下，两名呼吸内科医生一起，为李大伯进行了“纤维支气管镜下异物取出术”。为了尽量减少取异物过程对气道粘膜的损伤，医生商量后决定，先钳除小虾的两个钳子，再将整只虾钳出。

　　手术中，举着支气管的双手既要控制方向又要控制钳子前进的距离，而左脚时不时得踩负压，右脚又要踩抓拍，体力消耗很大。

　　医生说，“呼吸内科医生轮流，一个持支气管镜，一个看准时机张开活检钳钳取异物，过硬的技术加上默契的配合，没多久就成功将小虾的两个大钳取出。”

　　但在之后的取虾身过程中，每当钳着的虾身到达喉声门时，就有有所碰撞，虾身就又掉回了右主支气管内，这样的情况重复了四次。医生说，“声门是主气道最狭窄的地方，即使配合着患者的呼吸节律，也很难将整个虾体从声门处夹出。”

　　重新调整手术方案后，医生操作者支气管镜的探头和活检钳再次进入抓住虾身，随着病人迅速翻身俯卧位一声咳嗽，小虾终于完整取出。

　　吃东西千万别说话，也别太快

　　近期呼吸内科已经有3起误吸异物的情况，幸好都就诊及时，在纤维支气管镜下取出异物，没有留下后遗症。

　　医生说，“尤其是老年人，平时进食时一定要细嚼慢咽，千万不要吃得太快，边讲话边吃东西的习惯一定要改掉，可以有效减少误吸的几率。”

　　医生说：“如果是患有气管炎、心脏病、中风等基础性疾病的市民，特别要注意养成细嚼慢咽的习惯，避免进食流质或半流质时采用卧位或半卧位，一定要坐直了再吃。”

　　最后，医生提醒市民，万一发生误吸，首先不要紧张，可以用“慢吸快咳”的方法试着将异物咳出。如果不行，立即到正规医院就诊。