输卵管检查有什么作用 输卵管检查术前准备

一、输卵管检查的作用

　　输卵管检查一般适用于有不孕症、输卵管堵塞、子宫异常出血、子宫肌瘤、畸形诊断、宫腔粘连的患者。不会对患者造成伤害、准确率达98%、费用又不高，是患者的最佳选择。如果是有不孕症或者是子宫异常病情的患者，可以到正规的医院进行检查，只有检查出病情，才能进行及时有效的治疗。输卵管检查，不但可以判断输卵管是否畅通，还可以判断发生病变的位置、程度以及病变的性质，对以后的治疗是很有帮助的。

　　作用一、对于不孕症的患者，输卵管造影是用来了解原发性或继发性不孕症的原因，它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。

　　作用二、输卵管造影对于一些稍微的输卵管粘连有一定的分离作用，有些病例经子宫输卵管造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。

　　作用三、对于一些有子宫异常出血的患者，可找出子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判定不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。

　　作用四、输卵管造影对于宫腔内异物，子宫畸形的诊断，子宫腔、子宫颈是否存在粘连以及对于了解一些子宫肌瘤(又称子宫平滑肌瘤)、附件肿瘤及盆腔脏器的诊断都有一定的作用。

二、检查输卵管的方法

　　输卵管通水

　　将一根管子通入宫腔，然后通过管子向内注入药水，药水从子宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔，根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，根据液体回流情况和阻力情况来判断输卵管是否通畅的方法。

　　缺点：整个过程都是医生手动操作，结果也是依靠医生和患者的主观感觉来判断，所以容易发生造成假阴性和假阳性的诊断结果。

　　超声检查

　　检查输卵管的超声检查有普通超声检查和超声下通液两种，对于某些输卵管积水可在普通超声检查上能被发现但不能确诊。经阴道注入生理盐水，对不孕妇女进行输卵管通畅度的观察，92.5%以上的患者可得到确诊。这种方法可显示所有的软组织及其活动情况，经气泡产生的彩色信号，可分别显示输卵管两侧的通畅度，即使少量的生理盐水，也能达到确诊的目的。

　　缺点：超声下通液有负性造影剂和正性造影剂之分，由于受肠道内气体等因素影响较大，盆腔组织对比度较差，因此该检查输卵管的方法临床诊断价值较低，更加上有可能造成气体进入血循环，引起严重气栓，危及病人生命，故临床上一般很少采用。

　　腹腔镜检查

　　检查输卵管的方法，可以直接看到输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系。

　　缺点：腹腔镜检查不适用于盆腔包块、生殖系统畸型等。另因为其费用较高，所以一般只适合于经过经X线的输卵管造影检查片诊断为输卵管伞端堵塞积水或考虑有输卵管周围粘连可能时使用，而非首选检查方法。

　　子宫输卵管造影

　　子宫输卵管造影使用泛影脯胺或碘油来查看子宫输卵管的情况。可以清楚显示输卵管内膜、子宫的情况。造影除X线没有其他的副作用或者问题，减少患者的痛苦。

　　缺点：不能判断哪一侧输卵管不通，对输卵管的积水和通而不畅不能确诊。

　　输卵管通气试验

　　输卵管通气试验是很早的输卵管性不孕检查方法，通过导管向宫腔内注入气体根据注气体，根据注气压力、下腹部听诊、患者感觉及腹部透视隔下有无游离气体来判定输卵管是否通畅

　　缺点：因有空气栓塞风险，现已很少使用。

　　各种方法都是存在弊端的，医院专家把多系统结合的方法应用于宫腔镜、荧光镜、输卵管镜和超声。为了减轻成本，减少患者痛苦，更好地为患者服务。

三、输卵管检查时间及术前准备

　　做造影的时间选择在月经干净后3到7天内进行，对于月经后错不规律的病人可以延迟到10天，特别不规律比如说闭经的病人可以随时做，但需排除妊娠的可能。对于极少数的女性怀孕后第一个月也会有少量的阴道出血，因此对于月经量少和闭经的女性一定要排除怀孕的可能。

　　碘过敏试验

　　参与皮试及造影的医务人员必须做好急救药品的准备，以备皮试及造影过程中突发过敏反应而措手不及。必须确保一个一针一管忌用酒精及其他消毒剂皮试前消毒皮肤局部，以免影响皮试效果。取30%葡氨0.1ml作皮内注射，将药物穿刺注入前臂掌侧下三分之一皮肤处。而后推注葡氨，15到20分钟后观察，判断实验效果，然后将皮试结果记录在电子病历上，并根据皮试结果开相应的处方。

　　输卵管造影术前准备有：

　　1.病人月经干净3～7天，禁性生活。

　　2.可于术前半小时肌内注射阿托品0.5mg，以减少输卵管痉挛。

　　3.病人排空膀胱。

　　4. 询问是否有碘过敏史。造影前半小时作碘过敏试验，一般作皮肤划痕试验，将2.5%碘酊涂布于前臂屈面，直径约2～3cm，在其上作划痕，20分钟后观察有无红肿反应。也可做眼结膜试验或静脉试验。结膜试验(结膜滴注法)：于一侧眼球结膜滴注造影剂，15分钟后观察结膜是否充血、红肿，与未滴药侧对照，如出现则为阳性。静脉试验(静脉注射法)：30%同批号造影剂1ml静脉注射，15分钟后若无反应则为阴性，如出现荨麻疹、喷嚏、胸闷、口内金属味、喉头水肿等，均为阳性。

　　5.便秘者可于术前口服缓泻剂，使子宫保持正常位置，避免出现外压假像。

四、输卵管检查后可能存在的不良反应

1、迷走神经反射，也叫人流综合征。可表现为恶心、呕吐、出冷汗、心率变慢，血压下降等等，一般休息下症状会消失，严重的话症状会持续时间长一些，需要药物对症处理。

　　2、盆腔疼痛，你可以理解为肚子痛。一般都会肚子痛，时间长短、疼痛程度因人而异，不过一般做完造影休息几分钟就会缓解，重一点的话时间长些。

　　3、阴道出血，会流点血，一般量不多，也因人而异，一般不会超过一个星期。

　　4、感染，有可能会导致感染，也就是你们说的发炎，一般需要口服抗生素三天。

　　5、碘油沉积。现在一般的大型的医院都是采用非离子型造影剂，也有采用离子型的或是碘油的，如果是碘油的话，有的人可能会出现碘油沉积在盆腔，永远不消失的情况，出现的机率也不少，不过不会对身体有什么损伤。

　　6、药物过敏可能。是药物就可能过敏。

　　建议检查：如果担心输卵管不通，可以到正规医院在医生指导下做输卵管造影检查，最佳检查时间安排在月经干净后3-7天内。

　　养生保健：输卵管造影后禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素预防感染。 有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时重复进行。输卵管造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象，如出血量较多超过月经量或有其它不适应该及时就诊复查。