输卵管造影是检查女性输卵管通畅的一方法 和通液有什么区别呢

一、输卵管造影和通液有什么区别呢

　　妇科医生表示，输卵管通水和子宫输卵管造影都是检查不孕症常用的方法，通过阴道将一根橡胶管子置于宫腔内，不需要扩宫，是一种微创的检查方法。

　　这两者不同的地方在于，输卵管通水是经过管子注入生理盐水，用手来感受压力的大小，或者用机器描绘压力，来判断输卵管的通畅程度。而造影注入的不是生理盐水，而是含碘造影剂，用X线观察，摄片。系列的片子能够动态显示造影剂充盈宫腔，通过卵管，并且在盆腔中弥散的情况。

　　与造影相比，通水较为简单，不需要注入含碘造影剂，不用接受X线，甚至不影响当月试孕。通水的检查可以发现双侧卵管均不通的情况，但当一侧不通的时候，通水检查就不能明确诊断哪一侧不通。这也给诊断带来一定难度。

　　相比之下，造影可以明确告知输卵管是否都通畅，哪一侧不通畅，在卵管的哪一个位置堵塞。造影还能显示宫腔的形态，以及造影剂盆腔弥散的情况，这些是通水不能做到的。

　　需要提醒的是，不管是输卵管通水还是输卵管造影，都可能会出现假阳性或者假阴性的结果，即通常的输卵管由于输卵管痉挛的原因可能会显示出不通的结果，而不通的输卵管可能也会得出通畅的结果。

二、输卵管造影有哪些分类呢

　　碘油造影：常用40%碘化油（国产）、30%乙碘油等。

　　油剂的优点是：粘稠度高、密度大，影像清晰；流动慢，摄片时间比较充裕；缺点：刺激性强，过敏反应大，吸收慢，会在人体内残留长达两年，可能会刺激组织发生肉芽肿，加重输卵管炎或引起慢性腹膜炎。并且需要在24小时以后才能拍片。

　　碘水造影：碘海醇或碘佛醇。

　　碘水造影的优点是：低渗透压，低粘稠度，具有较高的亲水性，可以扩散到输卵管的分泌物内，造影密度高使梗阻之管腔显示充分；流动快，15分钟完成摄片；人体耐受良好，对生命体重及心肝肾功能影响低，在人体内药代动力学相似，吸收快，没有明显与血清或血浆蛋白结合，无明显代谢、去离子作用或生物转化，不透过血-脑屏障，对中枢神经的无明显毒性且不会引起任何明显的上皮损伤，注入10-30min即被吸收，以后经肾脏通过尿液排出。

三、输卵管造影的适应和禁忌症

　　适应症

　　1.不孕症　用以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。

　　2.子宫异常出血　寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。

　　3.输卵管再通　对输卵管结扎后欲再通，必须了解子宫输卵管情况，以决定是否能作手术。

　　4.肿瘤　观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。

　　5.畸形诊断　子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。

　　6.异物诊断　金属宫内节育器异位。

　　7.粘连诊断　宫腔粘连、宫颈粘连等。

　　禁忌症编

　　1.生殖道急性、亚急性炎症。如阴道清洁度Ⅱ～Ⅲ度。

　　2.严重的全身疾病，如心、肺疾病。

　　3.正常分娩、流产、刮宫或产后6周内；刮取子宫内膜4周内。

　　4.月经期、子宫或宫颈出血。

　　5.碘过敏者。

　　6.发热。

　　7.停经尚未排除妊娠。

四、输卵管造影的觉问题

　　造影是怎么回事？

　　输卵管造影是经子宫颈注入对比剂以显示子宫和输卵管内腔的检查方法。对比剂为40%碘化油或有机碘制剂。在透视下注入对比剂，当子宫和输卵管充分显示后拍片，并需间隔一定时间重复拍片，以观察输卵管通畅情况。

　　做造影的时间选择在月经干净后3到7天内进行，对于月经后错不规律的病人可以延迟到10天，特别不规律比如说闭经的病人可以随时做，但需排除妊娠的可能。对于极少数的女性怀孕后第一个月也会有少量的阴道出血，因此对于月经量少和闭经的女性一定要排除怀孕的可能。

　　造影后多久怀孕？

　　由于输卵管造影剂的不同，对输卵管造影后怀孕的时间限制也会有所不同，有些造影剂在隔月就可以怀孕，有些则可能需要等三个月至半年时间才能怀孕。

　　造影后多久能同房

　　做输卵管造影后一般要在半个月以后才能同房，具体要根据患者个人情况而定，而且还应给予抗生素预防感染。

　　输卵管造影是一种侵入性的检查，所以很难一种刺激，而这种刺激会容易造成女性阴道出血。检查后阴道出血是属于正常现象，通常在7天内会消失。正常情况下对女性是没有什么伤害的。而做输卵管造影后通常要在半个月以后才能同房，并且还要使用抗生素以防感染。

　　输卵管造影后两个星期之内禁忌盆浴及性生活，按时服用医生给的抗生素，做好预防工作。注意阴道流血情况，一周内有少量阴道出血而没有其它不适是正常的现象，若是出血量较多，或是超过月经量还有其它不适感，就要及时跟医生联系。另外，为了避免X线照射对身体的危害，建议大家不要着急怀孕，最好是避孕三个月。但是依据不同的输卵管造影剂，对输卵管造影后怀孕时间的限制也会不同。