2017-04-17 07:06 来源:网友分享
1.急性淋巴炎:肿块有红、肿、热、痛。
2.慢性淋巴炎:淋巴结肿大约0.5一1.0cm,质软 。多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病。
3.淋巴结结核:多低热,肿大淋巴结质较硬(纤维化或钙化)、表面不光滑,质地不均匀(干酪样变),或因干酪样坏死而呈囊性,或与皮肤粘连,活动度差 ,可破溃。常伴发肺结核。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查,并找出结核原发病灶。
4.结节病 :多见于青少年及中年人,淋巴结多在2cm直径以内 ,质地一般较硬 ,不融合,不与皮肤粘连。常侵犯双侧肺门,呈放射状,临床上90%以上有肺的改变,伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后、颌下、气管旁。可有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。
淋巴炎是由于机体的抵抗力下降,感染结核杆菌而发生。造成感染炎症的途径主要有:
一是皮肤粘膜接种感染,经口腔、龋齿、或扁桃体侵入,形成口咽原发综合征,原发灶内的结核菌沿淋巴管到达引流区域的淋巴结而发病。临床常见的有面部皮肤破损、扁桃体炎、龋齿、颌下腺炎反复发作,从而造成结核菌的入侵。
二是直接蔓延或延续,由已感染的肺部结核,通过肺门、纵隔淋巴结上下扩展到下颈部。临床上曾经患过肺结核,或正在患肺结核的病人,并发颈部淋巴结核的较为常见。
三是患肺结核的病人通过血循环播散致颈部。结核杆菌侵及淋巴结内,形成若个结核结节,继之相互融合增大,并逐渐向淋巴中心蔓延,可波及整个淋巴结,受累的淋巴结明显增大。
当炎症累及淋巴结的包膜时,出现淋巴结周围炎,易与相邻的淋巴结及其他软组织发生粘连。临证检查,局部肿块与周围组织分界不清,很容易与肿瘤病变相混淆,这种情况,最好请有经验的医生看看为好。
当肿大的淋巴结可因结缔组织增生而呈纤维化时,临证触摸肿大的淋巴结质地较硬。当发生干酪样变性坏死,液化,形成寒性脓疡时,局部病变的淋巴结,触之较软,有波动。当脓肿破溃后,脓液清稀,并流出败絮状物,最后形成经久不愈的溃疡,溃疡边缘
在出现了颈部淋巴炎之后,患者的身体健康就会受到影响,并且还会感染到很多的疾病,尤其是会导致临近器官感染:引起急性中耳炎、急性鼻炎和急性鼻窦炎、急性喉炎、急性喉气管炎支气管炎或肺炎等。
咽部及颈深部感染:颈部淋巴炎在发病之后,患者的扁桃体周围炎或脓肿、咽旁感染或脓肿、颌下淋巴结炎等,会导致患者的身体免疫力出现低下现象。
病灶感染:颈部淋巴炎疾病患者在患病之后,隐窝内细菌毒素进入体内,产生其他脏器疾病,如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性关节炎、或急性肾小球肾炎。
颈椎半脱位:急性扁桃体炎和咽炎,可蔓延至椎前肌肉,肌肉挛缩使环椎与枢椎脱位,颈部僵直,转动头部时疼痛。在出现了颈部淋巴炎之后,患者首先要治疗病因,如抗炎、抗病毒治疗,中药治疗。
1、发病时应卧床休息,多饮水排除细菌感染后在体内产生的毒素。
2、淡盐水含漱每日多次,保持口腔清洁无味。
3、在应用抗生素治疗时,应严密观察病人体温、脉搏变化,如仍持续高热,可增大剂量,或在医师指导下更换药物。
4、小儿体温过高时,应物理降温,用凉中或冰袋敷头颈部,也可用酒或低浓度酒精擦拭头颈、腋下、四肢、 帮助散热、防止病儿发生惊厥。
5、保持大便通畅,大便秘结时可服用缓泻药。
6、急性扁桃体炎不是一种单纯的局部疾病,当细菌或病毒毒紊进入血液循环后,会引起严重的并发症。如风湿热、心肌炎、肾炎、关节炎等。临近器官也可并发颈淋巴炎、中耳炎等,因此对此病必须重视,严密观察病人病态发展,给予及时处理,勿使并发症发生。
7、为预防疾病的反反复作,应注意锻炼身体;增强体质,增强抗病能力。