解脲支原体感染有哪些并发症 它的感染途径是什么_

一、解脲支原体感染的形态与结构

　　解脲支原体的大小直径仅有15～25um,可通过滤菌器，常给细胞培养工作带来污染的麻烦。无细胞壁，不能维持固定的形态而呈现多形性。革兰氏染色不易着色，故常用Giemsa染色法将其染成淡紫色。细胞膜中胆固醇含量较多，约占36%，对保持细胞膜的完整性具有一定作用。凡能作用于胆固醇的物质（如二性霉素B、含PHMB成分的洁阴洗液等）均可引起解脲支原体膜的破坏而使解脲支原体死亡。解脲支原体基因组为一环状以双链DNA，分子量小（仅有大肠杆菌的五分之一），合成与代谢很有限。 是目前发现的最小、最简单的具有自我繁殖能力的细胞，其基因组也是原核生物中最小的。
　　解脲支原体对热的抵抗力与细菌相似。对环境渗透压敏感，渗透压的突变可致细胞破裂。对重金属盐、石炭酸、来苏尔和一些表面活性剂较细菌敏感，但对醋酸铊、结晶紫和亚锑酸盐的抵抗力比细菌大。对影响壁合成的抗生素如青霉素不敏感。

二、解脲支原体感染的感染症状

　　潜伏期为1-3周，典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似，表现为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛，特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，多需用力挤压尿道才见分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口，或见污秽裤裆。
　　亚急性期常合并前列腺感染，患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。
　　女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状，少数重症病人有阴道坠感，当感染扩及尿道时，尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈，表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢，但很少有压痛出现。
　　解脲脲原体（M.urealyticum）
　　为脲原体属中唯一的一个种，因生长需要尿素而得名。
　　它生长需要胆固醇和尿素。分解尿素为其代谢特征，产生氨氮，使培养基pH上升，导致自身死亡。
　　1954年Shepard首先从非淋菌性尿道炎患者分离到T株支原体（tiny colony mycoplasma）或称微小株。
　　至1974年国际支原体学会（IOM）按其有脲酶，能分解尿素的特性，而命名为：解脲脲原体（Uu）。它至少有16个血清型。
　　1977年Talyor从男性尿道炎患者尿中分离出的解脲脲原体并接种到自己的尿道，出现尿频、尿急有脓尿等症，
　　从而首次证实Uu是男性非淋菌性尿道炎的常见病因之一。
　　妇女下生殖道的Uu,通常情况下只为携带者，仅有可能传染给性伴，并无致病性。
　　因女性阴道内几乎没有胆固醇和尿素，所以它通常不会引起阴道性的疾病。
　　Uu在人体抵抗力低下时，会造成慢性宫颈炎，其炎性程度与感染程度呈正相关。
　　仅极少数妇女阴道内的Uu可上行至子宫，引起感染造成子宫内膜炎。或孕妇侵及羊膜囊，引起绒毛膜羊膜炎、引起自然流产。

三、解脲支原体感染的感染途径

　　有不少人将“支原体、衣原体”和“性病、不洁性交”等同起来，这是极不科学的，也导致了患者夫妻相互猜疑、争吵甚至家庭破裂，这是不道德的。看看这一组数据：“流行病学调查表明，36%正常男性可分离到解脲支原体，据《福建医科大学学报》1999年第33卷第2期资料：福州地区273名无临床症状妇女进行生殖道Uu（解脲支原体）培养，132名阳性，阳性率48.35%。 在对孕妇的研究中：解脲支原体（UU）在孕妇生殖道的寄居率可高达80%。你就应该知道，检查出支原体、衣原体寄居是很寻常的事。 其实，如果医生为你进行全身的微生物培养，至少可以分离出数十种病原体的，但这并不代表你有数十种疾病。国内外资料提示，不孕症夫妇的宫颈粘液、精液中解脲支原体培养阳性率高达50%以上，由此可见，解脲支原体感染与不孕症的发生可能有相关关系。解脲支原体感染造成不良的另一个原因是流产，有人从流产的组织中检查出解脲支原体的阳性率高达40%以上。因此，对不明原因的流产，尤其是多次流产者，应考虑有解脲支原体感染的可能。
　　妇女妊娠后，由于孕激素的增加，抑制了细胞免疫，机体抵抗力下降，更易受到解脲支原体的感染，解脲支原体（UU）在孕妇生殖道的寄居率可高达80%。解脲支原体引起的围产期感染已是现代产科面临的新问题。解脲支原体可以经胎盘垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散，引起宫内感染，两者均可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、低体重儿、胎膜早破，甚至造成胎死宫内等一系列不良后果。
　　在分娩过程中，胎儿经产道娩出时，也易被感染。常见的有新生儿眼炎，其次为新生儿呼吸道感染，其他还有中耳炎、咽喉炎等。

四、解脲支原体感染的并发症

　　1、非淋菌性尿道炎：衣原体或支原体引起的尿道炎称非淋菌性尿道炎，解脲支原体是其中一重要的病原体。该病多见于青年，症见尿急、尿痛、尿道刺痒或排尿困难，尿道口有粘性分泌物或痂皮，与淋病相似，比淋病轻，但不能从临床症状上作出鉴别，而须依赖实验室检查。
　　2、急性附睾炎：附睾部突然疼痛、增大，疼痛向同侧腹股沟或下腹部放射，常因尿路感染而反复发作，可转为慢性过程，阴囊坠感明显，附睾阵痛。
　　3、前列腺炎：解脲支原体感染引起的前列腺炎属非细菌性前列腺炎，多为急性发病，典型症状是尿末滴白，尿后余沥不尽，尿道外口被分泌物粘合。
　　4、男性不育：男性不育和解脲支原体的关系日益引起人们的重视，曾有学者调查不育男性解脲支原体培养921例，阳性511例，占55.48%，而正常生育组132例，阳性25例，仅占18.93%。解脲支原体感染导致男性不育的机制尚未完全弄清，大致包括以下几个方面：
　　（1）其支原体侵入生精细胞，使精子细胞生成减少，
　　（2）吸附在精子表面，使精子畸形率增加，
　　（3）干扰精卵识别融合，
　　（4）支原体与精子存在共同抗原可能引起免疫性不育。
　　5、女性不孕：男性泌尿生殖系内的解脲支原体可随精子“搭车”进入女方生殖道，引起子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、膜炎、自发性流产和宫内死胎等，使生育力受到影响。