免疫接种的意义 免疫接种中需要注意的

一、免疫接种的意义

　　人类在同传染病进行斗争的历史进程中，发现免疫预防传染病的方法。通过接种痘苗，全球于20世纪70年代末消灭了天花，这是人类同传染病进行斗争的伟大胜利，是预防医学史上的重要里程碑，是预防接种为人类建立的丰功伟绩。在消灭天花的启示下，我国的计划免疫和全球的扩大免疫规划活动，正朝着消灭脊髓灰质炎和消除新生儿破伤风、进而消灭麻疹的目标奋进。

　　然而还应看到差距和不足，现有疫苗可供预防的传染病不过25种，约占人类已知传染病的5%，许多传染病的预防制剂有待开发。况且现有疫苗的预防效果也有局限性，如对一些虫媒传染病和人畜共患传染病的防制还要靠杀虫、灭鼠和控制动物传染源;对于肠道传染病还要靠改善环境卫生和食品卫生，把住病从口入关;只靠接种疫苗难以有效地控制和消除这些传染病。同时还必须看到，即使接种同一种疫苗，由于个体的免疫功能有差异，每个人产生的免疫效果不尽相同;即使有同样的免疫水平，由于个人的卫生观念不尽相同，所受感染微生物的程度有差异，预防效果也不会相同。因此，在任何时候、任何场合和任何情况下都应强调卫生保健意识，提高人民的文明卫生素质，始终把个人卫生、食品卫生、环境卫生和预防接种工作全面重视起来，才能收到卫生保健、防病灭病的最终效果。

二、免疫接种的分类

　　(1)人工自动免疫：将免疫原性物质接种人体，使人体自行产生特异性免疫。免疫原物质包括处理过的病原体或其提炼成分及类毒素等。自动免疫制剂有下列三种：①活菌(疫)苗：由免疫原性强而毒力弱的活菌株经人工培养而成的制品称活菌苗，如卡介苗;由减毒的活病毒或立克次体制成的活疫苗，如麻疹活疫苗。活菌(疫)苗的优点是能在机体内繁殖，长时间刺激机体产生抗体，接种量小，接种次数少。②死菌(疫)苗：将免疫原性强的细菌(病毒等)灭活后制成，如百日咳菌苗等。它毋须减毒，生产过程简单，但免疫效果较差，接种量大。亦有将菌体成分提出而制成，如流行性脑脊髓膜炎球菌多糖体菌苗。其免疫效果较一般菌苗为好，副反应较少。③类毒素：将细菌毒素加甲醛去毒，成为无毒而仍保留免疫原性的制剂，如白喉类毒素，破伤风类毒素等。

　　(2)人工被动免疫：以含抗体的血清或制剂接种人体，使人体获得现成的抗体而受到保护。抗体的半衰期短，一般不超过25天，主要在有疫情时应用。①免疫血清：用毒素免疫动物后取得含有特异性抗体血清称抗毒素。主要用于治疗，有时也可作预防用。②免疫于蛋白(丙种球蛋白及胎盘球蛋白)：由人血液或胎盘提取的丙种球蛋白制成。可作业麻疹、甲型肝炎等特殊需要的预防接种用。

　　(3)被动自动免疫：有疫情时用于保护婴幼儿及体弱接触者的一种免疫方法，兼有被动及自我免疫的长处，但只能用于少数传染病。如白喉可肌肉注射白喉抗毒素1000～3000单位，同时接种精制吸附白喉类毒素。

三、宝宝免疫接种前的注意事项

　　因为如果宝宝最近几天接触了患有传染病的人，就有可能被传染;如果宝宝有发热、拉肚子或咳嗽等症状，可能表示宝宝正在患病，此时宝宝身体抵抗力正处于低潮，如果再进行预防接种就可能会加重宝宝已有的病情。

　　其次还要看宝宝有没有禁忌症和过敏史。一般来讲，禁忌症和过敏史包括以下内容：有严重慢性疾病，如先天性心脏病等心脏疾患、肝肾疾病、活动性肺结核、皮肤化脓性疾病;有急性传染病或尚未超过检疫期;有过敏史、惊厥史等都属不能进行预防接种的范畴。此外，除一个月内注射过丙种球蛋白的不宜接种活疫苗外，如果宝宝正在接受皮质激素、放射治疗或抗代谢药物治疗，就应咨询医生推迟预防接种时间。

　　接种前，爸爸妈妈还要事先准备好宝宝的《预防接种证》，以便让医生凭证接种，并在证上登记接种的疫苗名称和日期，以防止错种、重种和漏种。爸爸妈妈还要了解这次接种的是什么疫苗，如果宝宝接种过这种疫苗，并在上次接种这种疫苗后出现过发高热、抽搐、尖叫等严重的反应，或有荨麻疹、哮喘等过敏反应时，都要告诉医生，看这次能不能再接种这种疫苗。如果是以前没有接种过的疫苗，爸爸妈妈还要了解这种疫苗的性质、作用和接种后的反应，以便回家后注意宝宝的适应状况。

　　最后，爸爸妈妈要让宝宝在接种前吃好，休息好，因为饥饿和过度疲劳时接种容易晕针。与此同时，还要给宝宝洗澡或洗净手臂，如果天气较冷，要换上柔软宽大的内衣，不仅注射时卷袖子方便，也可避免内衣摩擦针眼处的皮肤。

四、传统疫苗和新式疫苗都有哪些

　　传统疫苗

　　去活性疫苗

　　透过热或化学药剂将致病微生物结构破坏或将其杀死，但因部分结构仍完整，可诱起免疫反应达到疫苗接种之目的，如流感、霍乱、腺鼠疫、甲型肝炎，但由于毒性较低、时效短、无法引起完整的反应，有时必须追加施打。

　　活体减毒疫苗

　　利用培养技术制造出的活体微生物，在制程中利用添加化学药剂、改变遗传物质、或是施以物理变化，以得到减低或去除毒性的品种。由于免疫反应主要侦测的是病菌本身外部的构造，因此减去毒性物质或微生物代谢产物仍可有效产生施打疫苗者的免疫力。例如：黄热病、痳疹、腮腺炎疫苗。活体结核疫苗是以不具传染性的结核菌株(strain)所制，但卡介苗在美国却鲜少使用。

　　类毒素疫苗

　　某些微生物本身无害，但其产生、释放之毒素是疾病的根源，部分科学家将此类毒素改造或破坏以达到免疫反应所需的基本诱发功能，却不伤害接种者，例如破伤风和白喉疫苗。

　　次单元疫苗

　　有些毒素或微生物只需利用部分结构即可引发免疫反应，例如乙型肝炎疫苗仅含有该种病毒的表面蛋白质。

　　新式疫苗

　　结合疫苗

　　利用细菌表面多糖结构，有时这些结构对免疫系统的辨识上效果不佳，借由将这层结构连结上许多特殊物质，例如特殊结构的蛋白质、毒素或糖类，可以增进免疫系统的判断力，这种方式已成功用在B型流感嗜血杆菌疫苗。

　　基因重组载体疫苗

　　以微生物的生理运作为基础，配合其他物种微生物的DNA，这种方式研发出的疫苗，可能对感染过程复杂的疾病有所帮助。例如将细菌的DNA切成片段，组合至酵母菌的染色体中，利用酵母菌制作该片段之细菌蛋白质作为疫苗，可免除致病细菌对人体的实质伤害，达到免疫效果。

　　DNA疫苗

　　对目标细胞，借由改造过的病毒或细菌感染，以插入基因或调节基因表现(gene expression)的手法，引起免疫系统的活化，若这些细胞因此在表面呈现异于接种者本身的物质，将会被免疫系统辨识后受到攻击，尽管此项技术仍在试验中，却有可能成为未来治疗癌症、遗传疾病的重要疗法。