过敏性咳嗽症状_ 导致过敏性咳嗽的诱因是什么

2017-09-11 07:48 来源:网友分享

一、过敏性咳嗽有哪些症状表现

  过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊表现,主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解,往往有个人或家族过敏症。过敏性咳嗽的治疗方法同哮喘的治疗,原则为去除病因,控制发作和预防复发。哮喘的病因复杂,受遗传和环境双重因素影响,应避免接触过敏原,积极治疗和清除感染病灶,去除各种诱发因素,如吸烟,油漆,冰冷饮料,气候突变等。在哮喘发作时,可用药物缓解支气管平滑肌痉挛,减轻气道粘膜水肿和炎症,减少粘痰分泌。

  持续或反复发作一般都会超过1个月以上,有些患者只表现在夜间,尤其是后半夜咳嗽,或清晨咳嗽、运动后咳嗽,临床无感染征象,查体无明显阳性体征。如果患者还经常出现不伴发热的“感冒”症状,如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等,尤其在婴幼儿期有湿疹等个人过敏史者,更应该注意有无过敏性咳嗽的存在。同任何过敏性疾病一样,过敏性咳嗽还有个最大的特点就是会随着气候的变化、环境的变化、生活习惯的变化等,反复发作,迁延难愈!

二、三大原因易引起过敏性咳嗽

  过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,病因较为复杂,包括遗传因素如过敏体质,环境因素如花粉、尘螨等。幼童等抵抗力较弱的人群是发病的主要群体,所以对于这种过敏性咳嗽,爸爸妈妈们要尤其注意。由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作,家长容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意,或是一味给孩子用抗生素和止咳药,而咳嗽症状久治不愈,往往持续3周以上。

  以下有三大引发病症的原因:一是气候改变,冬春季为高发期,冷空气刺激为主要诱因,因而要作好保暖防护,特别是冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩;二是运动后咳嗽加重,因而有此类哮喘患者要避免剧烈运动;三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作,因而要尽量使患者保持情绪稳定。最后就是要注意,该患者本身是否对外界的什么存在产生敏感,敏感源也是诱发疾病不可忽视的因素之一,如过敏性鼻炎、湿疹等。部分咳嗽变异性哮喘患儿可追溯到有家族过敏史。

  多数作者认为应把引起过敏性咳嗽的诸多因素分为致病因素(Trigger)和诱发因素(Contributor)两大类,致病因素是指引起过敏性咳嗽首次发作的因素,是过敏性咳嗽发病的扳机和主要病因,无论在过敏性咳嗽的发生和发展中均起重要作用;诱发因素是指病人在已患有过敏性咳嗽的基础上诱发隐性过敏性咳嗽重新活动或过敏性咳嗽急性发作的因素,是过敏性咳嗽发作过程中的综合诱发因素之一,在促使过敏性咳嗽情复发和进一步发展中起重要作用。在上述两大类因素中,某些因素如变应原、刺激性气体和有害气体、职业性因素、病毒、食物和药物等兼有双重作用,既可导致过敏性咳嗽的发生,又在过敏性咳嗽情的发展过程中起重要作用。然而,我们应当明确所有的环境因素并非是决定过敏性咳嗽是否发生的唯一因素,过敏性咳嗽患者本身的特应性素质也是非常重要的。

三、小儿过敏性咳嗽饮食禁忌

  儿童的免疫力较成年人弱,因此,经常成为疾病缠绕的对象。过敏性咳嗽是一种在儿童间较为常见的疾病,所以父母在照顾小孩的时候要特别留意,对孩子的饮食进行有效的控制,既要有利于其治疗,更要促进其将来健康的身心发展,不能顾此失彼。以下为过敏性咳嗽的一些禁忌食物,请父母一定要好好注意,不要让孩子误食。

  一、禁食寒凉食物。中医认为“形寒饮冷则伤肺”,就是说身体一旦受了寒,饮入寒凉之品,均可伤及人体的肺脏,而咳嗽多因肺部疾患引发的肺气不宣、肺气上逆所致。此时如饮食仍过凉,就容易造成肺气闭塞,症状加重,日久不愈。不论是儿童还是成人,咳嗽多会伴有痰,痰的多少又跟脾有关。脾是后天之本,主管人体的饮食消化与吸收。如过多进食寒凉食物,就会伤及脾胃,造成脾的功能下降,聚湿生痰。

  二、禁食肥甘厚味食物。中医认为咳嗽多为肺热引起,儿童尤其如此。日常饮食中,多吃肥甘厚味可产生内热,加重咳嗽,且痰多粘稠,不易咳出。对于哮喘的患儿,过食肥甘可致痰热互结,阻塞呼吸道,加重哮喘,使疾病难以痊愈。所以在咳嗽期间应吃一些清淡食物。

  三、禁食橘子。许多人认为橘子是止咳化痰的,于是让患咳嗽的孩子多吃橘子。实际上,橘皮确有止咳化痰的功效,但橘肉反而生热生痰。而一般的孩子不可能不吃橘肉只吃橘皮。

  儿童在咳嗽期间饮食要清淡,长期咳嗽不愈的患儿,可用梨加冰糖煮水饮用,它的效果是润肺止咳;也可用鲜百合煮粥,这对咳嗽日久、肺气已虚的儿童效果甚好。对于脾虚疾多的患儿,平时可多食淮山,或煮莲子粥、薏米粥及大枣粥等。

四、过敏性咳嗽有哪些诊断标准

  1、咳嗽反复发作持续1个月以上,以干咳为主;常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重;

  2、咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关;

  3、可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史,过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高;

  4、气道反应性增高;

  5、抗生素或对症治疗2周以上无效,而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效;

  6、排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。

  此外,还有一些辅助诊断措施,在遇到仅主诉为长期咳嗽(时间大于两周)的患者时,应当考虑到咳嗽变异性哮喘的可能,在详细询问病史、认真体检、总结临床特点的基础上,结合以下方法可以确诊:

  1、若患者就诊时测定的FEV1或PEFR低于正常值的70%,可令其吸入支气管扩张剂,如2%舒喘灵200μg,15分钟后复测上述指标,如FEV1和PEFR改善率≥15%,可确诊本病。

  2、如果患者就诊时FEV1及PEFR≥70%正常预计值,可谨慎地进行支气管激发试验具体做法及诊断标准参见第 章。

  3、连续三天测定24小时内PEFR昼夜变化,是诊断这类支气管哮喘简单而有效的筛选方法,若PEFR变异率≥20%,可确诊本病。

  4、试验治疗。对于可疑患者,可以试用支气管扩张剂,包括β2受体兴奋剂,茶碱类,如咳嗽明显减轻或消失,则支持支气管哮喘的诊断;如疗效不显著,可改用泼尼松 (30~40mg/d),多数咳嗽性哮喘可在1周内症状明显缓解,少数患者需治疗2周才见效。

  5、排除其他可以引起慢性咳嗽的疾病。

  虽然肺功能指标的测定是早期发现这类哮喘的有效手段,但有人研究发现昼夜咳嗽的频率与肺功能损害的程度并不相关。

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