过敏性咳嗽症状_ 你是否知道

一、过敏性咳嗽症状

　　过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种特殊表现，主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重，临床无感染表现，或经较长时间抗生素治疗无效，用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解，往往有个人或家族过敏症。过敏性咳嗽的治疗方法同哮喘的治疗，原则为去除病因，控制发作和预防复发。

　　哮喘的病因复杂，受遗传和环境双重因素影响，应避免接触过敏原，积极治疗和清除感染病灶，去除各种诱发因素，如吸烟，油漆，冰冷饮料，气候突变等。在哮喘发作时，可用药物缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道粘膜水肿和炎症，减少粘痰分泌。

　　持续或反复发作一般都会超过1个月以上，有些患者只表现在夜间，尤其是后半夜咳嗽，或清晨咳嗽、运动后咳嗽，临床无感染征象，查体无明显阳性体征。

　　如果患者还经常出现不伴发热的“感冒”症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等，尤其在婴幼儿期有湿疹等个人过敏史者，更应该注意有无过敏性咳嗽的存在。同任何过敏性疾病一样，过敏性咳嗽还有个最大的特点就是会随着气候的变化、环境的变化、生活习惯的变化等，反复发作，迁延难愈！

二、过敏性咳嗽诱发因素

　　过敏性咳嗽的致病因素和诱发因素

　　致病因素：

　　特应性素质等：

　　1、易感过敏性咳嗽的遗传基因；2、产生高IgE的倾向；

　　3、妊娠期的不良因素（饮食和环境）；4、性别；

　　5、种族；6、出生时体重<2.5kg

　　吸入性变应原：

　　1、花粉；2、室内尘土；3、尘螨；4、霉菌；

　　5、动物皮毛；6、蟑螂；7、羽毛、8、食物等

　　呼吸道感染：

　　1、病毒；2、细菌

　　室内空气污染和有害气体：

　　1、化学气体（包括油漆、苯、甲醛等装饰材料的气味）；

　　2、含有DDV等各种化学杀虫剂；

　　3、烟雾（包括香烟雾、油烟、煤烟和蚊香烟雾）

　　职业性因素：

　　1、动物蛋白；2、植物蛋白质；3、无机化合物；包括金属盐类

　　4、有机化合物（主要包括二异氰酸酯类和酸酐类）；

　　药物因素：

　　1、阿斯匹林类；2、易过敏药物；

　　3、β-肾上腺素能受体阻断剂

　　变应原：同上

　　诱发因素：

　　呼吸道感染：1、病毒；2、霉菌；3、细菌；4、支原体

　　有害气体：除以上外还有冷干空气

　　职业性因素：同上

　　食物因素：1、易过敏性食物：2、过咸或过甜食物：3、食物添加剂

　　4、刺激性饮食如饮酒、辛辣食物；5儿童的喂养方式

　　药物因素：同上

　　空气污染：1、室内空气污染；2工业废气和烟雾，如二氧化硫等

　　运动或换气过度：1、剧烈运动；2大笑或儿童过度哭闹

　　气候的改变：1、气压；2、季节；3、温度；4空气湿度

　　地理因素：如移地居住、出差等

　　其它疾病的影响：1、胃食道反流；2、鼻炎和鼻窦炎

　　精神因素：忧郁、生气、精神紧张和恐慌等

　　内分泌因素：月经、妊娠等

　　社会和家庭因素：如经济压力、婚姻破裂等

三、过敏性咳嗽的治疗措施

　　综述

　　这里主要谈谈父母都关心的治疗：目前医学界对过敏性咳嗽的治疗都有一个共同的认识，由于过敏性咳嗽与哮喘的本质相同，所以治疗方法也基本等同于哮喘的治疗。

　　舌下脱敏治疗

　　舌下脱敏， 舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜产生耐受性，从而减轻或控制过敏症状，到达脱敏治疗的目的。其临床特点在于：

　　全球发展最快的脱敏治疗（即特异性免疫治疗或免疫治疗）方法，符合世界卫生组织推荐的对症 +对因的理性化治疗方案。

　　标本兼治：根本性治疗过敏性疾病，起效显著，脱敏彻底；克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗，治标不治本的局限性，且随着服用时间的延长，具有不同程度的不良反应可能产生一定的耐药。

　　安全性高：全球范围内，使用30年未发生严重副作用，最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性；避免注射型脱敏疗法可能引起的全身性的严重不良反应（包括过敏性休克，甚至死亡），从而减轻了医护人员和患者的心理负担。

　　对尘螨引起的过敏性哮喘患者经过舌下尘螨免疫治疗3到9个月后，可减少哮喘的发作次数和持续时间，减少糖皮质激素的吸入剂量、降低气道反应性和改善肺功能指标，在治疗前后体内免疫学指标也有改变，包括血清IgG4水平上升，Th2/Th1细胞比值改善等。由于是通过舌下给药，通常不会产生过敏性休克等严重不良反应，极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻，停止治疗或减量即可恢复。舌下脱敏治疗的机制是因为舌下粘膜有极多的朗格罕细胞，通过吸收微量尘螨变应原后将其加工转变成螨多肽信息，通过提呈给 Th0细胞，使Th0细胞向Th1细胞转化，阻止变态反应的发生。

　　脱敏贴治疗

　　医院用“注射脱敏”，是将过敏原制成一定浓度的浸出液，并以逐渐递增剂量及浓度的方法，反复给病人注射人工制备的特异性抗原，从而达到逐渐诱导病人耐受该抗原而不产生过敏反应的方法。

　　“纳米脱敏疗法”是在“注射脱敏”的原理上，改变给药途径，通过经皮渗透进入体内。在包载的多种过敏原干粉中，加入Tio2（二氧化钛）纳米微晶并配以远红外垫圈。Tio2（二氧化钛）纳米微晶在光和远红外线的催化下，能有效分解过敏原干粉中的有机物，产生游离小分子抗原；同时，Tio2（二氧化钛）纳米微晶在光催化下又能分解发皮肤角质层蛋白，使上皮组织间隙增大，有利于促进小分子抗原连续不断并最大程度渗透皮肤进入人体。机体在这些抗原的长期连续刺激下逐渐产生免疫耐受，对再接触过敏原不产生反应，达到机体完全脱敏的目的。

　　【脱敏治疗的发展历程】

　　1909年，Noon用自动免疫法治疗花粉性鼻炎获得成功，开创了免疫治疗新纪元。 经过半个多世纪的实践，免疫治疗显示了一定的临床效果，但是自从上世纪80年代起，由于英国发生了数例由于注射免疫治疗制剂而死亡的病例，导致有关政府机构下令全面禁止免疫治疗。

　　1986年Scadding和Brostoff首次利用舌下脱敏疗法（即舌下特异性免疫治疗（SLIT））成功治疗变应性鼻炎，让人们对免疫疗法重新燃起了希望。

　　1992年，世界卫生组织（WHO）通过循证医学的方法确认I 型变态反应疾病的免疫治疗是有效的，并认为“如条件具备，应尽早应用”，免疫治疗得以重新推广。

　　1993年，欧洲变态反应和临床免疫学会（EAACI） 指出舌下特异性免疫治疗（SLIT）可能是一种潜在有价值的治疗方法。

　　1998年，《WHO变应原免疫治疗意见书》意见书指出“脱敏治疗是唯一可能根治过敏性疾病的方法”的观点，并正式推荐舌下特异性免疫治疗的有效性和安全性。目前在欧美等发达国家舌下脱敏的治疗已得到大力推广，而皮下注射的免疫治疗方式则由于其潜在的危害而渐渐淡出主流医疗方案。

　　2001年，《全球哮喘防治创议》（ARIA）肯定了高剂量变应原的舌下脱敏治疗（至少是皮下注射免疫治疗累积剂量的100倍）对儿童及成人治疗的安全性。

　　2004年，世界卫生组织认可SLIT为治疗某些变应性疾病如过敏性哮喘、变应性鼻炎等的主要治疗方法之一。

四、小儿过敏性咳嗽的症状及病因

　　症状

　　过敏性咳嗽主要出现在学龄前儿童发生率高，主要表现为：一般不发烧；有痰或无痰；喜欢揉眼睛和鼻子，爱抓头皮；睡觉时爱出汗，不安分，喜欢蜷曲着睡；多以咳嗽为主，不喘。其咳嗽有三大特点：晚上睡觉前咳一阵；半夜醒来咳一阵；早上醒来咳一阵。阵发性咳嗽时间超过4周。儿童过敏性咳嗽极易引发支气管哮喘，轻者多因小儿呼吸道感染后引发哮喘，过敏严重的儿童咳嗽时或大量运动后也会引发哮喘。过敏性咳嗽是支气管哮喘的早期过敏阶段，“只咳不喘”的呼吸道过敏状态容易被人们忽视，儿童经常咳嗽还会引起扁桃腺肿大发炎反复呼吸道感染严重危害儿童健康。

　　病因

　　过敏性咳嗽祛除病因非常重要，我们可以从以下几方面来做：在季节交替、气温骤变时，注意防寒保暖，避免着凉、感冒；避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮等；家里不要养宠物和养花，不要铺地毯，避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等；不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡；在浴室和地下室，应使用除湿机和空气过滤器，并定期更换滤网；被褥要常晾晒。