导致盘状红斑狼疮的病因是什么 怎么治疗你知道吗

一、盘状红斑狼疮的病因

　　1.遗传
　　本病的患病率在不同种族中有差异。家系调查显示，DLE患者的一二级亲属中约10%～20%可有同类疾病的发生，有的出现高球蛋白血症、多种自身抗体和T抑制细胞功能异常等，单卵双生发病一致率达24%～57%，而双卵双胎为3%～9%。
　　2.药物
　　药物致病可分成两类，第一类是诱发DLE症状的药物，如保太松、金制剂等药物。第二类是引起狼疮样综合征的药物，如盐酸肼酞嗪（肼苯哒嗪）、普鲁卡因酰胺、氯丙嗪苯妥因钠、异烟肼等。
　　3.感染
　　有人认为，其发病与某些病毒（特别是慢病毒）感染有关。从患者肾小球内皮细胞浆、血管内皮细胞、皮损中都可发现类似包涵体的物质。同时，患者血清对病毒滴度增高，尤其对麻疹病毒，副流感病毒Ⅰ、Ⅱ型，EB病毒，风疹病毒和黏病毒等。
　　4.物理因素
　　紫外线能诱发皮损或使原有皮损加剧，少数病例可诱发或加重系统性病变，两个月后皮肤荧光带试验阳性，如预先服阿的平能预防皮损。亦有人认为紫外线先使皮肤细胞受伤害，抗核因子得以进入细胞内与胞核发生作用，发生皮肤损害。寒冷强烈电光照射亦可诱发或加重本病。有些局限性盘状红斑狼疮曝晒后可演变为系统型，由慢性型演变成急性型。
　　5.内分泌因素
　　鉴于本病女性显著多于男性，且多在生育期发病，故认为雌激素与本病发生有关。此外口服避孕药可诱发狼疮样综合征。
　　6.免疫异常
　　一个具有DLE遗传素质的人在上述各种诱因的作用下，机体的免疫机能紊乱。当遗传因素强时，弱的外界刺激即可引起发病。反之，在遗传因素弱时，其发病需要强烈的外界刺激。

二、盘状红斑狼疮的临床表现

　　病初，活动性损害为红斑状圆形鳞屑性丘疹，直径5~10mm，伴有毛囊栓塞。皮损好发于双颊的突起部位、鼻梁、头皮和外耳道，可持续存在或反复数年。皮损可波及躯干上部和四肢伸侧。光敏感多见，表现为光照射皮肤的片状损害。黏膜受累可十分突出，尤其是口腔溃疡。未经治疗的DLE皮损渐渐向外扩展，皮损中央区出现萎缩。残留的瘢痕不会收缩。用力剥离鳞屑，可见到鳞屑上有刺状突起，栓在扩张毛囊口内，称为"地毯图钉"。头部有广泛的脱发，并有永久性瘢痕形成。
　　尽管本病通常局限于皮肤，但仍有近10%患者最终出现不同程度的全身表现，一般不严重，可能仅仅表现为抗核抗体阳性。白细胞计数减少以及轻微暂时的全身表现，如关节痛。仅少数DLE病人发生慢性滑囊炎。

三、盘状红斑狼疮的检查和诊断治疗

　　检查
　　1.实验室检查
　　血清免疫学检查：抗核抗体可阳性，类风湿因子可阳性，免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）可同时升高，抗ENA抗体可阳性。
　　2.组织活检
　　组织活检对诊断具有重要意义。
　　3.狼疮带试验（LBT）
　　有助于LE的诊断及鉴别。
　　诊断
　　1.唇部有红斑、鳞屑、萎缩、糜烂、退色或色素沉着，病损有延及皮肤。
　　2.口内黏膜有红斑、糜烂、萎缩，周围有呈放射状排列的白色短纹。
　　3.面颊部有蝶形红斑、鳞屑、角质栓、色素减退或萎缩。
　　治疗
　　应早期治疗，以防永久性萎缩。必须尽量减少在阳光或紫外线下暴露，外出时应采用防紫外线措施。
　　1.局部药物疗法
　　①皮质类固醇外用；②他克莫司外用；③液体氮或干冰冷冻疗法。
　　2.口服药物治疗
　　①抗疟药如氯喹等，氯喹有防光和稳定溶酶体膜、抗血小板聚集以及黏附作用，病情好转后减量；②雷公藤制剂等；③口服糖皮质激素。

四、盘状红斑狼疮的饮食保健

　　一、禁忌食品：
　　1、煎炸食品：如油条、麻花、锅烙、煎饼等
　　2、膨化食品：如玉米花、虾条、薯片及炒花生、葵花籽等
　　3、辛辣食品：如生葱、生姜、生蒜及辣椒、韭菜等
　　4、海 产 品：如鱼、虾、甲鱼等海鲜类
　　5、发 物：如鸭鹅肉、羊肉、狗肉、飞鸟、猪头（蹄）肉、蛋类等
　　6、慎用大补：如人参、鳖甲、胎盘、西洋参等。
　　7、温性水果：如荔枝、桂圆、芹菜、香菇等

　　二、可以吃的食物：
　　水果、蔬菜、猪肉、牛肉、鸡肉及豆制品、牛奶等
　　三、生活起居方面需注意：
　　多休息勿劳累；保证睡眠质量；保持情绪稳定，勿大喜大悲，避风寒勿感冒，感冒时禁用青霉素类药；避免阳光直接照射，冬天注意保暖。
　　牛奶、豆制品、鱼类、鸡蛋以及瘦肉当中含有很多的优质蛋白，患者可以补充。低脂饮食、低糖饮食。系统性红斑狼疮患者活动较少，消化功能较差，因此最好是吃一些清淡易消化的食物最好，不宜吃含脂肪较多的油腻食物；因为患者长期服用一些激素类药物，所以易导致固醇性糖尿病及柯兴综合症，故要适当控制饭量，少吃含糖量高的食物。