黄热病有哪些治疗方法 患上黄热病的症状有哪些

2016-11-26 10:05 来源:网友分享

一、黄热病怎样治疗

  (一)治疗

  本病无特效疗法,曾试用于干扰素诱导剂polyⅠ∶C和病毒唑(ribavirin)于恒河猴的早期实验性感染,未获明显效果。

  1、一般治疗

  卧床休息至完全恢复为止,即使轻症病例也不可忽视,以防止心血管系统突然发生变化,活动量宜逐渐增加。饮食以流质或半流质为宜,发生频繁呕吐时禁食,并于静脉内适量补液,给予5%~10%葡萄糖盐水或血浆,但需注意水、电解质和酸碱平衡。

  2、对症治疗

  高热给予酒精擦浴或其他物理降温措施。剧烈头痛可采用小量解热镇痛剂,但忌用可导致出血的阿司匹林、消炎痛等。止吐可用胃复安5~10mg口服或肌注,呃逆严重可肌注或静注利他林10~20mg等。肾上腺皮质激素可试用于有心肌损害者,同时给氧吸入。有继发细菌感染或并发疟疾者给予合适抗菌药物或抗疟药。休克、DIC、尿毒症、心力衰竭等的处理见有关各节。 重症病人如能进入重点监护室,则某些病例可能因而获救。

  (二)预后

  黄热病的预后因不同毒株和不同地区而异,如包括轻型在内,病死率为5%-10%。某些患者得病后所以病情较轻,可能与以往患过其他B组虫媒病毒感染有关。 恢复一般迅速,并发症少见。轻症患者一般顺利恢复,不留后遗症。重症患者的病死率随每次流行而异,受种族、年龄、其他乙组虫媒病毒引起的免疫状态等多因素影响,可达30%~50%。

二、黄热病常见的症状

  1.感染期:急起高热伴有寒战,剧烈头痛及全身痛,明显乏力,食欲不振,恶心,呕吐,腹泻或便秘等,患者烦躁不安,结膜充血,面,颈潮红,心率与发热平行,以后转为相对心搏徐缓,本期持续约3天,此时病毒在血中达高滴度,成为蚊虫感染的来源,期末可有轻度黄疸,蛋白尿。

  2.缓解期:发热部分或完全消退,症状缓解,持续数小时至24h。

  3.中毒期:发热与症状复现,且更加重,此期毒血症消退,出现肝,肾,心血管功能损害以及出血症状,血清胆红素明显升高,凝血酶原时间延长,蛋白尿,少尿与氮质血症的程度和病情成正比,本期突出症状为严重的出血如齿龈出血,鼻出血,皮肤黏膜瘀斑,胃肠道,尿道和子宫出血等,心脏常扩大,心搏徐缓,心音变弱,血压降低,常伴有脱水,酸中毒,严重者出现谵妄,昏迷,尿闭,顽固性呃逆,大量呕血,休克等,本期持续3~4天或2周,常在第7~10天发生死亡。

  4.恢复期:体温下降至正常,症状和蛋白尿逐渐消失,但乏力可持续1~2周或更久,此期仍需密切观察心脏情况,个别病例可因心律不齐或心功能衰竭死亡,存活病例一般无后遗症。

三、黄热病疫苗注意事项

  1.如您有下列疾患和情况者,请事先告诉医生,如:发热,结核病,糖尿病,过敏史,高血压,心、肝、肾病,肿瘤患者,白血病,输血,血液制品或免疫球蛋白使用史,免疫抑制剂,艾滋病以及艾滋病病毒携带者,服用激素类药物或进行过放疗或化疗等,以及一切您认为有必要告知医生的情况。

  2.您所接种的疫苗对相应疾病具有较好预防作用,但少数人偶尔会出现反应,若您在接种数小时后注射部位出现红、肿、痛或全身发热(≤38.5℃,1-3天)请注意休息和多喝水,症状可自然缓解。严重时请尽快向本中心咨询或到当地医疗机构就诊。

  3.孕妇及哺乳期妇女原则上是禁止接种黄热病疫苗的,如果有需求必须要向医务人员咨询。

  接种了流感疫苗,麻腮风(MMR)疫苗和水痘疫苗的女性在接种后三个月内避免怀孕,接种其他疫苗的女性在接种后一个月内避免怀孕。

  4.请您在接种疫苗三天内,注意保持注射部位的干爽清洁,避免饮酒,避免劳累和激烈运动。

四、黄热病的传播方式

  传染一:传染源 城市型黄热病的主要传染源是病人,起病3天内传染性最强;丛林型黄热病的主要传染源是热带丛林中的猴子以及其他灵长类动物。

  传染二:传播媒介 城市型黄热病的主要传播媒介为埃及伊蚊,丛林型黄热病的传播媒介主要有趋血蚊属,煞蚊属,蚊吸血感染后,37℃经4天即能传播。受感染的蚊可终生带毒,并可经卵传递。

  传染三:易感人群 无免疫力的人群对黄热病普遍易感,隐性感染或发病后均能获得持久免疫力,其体内产生的中和抗体可保持终身,未发现再感染者。流行区内成人大多有免疫力,故以儿童发病占多数。

  传染四:流行特征 城市型:以人—埃及伊蚊—人形成循环,无贮存宿主。消灭了埃及伊蚊便可使黄热病得到控制和消灭, 而在埃及伊蚊重新增多的地方有传染源进入时又可引起暴发流行。丛林型:以蚊—猴—蚊形成循环,构成黄热病的自然疫源地。季节性:非洲和南美洲流行季节多在3~4 月,此时雨多,湿度大,气温高,利于蚊媒孳生及病毒在蚊体内的繁殖。散发者季节性不明显,全年均可发病。

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