2017-07-01 10:54 来源:网友分享
1、尿频、尿急:下段输尿管结石或伴感染时,可出现尿频、尿急。
2、血尿:这也是尿道结石比较典型的症状,血尿为其中一重要症状,排尿时常出现血尿,多在身体活动时出现。
3、疼痛:尿道结石会出现疼痛的症状,肾、输尿管结石引起弟帝痛常位于肋脊角、腰、腹部,呈阵发性或持续性,可表现为钝痛或绞痛。大而活动度小的肾结石可无痛。活动度大的结石疼痛较重,甚至出现肾绞痛。疼痛呈刀割样,位于腰、腹部,并向下腹、外阴放射,常伴恶心、呕吐。
泌尿系结石是外科常见病。结石在肾中生成即为肾结石,较小的肾结石一经掉入输原管则称输尿管结石,再向下排人膀肮或尿道,便称为膀肮结石或尿道结石,真正原发于输尿管、膀肮或尿道的结石较少见,尿道结石会给患者健康带来影响,在发现疾病的时候,一定要尽早进行治疗。
肾、输尿管结石统称为上尿路结石。血尿是常见症状之一,一般有显微镜下血尿。当结石在上尿路移动时,可引起尿路动膜创伤而出现“洗肉水样”血尿(即肉眼血尿)。疼痛是另一常见症状,可有肾区胀痛、隐痛、钝痛和绞痛等。肾绞痛是突然发生的刀割样剧痛,患者呻吟不止,辗转不安,面包苍白,冷汗淋漓。出现仔绞痛时常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。也有少数人无明显自觉症状,bI而未能及时检查和治疗,等到结石引起肾功能严重损害时,甚至出现少尿或无尿、浮肿、忍心、呕吐、纳差、乏力、尿毒症等症状才就诊,从而延误治疗。
泌尿系结石的主要诊断手段是腹部平片,但也有部分结石是不显影的。一张质量高的尿路平片能确定结石大小、形态、大休位置和数目。排泄性尿路造影可进一步明确结石的部位、两肾功能和肾盂肾盏的形态。B超则是近来最常用的检查方法,尿常规检查也是必要的。
益:
1、重视膳食纤维摄入:研究表明膳食纤维的摄入与尿结石发病率呈负相关,增加膳食纤维的摄入可使尿中的草酸钙和尿酸减少。谷类、薯类及新鲜蔬菜中富含纤维素,做到粗细搭配,多吃新鲜蔬菜可起到增加膳食纤维的有益作用。
2、增加含钙食物摄入:低钙可使骨溶解大于骨生成,血及尿钙均增高,还使草酸的吸收和经尿道排泄增加,这样就会发生草酸和钙的沉积,促进尿结石的生成。因此,膳食中应增加含钙食物的摄入,如牛奶、鱼虾、海带等。
3、多吃含维生素丰富的食物:维生素B6可减少尿中草酸钙结晶的形成,维生素K可降低尿中草酸含量,因而在膳食中应增加这两种维生素的摄入。绿色蔬菜如苜蓿、菠菜、卷心菜以及橘子等富含两种维生素,适当吃些有助于降低尿结石发病率。
忌:
1、限制含草酸量大食物摄入:尿中的草酸多数来源于机体代谢,少数是来源于食物,但仍要注意减少肠道对草酸的吸收,要尽量避免食用含草酸丰富的食物如巧克力、咖啡等。
2、控制动物蛋白质食物的摄入:动物蛋白质的摄入过多能够增加草酸和钙由尿排泄,减少枸橼酸盐的排泄,降低尿PH而增加尿结石形成几率。所以在膳食中要注意控制动物蛋白质的过多摄入。
3、避免吃高盐食物:高盐食物可促使尿钙增加,同时减少枸橼酸盐的排泄,由此增加尿结石发病率,故在日常膳食中烹调时要少放盐,要少吃咸菜、腊肉和煎炸食品,以保持饮食清淡。
一、碎石适应症
凡是确诊为泌尿系结石患者,无心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍的,都可行体外冲击波碎石。
二、碎石禁忌症
结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病,严重心脑血管病、月经期内。
三、病人体外碎石术前准备
1、肾结石及输尿管中、上段结石患者一般不需要什么准备,适当的饮水有利于结石的粉碎和排泄。
2、输尿管中下段、下段及膀胱结石患者,术前需饮水使膀胱充盈。
四、术中注意事项
思想放松、不要紧张、身体不要移动、全身心接受治疗。
五、病人体外碎石术后排石
1、 大量饮水或输液,遵医嘱服药。
2、 体位引流:肾结石碎石后,睡觉采用正确体位,一般应向健侧侧卧(碎石的一侧肾在上面),以利结石排出,但结石较大,一次粉碎较多者,则应用逆引流体位,向患侧侧卧(碎石的一侧在下面),目的使碎石果颗粒缓慢排出,以防输尿管阻塞,肾下盏结石则应经常作倒立位,碎石颗粒才容易排出。
3、 其他促使排石措施有:跳跃运动、叩击腰背,吃低脂肪饮食。