伤口纱布粘连处理技巧 如何处理各种伤口

一、伤口纱布粘连处理技巧

　　伤口纱布粘连处理技巧

　　1.在门诊的话，换药的时候就在里面垫一层凡士林纱布（脂性的，不沾水），即能促进伤口愈合，也能防止你说的再粘住这种情况！在家的话，可以涂一点甘油（维生素E胶囊里的液体）凑合一晚，最好还是到医院看一下，花不了几个钱。12元左右

　　2.用双氧水冲洗消毒后，一定要用生理盐水再冲洗干净，双氧水会正常皮肤也有腐蚀性。深部的创口或表面小的创口，双氧水冲洗不到里面，需要扩创再冲洗，下次包纱布，应该往伤口处涂些消炎软膏。

　　3温开水加点点盐，不停的浇就是了 一会儿就可以轻轻拿掉了。

　　4.最简单有效的方法就是用热水擦一下就下来了或用热毛巾敷一会，再慢慢地撕下来，毛巾越热越好

　　处理伤口需要哪些常用物品

　　1、清洗消毒剂

　　酒精、磺酊（或磺伏）、双氧水、红汞、生理盐水。

　　2、敷料类

　　纱布块、棉球、棉签、绷带、胶布、创口贴。如自行制作的纱布块、棉球、棉签，可放置饭盒进行高压蒸锅消毒五分钟。

　　①油纱布（凡士林纱布）

　　凡士林纱布多用于溃破后或手术后久不愈合但有肉芽组织生长的伤口，或浅表擦伤，为了保护新生肉芽组织，利于上皮组织生长，多采用油纱条覆盖。油纱布的作用不可小觑，如疮疡溃破后，用油纱条引流要比黄纱条引流效果好。

　　②黄纱布（雷夫诺尔纱布）

　　对于感染的伤口，或外伤出血的伤口，多用黄纱布消炎抗菌，干燥，如很多创可贴都是以黄纱布为主要材料制成。它贴在伤口表面有利于伤口愈合，可以隔离细菌的侵入，还有杀菌功能，还可以防止渗血及肉芽组织的粘连，及对新生肉芽组织的损伤。

　　黄纱条可以自制，在医药超市买依沙诺尔或利凡诺尔及无菌纱布块，在无菌容器里把无菌纱布剪成合适大小，用依沙诺尔或利凡诺尔浸泡就行。局部发红，有欲溃烂现象的要用黄沙条。

　　3、换药用具

　　不锈钢饭盒１个，内盛短解剖有齿、无齿镊各１把、医用剪和棉球适量。

二、如何处理伤口

　　1、止血消毒

　　①先用碘酒后用酒精消毒，沿着伤口的边缘由里向外擦，不要把碘酒、酒精涂入伤口内。伤口内如有异物，要慎重处理，大而易取的，可取出。深而小不易取出的不要勉强取，以免把细菌带入伤口或增加出血。

　　②小伤口可以在其浅表涂一点红汞（红药水）或紫药水，较大伤口则不宜涂上述药水，以免给下步处理增加困难。伤口上用消毒纱布或敷料覆盖，并用绷带（或三角巾）包扎。遇有肠或组织膨出时，应用干净饭碗，纱布圈套扣住膨出物再包扎，以防挤压损伤组织。

　　③在处理较大的创伤伤口时，必须进行详细检查，不能只顾伤口表面而忽略内在损伤，头部伤口合并颅脑外伤者，伤员一般都有神志异常，两侧瞳孔不一般大。胸部伤口合并有脑膜、肺腔损伤时，伤员一般都有呼吸困难。腹部伤口合并脏器损伤时，伤员一般都有腹肌紧张、腹痛等表现。肢体伤口合并骨折时，会有肢体活动障碍，骨异常活动等现象。

　　2、及时包扎

　　伤口包扎得当，可使其少出血，少化脓，少痛苦。扎时要做到快、准、轻、牢，快，动作迅速敏捷。准，部位准确、严密。轻，动作要轻，不碰伤口。牢，包扎牢靠，松紧适当。

　　①颅脑损伤

　　开放性颅脑损伤。无论严重程度如何，出血都较多，一旦发生骨折通向颅内危险就更大。这种情况下，要有熟练的包扎技术，既要保护伤口清洁，脑组织不继续受损，又要达到止血目的，其方法可采用现场条件，作一大于伤口的圆圈套放在伤口上。再进行适当的加压包扎即可。

　　②胸部损伤

　　胸部损务严重者很快会危及病人生命，必须立即进行处理。如是开放性损伤，发生气胸，应立即采取有效方式封闭伤口，阻断从伤口进出气体。如是闭合而多发性肋骨骨折，胸部失去支持，出现胸壁浮动不能进行有效呼吸时，采用提拉伤部或适当挤太伤部，如侧卧等方式，制止胸壁浮动，争取进一步处理时间。

　　③四肢开放性骨折

　　多见于骨折端刺破皮肤外露，伤口有污染。切忌将骨折端还纳，选用无菌纱布包扎。在固定患肢时自行还纳的病人，应向医院的医生讲明，采取措施防止感染。

　　④内脏外露

　　以严重损伤致腹部内脏脱出病人，用消毒敷料盖住，无消毒纱布时可用毛巾或较干净的衣物包好，用凹形物扣住，千万不能直接压迫内脏。既要防止继续脱出，又要防止压迫过紧而致缺血坏死。

三、如何正确护理伤口

　　伤口是指皮肤之完整性受到破坏，不能维持身体的正常保护功能。身体上任何一个小伤口，若处理不当，可能会受到病原的感染及侵害。所以认识伤口的种类及其处理方法，提供适当的护理，可减少伤口受到感染及促进伤口痊愈。

　　1、护理伤口的四大原则

　　①预防感染-保持伤口清洁，换症（洗伤口及换敷料）时须执行无菌技术，确保所需物料经过消毒杀菌程序。

　　②清洗方法-由伤口内侧抹到外侧。敷料湿透或受污染时要更换。

　　③减少伤害-避免伤口受压或包扎过紧，阻碍血液循环，并正确使用合适防敏感敷料。

　　④促进痊愈-营养均衡的饮食。

　　2、伤口的种类和处理

　　①擦伤

　　伤口如有肮脏物，先以清水及肥皂洗。用无菌纱布及药水胶布盖好伤口。如伤口比较大或流血不止，应尽快延医诊治。

　　②割伤

　　观察伤口，如有异物，可小心拈出来，或用自来水冲洗。假如异物嵌在伤口内，应尽快延医诊治，切勿自已试图拔出来，因这样做可能会使伤口大量出血。

　　如伤口不断流血，就需要用直接压法止血，即用手指或手掌隔着消毒纱布，直接压住伤口（没有异物的部位）控制出血，大约施压5-15分钟，止血后再包扎妥当。如流血不止，便应尽快将伤者送院。

　　③撞伤

　　因撞击而引致瘀肿伤痕。轻微撞伤可用去瘀膏按摩患处。程度严重，如伤及头部或有骨折征状，要尽快送院诊冶。

　　④烧伤烫伤

　　用冷水洗伤处或浸在清水中至少十分钟。如有任何束缚物，例如首饰、手表、指环等，需轻轻除掉，以免伤口肿胀时，难以脱掉。被烫热液体湿透的衣物需慢慢脱下来。用清洁物料（如保鲜纸）遮盖伤口。不要用冰块覆盖伤口，这样会进一步破坏皮肤的细胞组织。不应乱用物料涂搽如红药水、蓝药水、烫火膏、醋、酱油、肥皂、牙膏、生姜汁或蛋白等，以免导致伤势恶化。切勿自行将受伤部位出现的水泡刺破，以免造成感染。严重的烧伤或烫伤，须尽快送院医治。

　　⑤压伤

　　每日清洁伤口一次或当敷料湿透时便要更换。用无菌技术清洗压疮伤口。定时转换姿势，以促进伤口康复及避免筋肌萎缩。

　　3、打预防针

　　任何污秽伤口尤其染有泥或铁锈等不洁物品，而伤者未曾接受过预防破伤风疫苗或已注射过而超过十年以上者，便需要打预防针。整个疗程包括三次防疫注射，完成疗程后可享有约十年免疫。

　　4、伤口感染征状

　　伤处有痛楚，伤口有水状渗出物，红肿、热，伤口腐烂，有异味，出血，含脓等，身体若发烧、震颤、呼吸和脉膊加速、头痛、恶心，食欲不振，身体不适。如有以上问题、情况转坏或伤口长时期仍未痊愈，便应尽快求医。

四、伤口愈合需几天

　　1、伤口愈合需要几天呢

　　伤口的平均愈合时间：

　　剪纸划伤-1周；

　　针刺-1周；

　　钉穿刺-1-2周；

　　眼睛擦伤-1-2周；

　　切除-4-6周；

　　刀片切割-1-2周；

　　菜刀切伤-2-3周；

　　外科切口-2-4周。

　　伤口愈合时间取决于以下多个因素：

　　年龄。年轻人的愈合速度通常要快一些。

　　遗传。同样伤口情况下，一些人天生就比其他人恢复的速度快。

　　伤口大小。大伤口需要更多资源，并且复杂性也比小创伤大。

　　伤口位置。例如，膝盖上由于有更多毛细血管，因此细胞替换率也高一些。

　　深度。越深的伤口需要修复的复杂性也越高。

　　皮肤边缘情况。周围皮肤接近，愈合速度就很快。这也是我们要缝合伤口的原因所在。

　　2、怎样加快伤口愈合

　　2.1、口服消炎药物

　　伤口久久不能愈合的原因可能是受到了感染，一些年老的或者是年幼的患者在受伤之后伤口是最容易受到感染的，这种情况下建议口服一些消炎的药物，或者是去医院打消炎针，这样可以帮助伤口愈合。另外也可以在伤口处使用生肌活血的膏贴。

　　2.2、补充营养

　　有的时候伤口久久不愈合是因为没有改变不良的饮食习惯，营养的摄入不均衡影响了细胞的再生导致的，所以患者应该要注意补充营养，多吃一些含蛋白质比较丰富的食物，比如说鱼类、蛋类、鸽子肉等。

　　2.3、不要使用有颜色的药物

　　如果伤口比较大，不好愈合的话建议不要使用一些带颜色的药物，比如说红药水、紫药水什么的，这样很可能会造成药水吸收不完残留在伤口的部位，这样会影响到伤口的愈合，还会留下难看的疤痕。