非淋菌性尿道炎的原因 怎么治疗非淋菌性尿道炎效果好

一、非淋菌性尿道炎是怎么引起的呢

　　(一)沙眼衣原体

　　沙眼衣原体是革兰氏阴性菌，为一种营严格细胞内寄生的原核细胞型微生物，有独特的发育周期，能通过除菌滤器，大小介于细菌与病毒之间，直径约250～500nm。它有细胞壁、DNA和RNA，能合成蛋白质、核酸和脂类，但不能合成三磷酸腺苷(ATP)和三磷酸鸟苷(GTP)等高能化合物，而完全依靠宿主细胞提供能量，一旦进入细胞内，就发育成为始体，进行有丝分裂繁殖。用显微免疫荧光法测定衣原体至少有15种血清型，其中有8型(D～K)己证实与NGU有关。

　　沙眼衣原体不耐热，在室温中迅速丧失其传染性，加温50℃30分钟或56～60℃5～10分钟即可将其杀死。但沙眼衣原体耐寒，在-70℃下能存活数年。75%乙醇半分钟内即可杀死沙眼衣原体。0.1%甲醛、0.5%石炭酸可将沙眼衣原体在短期内灭活。沙眼衣原体对利福平、四环素、红霉素及氯霉素均敏感。

　　沙眼衣原体侵入机体后，一般先在柱状或杯状上皮细胞内生长繁殖，然后在单核吞噬细胞系统的细胞内增殖。分子生物学研究表明，沙眼衣原体抑制宿主细胞代谢，溶解破坏细胞并导致溶酶体酶的释放，代谢产物的细胞毒作用引起变态反应和自身免疫。在机体感染沙眼衣原体后，虽然可在血清及泪液中查得特异性抗体，但通常免疫力不强，而且持续时间短。因此，沙眼衣原体常常造成持续性感染、隐性感染和反复感染。

　　(二)解脲支原体

　　解脲支原体是一群原核细胞型微生物，直径仅为200nm，大小介于细菌与病毒之间，可以通过一般除菌滤器，是目前所知能在无生命培养基中生长繁殖的最小微生物，没有细胞壁、线粒体、溶酶体和内质网等细胞器。其繁殖方式呈多样性，因而有高度多型性，可呈环状、球状或丝状等。解脲支原体有14个血清型，即1～10型、K2、U23、U24和U26，但具有致病作用的主要是其中的第四血清型。

　　解脲支原体比细菌对外界环境的抵抗力弱，45℃15分钟即被杀死，0.05%醋酸铵能抑制其生长，0.5%石炭酸、来苏儿易将其杀死。

　　解脲支原体不侵入组织和血液，只能粘附在呼吸道或生殖道的上皮细胞表面的受体上。分子生物学研究表明，粘附作用在其致病中扮演重要角色。解脲支原体粘附后，可引起细胞损伤，表现为：①支原体粘附在宿主细胞表面后，在细胞膜上立即摄取宿主细胞内的胆固醇和脂类，造成细胞膜损伤;②支原体的代谢终末产物如氨、过氧化氢以及其代谢过程中产生的酶和毒素能损伤宿主细胞膜。如解脲支原体粘附于精子表面，可阻碍精子运动;其产生的神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合，引起不孕与不育。

　　最近从人类生殖道分离出的一种支原体为生殖支原体，可能也导致NCU，尤其是农原体和解脲支原体均阴性而又持久不愈的患者。另有报道认为，可从急性尿道炎病人的血清中测得生殖支原体的抗体反应。

　　(三)其他原因

　　部分病人可由阴道滴虫、白色念珠菌、疱疹病毒、大肠杆菌、链球菌、金黄色葡萄球菌、人乳头瘤病毒、酵母菌、包皮垢杆菌、梭状芽孢菌、阴道嗜血杆菌、卡他奈瑟氏菌、蓝色鞭毛虫及鹦鹉热衣原体等引起。

　　据报道，NGU可由一些非性接触的病因引起，如化学性刺激、肿瘤、先天性畸形及某些过敏因素。另外，细菌性尿道炎可继发于上尿路感染、细菌性前列腺炎、尿道插管、尿道狭窄及包茎等。至于一些学者提出的酗酒、饮用咖啡、某些食物、手淫、性行为过少或过多也可能导致尿道炎的观点，还有待进一步证实。

二、非淋菌性尿道炎如何护理才好

　　1、治疗疾病要坚持不懈，不能随意选择不好的医院去治疗了。患病后需要首先选择专业、正规的医院，进行科学有效的治疗。但是，由于非淋菌性尿道炎的互相感染、反复发作的治疗难点，患者需要针对病因、病症，进行科学有效的快速治疗，避免半途而废。

　　2、选择棉质内裤。避免穿紧身裤及内裤，选择吸汗舒适的棉质内裤以保持外阴清洁干爽，减低细菌生长的机会。某些人士可能会对有香味的卫生用品如卫生巾、厕纸等敏感而可能引致发炎，故少用为妙。

　　3、清洁肛门由前至后。由于肛门附近难免有细菌，所以每当如厕后，清洁肛门时便应从尿道口抹向肛门(由前抹向后)，这样便可以避免把肛门的细菌带往尿道口而产生感染。

　　4、饮水‘冲洗’膀胱。谨记每日饮用6至8杯水或流质饮料，尤其是热天易出汗，水分会大量流失，所以要时常饮水，不但有助稀释尿液的浓渡，同时亦可“冲洗”膀胱，以便身体可以将尿道内的细菌排出体外。平日需要小解时亦不宜强忍，这样有助冲洗尿道，减少细菌在尿道中繁殖的机会。

　　5、多饮红莓、蓝莓汁。医学界研究发现，某些果汁中所含的果糖及单宁酸有助对抗细菌如大肠杆菌。而红莓汁(Cranberryjuice)及蓝莓汁(Blueberryjuice)含有果糖及浓缩的单宁酸，可有效防止细菌附膀胱及尿道内壁上，有助减少感染尿道发炎的机会。

　　6、要经常性的休息。非淋菌性尿道炎会使很多的男性朋友出现异常表现，尤其急性尿道炎患者，容易发热、疲劳。所以，日常保健中，男性患者要根据病情适当地休息，防止过度疲劳。

　　7、及早察觉速就医。当你察觉尿道炎的病症时，便要立即求医诊治，以减低病情恶化的机会。医生多会替患者进行小便化验，包括小便中的细菌培植及分析其种类;此外，医生会处方预防性的抗生素疗程，以加速患者的治愈时间。患者切记要依照医生指导，完成整个抗生素疗程。

三、非淋菌性尿道炎的症状都有哪些

　　NGU好发于青年性旺盛时期。潜伏期可由数天至数个月，但多数为1～3周。

　　1.男性NGU：症状与淋菌性尿道炎相似，但程度较轻，可有尿道刺痒，烧灼感和排尿疼痛，少数有尿频。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄、量少，为浆液性或脓性，多需用手挤压尿道才见分泌物溢出。长时间不排尿或晨起首次排尿前有时能见到逸出尿道口的分泌物污染内裤，结成黏糊状可封住尿道口(称为糊口)。有些病人(30%～40%)可无任何症状，也有不少病人症状不典型，因此，约有一半的病人在初诊时易被误诊或漏诊。有19%～45%患者同时伴有淋球菌感染。 50%～70%的男性患者如不治疗可在1～3个月内自愈。未经治疗的衣原体尿道炎症状可自行减轻，病情缓解，但无症状的衣原体感染也可持续数个月至数年。

　　2.女性NGU：女性NGU或NSGI的临床特点是症状不明显或无症状。当引起尿道炎时，约有50%的病人有尿频和排尿困难，但无尿痛症状或仅有很轻微的尿痛，可有少量的尿道分泌物。若感染主要在宫颈时，则表现为宫颈黏液脓性分泌物(37%妇女)和肥大性异位(19%)。肥大性异位(hypertrophicectopy)是指水肿、充血和易致出血的异位区。可有阴道及外阴瘙痒，下腹部不适等症状，常被误诊为一般的妇科病。未治疗的宫颈衣原体感染可持续1年或更长时间，且会出现各种临床表现和并发症，如尿道炎、急性尿道炎综合征、子宫内膜炎、成人沙眼衣原体眼部感染等。以宫颈为中心的沙眼衣原体播散的危险性可能小于生殖系统淋病播散的危险性。

　　3.合并症：附睾炎是男性NGU的主要并发症，它的主要症状是附睾肿大、发硬且有触痛，如累及睾丸时可出现疼痛、触痛，阴囊水肿和输精管变粗等。从肿胀的附睾中抽取液体，有时可分离到衣原体。临床上常可见到附睾炎和尿道炎同时存在。并发前列腺炎时可有后尿道、会阴和肛门部位的重坠和钝痛感。疼痛可放射到横隔以下各个部位，在晨间较为明显。可产生性功能障碍。直肠指检可触及肿大的和有压痛的前列腺。在急性期时，由于前列腺严重充血，肿大的腺体可造成尿道的梗阻症状如尿流变细、排尿无力、尿频和尿流中断等症状。在男性，系统性并发症及生殖器外器官的感染比较少见，常见的有急性滤泡性眼结膜炎、Reiter综合征(即尿道炎、多发性关节炎、结膜炎三联征)、眼色素膜炎和强直性脊柱炎等。有报告解脲支原体可吸附在精子上，抑制受精，造成生育力低下。

　　在女性，主要并发症为急性输卵管炎。急性期可有寒战、高热和下腹痛，可有骶部酸痛，并向大腿部放射。妇科检查宫颈可有推举痛，子宫一侧可有明显压痛和反跳痛，约25%患者可扪及增粗的输卵管和附件的炎性肿块。慢性输卵管炎表现为下腹部隐痛、腰痛、月经异常及不孕症等。此外，衣原体感染还可导致异位妊娠、不育、流产、宫内死胎及新生儿死亡。但亦有许多患者除不孕外，可无任何自觉症状。

四、非淋菌性尿道炎都有哪些治疗方法

　　1、物理疗法：主要有坐浴、热疗及各种理疗仪治疗，他们能够促进炎症吸收，改善血液循环，缓解疼痛的作用。物理疗法主要借助于声、电、热、水等各种物理因素，对机体组织器官和致病因子发生作用，以调节机体免疫状态，促使血循环加速以达到治疗目的。

　　2、中药治疗：一种传统的治疗方法，通常采用中药治疗，治疗的药物应该以清热解毒，利湿通淋为主，辅以补肾固本，活血化瘀，扶正祛邪，提高机体免疫力为组方之法，避免非淋的再次复发。但是中药治疗非淋，只能缓解非淋的症3、西药治疗：目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。

　　3、中医辨证治疗：中医主要以清热利湿，解毒通淋为主，治疗原则是控制症状，消灭病原菌，消除诱发因素和防止复发。临床常分以下五型辨证论治：膀胱湿热型、肝胆郁热型、胃肠湿热型、肾阴不足型、脾肾阳虚型。

　　4、抗生素治疗：急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用，疗效较好。全身治疗应注意休息，补充足够液体。在急性期间，应避免性生活，否则会延长病程。

　　5、辅助治疗：

　　(1)多喝白开水，帮助将尿道内的细菌排出体外。

　　(2)多饮红莓、蓝莓汁，可防止细菌附着在膀胱及尿道内壁上，降低尿道感染发炎的几率。3、选择棉质内裤，以保持外阴清洁干爽，减少细菌生长的机会。

　　(3)去除诱因，注意性生活卫生，及时治疗感冒，疲劳后注意休息。