尿路感染的护理 女性尿路感染怎么办

一、女性尿路感染的护理

　　1.饮食与饮水

　　根据病人身体情况，给予营养丰富的流质或半流质食物；高热、消化道症状明显者应静脉补液以保证足够热量。增加饮水量，保证体液平衡并排出足够尿量，每日尿量应该在1500mL以上，必要时静脉输液以补充水液。入液多排尿多，使尿路得到冲洗，促进细菌及炎性分泌物加速排出，而且可以降低肾髓质及乳头部的高渗状态，不利于细菌的生长繁殖。

　　2.注意休息

　　急性感染期，病人尿路刺激症状明显，或伴发热，应卧床休息，待体温恢复正常后可下床活动。一般急性单纯性膀胱炎休息3～5天，肾盂肾炎休息7～10天，症状消失的可恢复工作。慢性患者亦应根据病情适当地休息，防止过度疲劳后，机体免疫力低下而造成再感染。

　　3.对症治疗

　　诊断明确，选用适当的抗菌药物后，对高热、头痛、腰痛、便秘等症给予对症处理，如给予清热镇痛，通便缓泻药。

　　女性为何更易患尿路感染？

　　1、由于女性的尿道口与阴道和肛门邻近，而男性的尿道口远离会阴部，并且还有一段"空间距离"，所以不易患尿路感染。女性的尿道口与阴道，和肛门的距离很近，不管是阴道还是肛门周围，均有大量细菌，阴道的分泌物也是一种比较好的培养基，使细菌更容易繁殖。

　　2、由于女性泌尿生殖系统结构比较特殊，女性的尿道较男性短且宽弛，细菌就易进入。

　　有下列健康隐患的人应格外注意：

　　尿流不通畅。

　　有研究调查表明，尿流不通畅者，尿路感染的发生率较正常者高12倍。造成尿路"梗阻"的原因有很多，如尿路器质性或功能性梗阻、异物存在、肾实质病变等。而憋尿则是"人为断路"。尿液是尿道天然的"清洁工"。长时间不排尿，尿道自身的冲刷作用会减弱，细菌便在尿道里作威作福。

二、女性尿路感染的预防

　　格外注意卫生习惯

　　女性发生尿路感染的几率高，其发作与卫生习惯密切相关。因此，女性应格外注意卫生习惯。

　　1、解手后，用卫生纸从前往后擦拭

　　女性生理结构独特，尿道口比较阔、短，如厕后不正确的擦拭方式会大幅增加尿道污染的风险。再加上女性外阴部汗腺丰富，外阴局部长时间潮湿，细菌也会乘虚而入。正确的方法应该是从前往后擦拭，有条件者最好能用清水清洗。

　　2、性生活要注意卫生

　　台湾有一项调查显示，约1/4女性发生过"蜜月膀胱炎"。中年女性尿路感染多半也与性生活有关。应该提醒的是，性生活前后要注意卫生，性生活后最好排尿一次，尿液可以带走部分细菌。

　　预防谨记"六字诀"

　　下面的这六字诀会帮助你远离尿路感染的侵袭。

　　多喝水，小便通

　　每天保证饮水1500-2000毫升，出汗多时还要适量增加。

　　不吸烟，少刺激

　　芬兰一项研究发现，与从来都不吸烟的人相比，男性吸烟者出现尿急的几率是前者的1.8-2.7倍。

　　吃黄瓜，少沾辣

　　大蒜、辣椒、花椒等辛辣调味料是尿路的"敌人";黄瓜、生菜、萝卜、西红柿等偏寒凉的蔬菜，则是尿路的"朋友"。

　　讲卫生，勤换衣

　　无论男女，每天都要勤换内衣，性生活后及时清洗生殖器等敏感部位。

　　别久坐，强体质

　　久坐会使外阴局部长时间处于潮湿闷热下，细菌繁殖加快，这在闷热的夏天尤其明显。

　　治慢病，多注意

　　积极控制糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病等慢性病的病情，一旦出现尿频、尿急、尿痛，及时就诊。患有输尿管及肾结石、尿道狭窄、前列腺肥大等疾病的患者尤其要注意。

三、女性尿路感染怎么办最好

　　（1）急性单纯性膀胱炎治疗：建议采用三日疗法治疗，即口服复方磺胺甲基异恶唑；或氧氟沙星；或左氧氟沙星。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好，目前，不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%～20%的地区，可采用呋喃妥因治疗。

　　（2）急性单纯性肾盂肾炎治疗：建议使用抗生素治疗14天，对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。

　　（3）复杂性尿路感染：复杂性尿路感染的治疗方案取决于疾病的严重程度。除了抗菌药物治疗外，还需同时处理泌尿系统解剖功能异常以及治疗合并的其他潜在性疾病，若有必要还需营养支持治疗。如果病情严重，通常需要住院治疗。首先应该及时有效控制糖尿病、尿路梗塞等基础疾病，必要时需要与内分泌科等相关专业医生共同治疗，否则，单纯使用抗生素治疗很难治愈本病。其次，根据经验静脉使用广谱抗生素治疗。在用药期间，应该及时根据病情变化和/或细菌药物敏感试验结果调整治疗方案，部分患者尚需要联合用药，疗程至少为10～14天。

四、女性尿路感染的疾病分类

　　1、膀胱炎：

　　即通常所指的下尿路感染。成年妇女膀胱炎主要表现是尿路刺激，即尿频、尿急、尿痛，白细胞尿，偶可有血尿，甚至肉眼血尿，膀胱区可有不适。一般无明显的全身感染症状，但少数患者可有腰痛，低热（一般不超过38℃），血白细胞计数常不增高。约30%以上的膀胱炎为自限性，可在7~10天内自愈。

　　2、急性肾盂肾炎：

　　表现包括以下两组症状群：①泌尿系统症状：包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，腰痛和（或）下腹部痛。②全身感染的症状：如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。一般无高血压和氮质血症。

　　3、慢性肾盂肾炎：

　　慢性肾盂肾炎的病程经过很隐蔽。临床表现分为以下三类：①尿路感染表现：仅少数患者可间歇发生症状性肾盂肾炎，但更为常见的表现为间歇性无症状细菌尿，和（或）间歇性尿急、尿频等下尿路感染症状，腰腹不适和（或）间歇性低热。②慢性间质性肾炎表现，如高血压、多尿、夜尿增加，易发生脱水。③慢性肾脏病的相关表现。