珍珠性丘疹治疗珍珠性丘疹的病因和临床表现

2017-07-13 11:26 来源：网友分享

一、珍珠性丘疹的病因和临床表现

　　病因

　　引起阴茎珍珠状丘疹的病因及发病率尚未明了。有学者认为本病症属于一种生理发育的异常。也有学者认为与包皮过长有关，调查发现男性青年中包皮过长者阴茎珍珠状丘疹的发病率明显高于包皮正常者。还有学者认为该病症可能与HPV感染有关，但Ferenczy等和张开金等检测了病变组织中HPV，结果无HPV。作者观察认为患者包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激或其他因素如感染等引起的局部红肿等炎性反应可能是造成本病症的直接原因。或患者有治疗的需要，可以通过激光手术，冷冻疗法，药物治疗这三个方案来治疗。

　　临床表现及诊断

　　阴茎珍珠状丘疹多见于20-30岁左右的男性。损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和/或系带处。损害为1-3mm大小的丘疹，位于系带两侧损害较大。丘疹顶端圆而光滑，有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹多互不融合，多密集排列呈一行或多行，在龟头背侧明显，可部分或完全环绕龟头。损害颜色多为珍珠状白色，少数为淡红色、肤色，部分可出现轻度红肿。无压痛、无破溃，且患者无自觉症状。

　　阴茎珍珠状丘疹与尖锐湿疣鉴别诊断要点在于前者损害局限于龟头的边缘，损害数目较多，为珍珠状乳白色丘疹，表面光滑，损害随病程延长不增大，醋酸试验阴性；而后者损害不限局于龟头的边缘，多单个散在，损害较大，表面不光滑，且多呈菜花状，随病程延长逐渐增大，醋酸试验阳性，组织病理检查见凹空细胞。　

二、珍珠性丘疹治疗

　　治疗上若患者有包皮过长，应做包皮环切手术，避免包皮垢刺激。

　　(1) 激光疗法（医院器械治疗）

　　优点：激光治疗是一种高温治疗，温度可达700℃以上。主要使珍珠疹组织炭化结痂，待痂脱落后，创面为新生的鳞状上皮覆盖。治疗珍珠疹一般采用二氧化碳激光器，波长为10.6μm的红外光。治疗前的准备同电熨术。其优点除热效应外，还有压力、光化学及电磁场效应，因而在治疗上有消炎（刺激机体产生较强的防御免疫机能）、止痛（使组织水肿消退，减少对神经末梢的化学性与机械性刺激）及促进组织修复（增强上皮细胞的合成代谢作用，促进上皮增生，加速创面修复），故治疗时间短，治愈率高。

　　缺点：费用较高、进口激光设备价格高，因而去除珍珠疹价格也较高且容易复发。术后需要定期换药避免感染，直至完全恢复。

　　(2)冷冻疗法（医院器械治疗）

　　优点：冷冻疗法系一种超低温治疗制冷源为液氮，温度为-196℃。治疗时根据珍珠疹情况选择适当探头。为提高疗效可采用冻—溶—冻法，即冷冻1分钟，复温3分钟、再冷冻1分钟。其优点是操作简单。

　　缺点：其缺点是液氮喷出的是气体，面积很难控制，冻完之后容易起水疱，易感染和留疤。知名度不及激光疗法。

　　(3)药物治疗

　　优点：珍珠克作用珍珠疹加速生长坏死并脱落，过程轻松由于是外用，无副作用、不易复发等。

　　缺点：治疗时间较长需3-10天，且点药处24小时不能碰水否则影响效果。

　　总结：患者应该保持良好的生活习惯，戒除SY防止复发。

三、如何自己治疗丘疹

　　患者宣少食高糖、高脂肪、酒、辛辣等刺激性食物, 多食蔬菜( 豆芽、青菜、蓬蒿菜、冬瓜、丝瓜、苦瓜、荸荠) 及水果。常饮绿豆汤有清肺热、除湿毒之功效。多食含长纤维的食品, 保持大便通畅, 对防治痤疮有良效。此外, 忌用油脂类、粉类护肤美容化妆品及含有激素成分的软膏及霜剂, 每日宜用温热水洗脸2 次, 不要用碱性强的肥皂, 洗时用力擦去面部脂垢, 禁用手指挤捏面部丘疹、粉刺、脓疱, 以防遗留瘢痕, 保证睡眠充足, 调整消化系统功能, 这些均有助于痤疮的治愈。

　　李长恒教授多年来凭借着在皮肤科医疗领域的成就，深受广大患者的信赖和爱戴，赢得业界多位权威专家的好评，屡创佳绩，屡获殊荣：1992年李长恒教授获得了国家特殊津贴，而后又获“皮肤病国家科技进步二等奖获”、“中国皮肤病杰出贡献奖”、“上海皮肤科诊疗界的泰斗”等称号。[1]

　　注意事项

　　头发别挡着脸。如果头发较长或有刘海，将头发拉至两侧。头发中含有油脂，这会对治疗痤疮不利。

　　少化妆。远离那些只会堵塞皮肤毛孔和导致痤疮和黑头的化妆产品。如果一定要化妆，务必选择水基的化妆品。

　　不要挤黑头和粉刺。尽量不要挤、刮、摩擦或触摸粉刺和黑头。这些动作，实际上会增加皮脂产生。此外，挤压会导致皮肤下的膜破裂，从而引起感染。其结果是痤疮会更多。

　　.保持枕头清洁。因为枕头吸收皮肤中的油脂和污垢。从而促进痤疮产生。因此保持床单和枕头清洁。