尿路感染吃什么药好 治疗尿路感染有什么方法

2016-11-21 22:49 来源:网友分享

一、治疗尿路感染的药物

  尿路感染是由细菌(极少数可由真菌原虫病毒)直接侵袭所引起,临床表现比较广泛,根据感染部位不同,可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎;根据有无尿路功能或器质上的异常,又有复杂性和非复杂性尿路感染之别;根据炎症的性质不同,又可分为急性和慢性尿路感染。

  对于尿路感染患者,可以尝试使用以下这些治疗尿路感染的药物:

  首先,患者可以选择左氧氟沙星、环丙沙星或依诺沙星等等。选择静脉点滴可以应用3-5天,若口服药物则建议满一周。用药后如果症状改善不明显,则建议再做泌尿系彩超、尿培养2项检查。

  其次,建议口服三金片和左氧氟沙星治疗。三金片清热解毒,利湿通淋,益肾。用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤,淋沥涩痛、尿急频数;急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述症候者。

  而左氧氟沙星是喹诺酮类药物中的一种,具有广谱抗菌作用,抗菌作用强,对多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。

  除此之外,患者还可以选择般用氟哌酸,每次4粒,每天三次.联磺片,2片,每日两次.苏打片4片,每日三次.乌洛托品,两片,每日三次,呋喃坦啶,两片.每日三次.如果严重,静点:1.生理盐水200ml,舒巴坦3支.2.左氧氟沙星0.8g。

  以上就是关于男性尿路感染吃什么药最好的介绍,供给大家参考一下,除此之外,患上尿路感染的人应该多喝水,尤其注意不要盲目用药,应该在确诊尿路感染病因之后,在专业医生的指导下用药治疗。

二、尿路感染有什么症状

  1.急性单纯性膀胱炎

  发病突然,女性患者发病多与夫妻活动有关。主要表现是膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛,膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感。尿频程度不一,严重者可出现急迫性尿失禁。尿混浊、尿液中有白细胞,常见终末血尿,有时为全程血尿,甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状,体温正常或有低热。

  2.急性单纯性肾盂肾炎

  (1)泌尿系统症状

  包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。血尿。患侧或双侧腰痛。患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等。

  (2)全身感染的症状

  当患者出现全身感染症状的时候,通常都会出现发热、头痛、恶心、呕吐等状况,并且还有可能出现血白细胞计数的上升以及血沉的加快。

  3.无症状菌尿

  无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染,多见于老年女性和妊娠期妇女,患者无任何尿路感染症状,发病率随年龄增长而增加。

  4.复杂性尿路感染

  复杂性尿路感染临床表现差异很大,常伴有增加获得感染或治疗失败风险的其他疾病,可伴或不伴有临床症状(如尿频、尿急、尿痛,排尿困难,腰背部疼痛,脊肋角压痛,耻骨上区疼痛和发热等)。复杂性尿路感染常伴随其他疾病,如糖尿病和肾功能衰竭。其导致的后遗症也较多,最严重和致命的情况包括尿脓毒血症和肾功能衰竭,肾衰竭可分为急性和慢性,可逆和不可逆等。

三、尿路感染的时候如何治疗

  1.女性非妊娠期尿路感染

  (1)急性单纯性膀胱炎

  治疗建议采用三日疗法治疗,即口服复方磺胺甲基异恶唑。或氧氟沙星。或左氧氟沙星。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好,目前,不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%~20%的地区,可采用呋喃妥因治疗。

  (2)急性单纯性肾盂肾炎

  治疗建议使用抗生素治疗14天,对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。对于轻症状病例,可采用口服喹诺酮类药物治疗,如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感,也可口服此药物治疗。

  如果致病菌是革兰阳性菌,可以单用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗。对于重症病例或不能口服药物者,应该住院治疗,静脉使用喹诺酮类药物或广谱的头孢类抗生素治疗,对于β内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素耐药者,可选用氨曲南治疗。如果致病菌是革兰阳性球菌,可使用氨苄西林/舒巴坦钠,必要时可联合用药治疗。

  若病情好转,可参考尿培养结果选用敏感的抗生素口服治疗。在用药期间的方案调整和随访很重要,应每1~2周作尿培养,以观察尿菌是否阴转。在疗程结束时及停药后第2、6周应分别作尿细菌定量培养,以后最好能每月复查1次。

  (3)复杂性尿路感染

  复杂性尿路感染的治疗方案取决于疾病的严重程度。除了抗菌药物治疗外,还需同时处理泌尿系统解剖功能异常以及治疗合并的其他潜在性疾病,若有必要还需营养支持治疗。如果病情严重,通常需要住院治疗。首先应该及时有效控制糖尿病、尿路梗塞等基础疾病,必要时需要与内分泌科等相关专业医生共同治疗,否则,单纯使用抗生素治疗很难治愈本病。其次,根据经验静脉使用广谱抗生素治疗。在用药期间,应该及时根据病情变化和/或细菌药物敏感试验结果调整治疗方案,部分患者尚需要联合用药,疗程至少为10~14天。

  2.男性膀胱炎

  所有男性膀胱炎患者均应该除外前列腺炎。对于非复杂性急性膀胱炎可口服复方磺胺甲基异恶唑或喹诺酮类药物治疗,剂量同女性患者,但疗程需要7天。而对于复杂性急性膀胱炎患者可口服环丙沙星,或左氧氟沙星,连续治疗7~14天。

  3.妊娠期尿路感染

  (1)无症状菌尿

  妊娠期间无症状菌尿发生率高达4%~7%,常发生于妊娠的第一个月,其中多达40%病例可进展为急性肾盂肾炎,因此建议在妊娠早期应该常规对孕妇进行尿培养检查,以便及时发现无症状菌尿患者。目前建议对于这类患者应该采取抗感染治疗。推荐根据药敏试验结果给予3-5天抗菌药物治疗。

  (2)急性膀胱炎

  推荐根据尿培养和药敏试验结果给予3~5天抗菌药物治疗,如果来不及等待药敏试验结果可给予呋喃妥因、或阿莫西林、或第二第三代头孢菌素治疗。治疗后需再行尿培养检查了解治疗效果。若反复发作急性膀胱炎推荐每日睡前口服头孢呋辛或呋喃妥因直至产褥期,以预防复发。

  (3)急性肾盂肾炎

  妊娠期急性肾盂肾炎发生率1%~4%,多发生于妊娠后期。推荐首先根据尿培养或血培养及药敏试验结果给予抗菌药物静脉输液治疗,如来不及等待药敏试验结果,可选择头孢曲松,或氨曲南,或哌拉西林+他唑巴坦,或头孢吡肟,或氨苄西林治疗。临床症状明显改善后,可改为口服抗生素治疗。总疗程至少14天。

  4.无症状菌尿

  对于绝经前非妊娠妇女、糖尿病患者、老年人、脊髓损伤及留置导尿管的无症状菌尿的患者不推荐抗菌药物治疗。然而,对于经尿道行前列腺手术或其他可能导致尿路黏膜出血的泌尿外科手术或检查的无症状性细菌尿患者,应该根据细菌培养结果采取敏感抗生素治疗。

四、如何预防尿路感染

  1、切不可憋尿,甚至应养成勤小解的习惯。

  2、要保证充足的睡眠,避免过度劳累而降低机体的抵抗力。

  3、避免过紧的衣裤,尤其是内裤不宜太小太紧,其面料应选择吸湿性良好的棉织品,不宜选择化纤织物。同时注意外阴的清洁,勤洗澡,勤换内裤。

  4、保持清洁的夫妻生活,夫妻生活前要注意清洗自己的外生殖器,以免爱爱时将尿道口周围的细菌挤入阴道,当然丈夫同样也需要清洗。另外,夫妻生活后应立即排尿,并多喝水,有助除去可能已存在的细菌。

  5、多吃维生素c或者食用酸乳酪,可达到酸化尿液的作用,减少尿中的细菌。

  6、排尿,排便后手纸应由前向后抹拭,以免污染尿道口。

  7、非经期减少卫生护垫的使用。

  8、加强对尿液.尿量的观察,阴道有不正常分泌物要及时就诊,不可擅自服用抗生素。

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疾病百科| 尿路感染

挂号科室:泌尿外科

温馨提示:
及时排尿,性交后马上去洗手间,即使细菌已经进入膀胱,也可以通过排尿将它排出体外,避免污染。补充维生素C。

尿路感染又称泌尿系统感染,是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,通常伴随有菌尿和脓尿。劳淋之病名出《中藏经·论诸淋及小便不利》:"劳淋者,小便淋沥不绝,如水之滴漏而不断绝也。"《诸病源候论·淋病诸候》:"劳淋者……其状尿留茎内,数起不出,引小腹痛,小便不利,劳倦即发也。"病原菌侵犯尿路任何部位引起的炎症称为尿路感染,病原更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:育龄期妇女,老年人,免疫力低下人群 常见症状:排尿困难、尿频、尿急、尿痛、血尿[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗

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