2016-12-08 16:39 来源:网友分享
尿道炎是一种常见的疾病,临床上可分为急性和慢性两种。它多见于女性,致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌为最常见。
尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起,如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄或尿道内结石和肿瘤等,或因邻近器官的炎症蔓延到尿道,如精囊炎、阴道炎和宫颈炎等;有时可因机械或化学性刺激引起尿道炎,如器械检查和留置导尿管等。
急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用,疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用,临床效果满意。全身治疗应注意休息,补充足够液体。在急性期间,应避免性生活,否则会延长病程。慢性期间,若尿道外口或尿道内有狭窄,应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作,全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者,可考虑尿道局部用药。
患者若有尿路刺激征,经常规抗菌治疗无效,且除外有复杂因素存在时,应考虑为支原体、衣原体或病毒感染,可首先使用四环素治疗。对四环素若有耐药性,则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。以上药物对支原体、衣原体有效。若经上述治疗仍无效,则可能为急性尿道综合征。
急性尿道炎在男病人中的主要症状是有较多尿道分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,在女病人中尿道分泌物少见。无论男女,排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急,重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少,或者仅在清晨第一次排尿时,可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著,部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当,可并发尿道旁脓肿,脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中,纤维化则可引起尿道狭窄。
尿道炎的诊断,除根据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物,应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2杯清晰)。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。
1、尿频尿急尿痛
患者在排尿时尿道会有烧灼痛,尿频、尿急、会阴部位有一阵阵的疼痛等症状,耻骨上区以及会阴部位有一阵阵的疼痛,尿道部位按压也会出现疼痛。尿道感觉刺痒或烧灼感,也可能出现尿急或者排尿困难,这是诊断的依据之一。
在男性尿道炎发作的初期,尿道出现脓性分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,并伴有尿道口红肿,黏膜外翻,尿急、尿频、尿痛、尿道刺痛、精神萎靡不振,严重者合并寒战高热,排尿困难等表现。
2、腰痛
肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时,会使腰部产生疼痛感觉,下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症,如肾脓肿、肾周围炎、急性肾盂肾炎,常引起腰部持续剧烈胀痛,慢性肾盂肾炎引起的腰痛。
3、尿道口红肿
患者会出现尿道口红肿,有尿道分泌液,分泌液一般为浓性,尿道分泌物减少,呈稀薄浆液状态,但尿道有刺痛感觉或者会出现排尿不舒适感觉。
4、血尿
尿检时有红细胞和白细胞,少数有肉眼可看见的血尿。患者在尿检时会有红细胞和白细胞,有少数有肉眼可看见的血尿,尿液浑浊状态变化出现不同情况。尿道分泌物呈阳性,经培养后找到致病细菌。
5、分泌物异常
病人有疲劳、感冒等抵抗力下降、不洁的性生活史。病人尿道分泌物呈阳性,经培养后找到致病细菌。
6、尿线变细
尿路刺激征多不显着,有时清晨可见少量浆性分泌物粘着于尿道口。尿道外口因慢性炎症可呈瘢痕收缩,尿线变细,排尿不畅。呈稀薄浆液状态,但尿道有刺痛感觉或者排尿不舒适感觉。
1、避免婚外性交、制止性乱现象。患者和性伴侣要同时检查,进行治疗,在性伴彻底治愈前避免性接触。提倡使用避孕套等屏障性工具。注意正常性生活的卫生,建立良好的个人卫生习惯。
2、注意休息。急性感染期,病人尿路刺激症状明显,或伴发热,应卧床休息,待体温恢复正常后可下床活动。慢性患者亦应根据病情适当地休息,防止过度疲劳后,机体免疫力低下而造成再感染。
3、排除焦虑心理,积极配合大夫治疗。坚持用药,使用纯中药降低抗药性,药毒性和复发率。
4、坚持治疗,避免半途而废,这对消灭传染源和预防合并症都有好处。在治疗前和治疗后至少2周内禁止性交,这样有助于疾病的彻底痊愈。在完成治疗后需做复查,以评定是否真正痊愈。
5、饮食与饮水。根据病人身体情况,给予营养丰富的流质或半流质食物;高热、消化道症状明显者应静脉补液以保证足够热量。增加饮水量,保证体液平衡并排出足够尿量,每日尿量应该在1500mL以上,必要时静脉输液以补充水液。入液多排尿多,使尿路得到冲洗,促进细菌及炎性分泌物加速排出。
1、同房后别忘排尿与伴侣同房翻云覆雨之后,记得要多喝水,以增加排尿。因为,一次较大量的排尿,可以将可能已污染的细菌冲洗出来,以免细菌留在尿道内作威作福。
2、内裤过紧滋生细菌男人的内裤若过紧不透风,会使私处温度过高,增加细菌繁殖的机会,使泌尿系统更容易被细菌进攻。建议穿棉质通风内裤,让私处更加舒适、健康。
3、讲究个人卫生要勤洗澡,不提倡洗盆浴,衣物要单独存放;要经常换洗内裤,特别是新内裤或长久不穿的内裤,穿之前要清洗晾晒;穿透气好、吸湿姓强的棉织品内裤,尽量少穿紧身裤或牛仔裤。
4、健康饮食饮食对身体也很重要,偏食、营养过度都容易引发疾病。建议男性朋友戒烟、戒酒、避免饮食辛辣。多吃一些绿色新鲜的蔬菜、水果,提高男性免疫能力。
温馨提示:
在未治愈前避免性行为。家庭中做好必要的隔离,浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用,或用后消毒。