不育检查项目有哪些 怎么治疗男性不育

一、怎样检查男人不育症

　　男性不育检查要先了解病史，过去疾病史、损伤及手术史、性生活和婚姻史、药物及物理化学因素接触史、尿路症状及女方妇科检查情况。体格检查是临床上常用的检查方法，重点在于生殖器官，其中最重要的是睾丸的大小和质地。精液常规检查这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标，有关精液的参数是医生最先需要了解的，患者要注意的是检查前要禁欲3-7天，用手淫法或体外排精法采集精液，1小时内检查。
　　精浆生化检查，对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。
　　生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能，是男性不育症的一个重要原因，内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验。

二、男性不育的原因有哪些

　　1、频繁的热水浴，阴囊的温度大约比正常体温低1度，频繁的热水浴，使阴囊温度上升，影响精子的生成。
　　2、嗜烟和酗酒烟叶中的尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用。酒精能影响精子，慢性酒精中毒者中，70%的精子发育不良或丧失活动能力。
　　3、环境影响：坑道内过热的矿工、锅炉工等;内衣过紧;过度吸烟饮酒;缺氧情况下，均可影响生育能力。
　　4、慢性疾病与不育：如甲状腺疾病、肝脏疾病、糖尿病、肾功能衰竭等均可导致不育。
　　5、药物和放射治疗与不育：麻醉药、镇静药、降压药以及激素类药物不仅可以影响男子性功能，而且也影响睾丸生精功能导致不育。抗癫痫药对生精有直接的影响。
　　6、供血障碍：动脉硬化患者及糖尿病患者，常常伴有睾丸小动脉疾病，使产生精子的能力衰退而引起不育。
　　7、房事不当或过频尽管睾丸每天能产生数亿个精子，但精子还必须要在附睾里发育成熟。一次射精后，须5～7天才能恢复有生育力的精子数量。所以，房事过频导致每次射出的精子数很少，可引起不育。另外，性交中断、手淫过度或房事不规则，也会导致性器官的不正常充血，均不利于精子生成。

三、如何才能彻底根治男性不育

　　一、用药原则
　　1、生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治疗为主，辅以提高精子活力的药物。
　　2、无精子症，少精子症及特发性不育，应以性激素类药物作内分泌治疗为主。
　　3、精子活力低下者，以提高精子活力的药物治疗为主。
　　4、静索静脉曲张，输精管道梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者，宜行手术治疗，辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。
　　5、绝对不育者(如无精子症)，应做人工授精。
　　二、精子发生障碍的治疗
　　1、内分泌激素治疗：
　　①促性腺激素：当疑有垂体前叶促性腺激素功能不足，FSH及LH减少导致精子发生障碍时，可肌内注射绒毛膜?傩韵偌に?(HCG) 2000～3000U，每周2～3次，3个月1个疗程。
　　②雄激素：最常用丙酸睾酮50mg，每周3次，肌内注射，8～12周，停药3个月后精子数增加，可提高受孕机会，要掌握好这个反跳时期。其他药物有甲睾酮(甲基睾丸素)、环戊丙酸睾酮(环戊烷丙睾丸素)、甲睾酮(氟氢甲睾酮)、十一酸睾酮。
　　③抗雌激素：可提高下丘脑-垂体促性腺激素的释放。氯米芬50mg，1次/d，口服100 天;他莫昔芬(三苯氧胺)20mg，1次/d，口服5个月后精子数显著增多。
　　④甲状腺素：服用30～120mg，分3次口服。
　　2、非激素治疗：①维生素类：维生素A每天2.5万～5万U，维生素E 每天30～60mg，维生素B12每天0.5mg，维生素C每天300～600mg。②精氨酸：每天1～4g，口服，2～3个月。③谷氨酸：0.6～2.0g，口服，3次/d，2～3个月。
　　三、手术治疗
　　1、有精索静脉曲张者应及早行精索静脉高位结扎术。
　　2、为预防以后可能出现的无精子症，隐睾症患儿应在2岁前施行睾丸
　　固定术。
　　3、阴囊脂肪过多症应切除过多脂肪。
　　4、手术治疗睾丸鞘膜积液及腹股沟疝。
　　5、矫正生殖器异常，如尿道下裂、尿道上裂、尿道狭窄等矫正手术。
　　6、附睾输精管吻合术适用于附睾尾部阻塞病变、附睾头部较饱满无硬结、睾丸及附睾活检示曲细精管生精功能良好、附睾管内有精子、输精管造影或注水试验证明输精管通畅，需采用显微外科技术进行手术。

四、如何预防男性不育呢

　　1 、杜绝近亲婚配。尤其是那些已经明确有一方或双方先天性或遗传性缺陷者应加以坚决杜绝，这不但可以减少不育症，而且也可以提高出生人口的质量。
　　2 、消除理化因素影响，避免接触电离辐射及非电离辐射。尽量减少如镉、铅、锌、银、钴等金属元素及化学物如棉酚、地乐酚等的接触，对化疗、抗高血压药物、激素类、镇静药以及麻醉药物均尽量少服或不服用；长期饮酒过量以及吸烟会造成阳萎、射精功能异常，甚至使精子质量异常而致不育或怀孕畸胎。
　　3 、消除睾丸部位的温热状态。避免引起睾丸形态学、代谢与生化的变化，维持正常的微环境，减少生殖免疫反应等。
　　4 、注意个人卫生。防止男性生殖系统感染。此点是预防男性不育症的一个重要方面，尤其是性传播性疾病，一旦感染，不但输精道梗阻，严重时造成性腺功能丧失。另一方面，由于这一因素造成的家庭纠葛、感情不和会在心理上影响性功能。