2017-04-04 10:00 来源:网友分享
1、尿道会有瘙痒感:
男性出现此症状,多考虑为非淋菌性尿道炎或淋菌性尿道炎的早期反应。
2、外阴部溃疡:
若为圆形溃疡,软骨样硬,不痛,单发,多考虑为硬下疳(梅毒);若溃疡柔软,边缘如锯齿状,较浅,伴有疼痛,多发伴有脓苔,多考虑为软下疳;溃疡若由簇集水疱演变而成,质软且疼痛,多考虑为生殖器疱疹。
3、外阴部赘生物:
若在外阴或肛周处,见多发性浸润性、灰白色、扁平隆起性丘疹或结节,且潮湿易糜烂,伴有臭味,多考虑为扁平湿疣;若在外阴或肛周处,见淡红色或灰褐色,菜花状或鸡冠状且有蒂的疣状物,易出血,多考虑为尖锐湿疣;若在肛周或外阴部,见米粒大的半球形丘疹,中央有脐窝,表面有蜡样光泽,顶端挑破可挤出乳酪样物质,应考虑为传染性软疣。
4、全身皮肤发疹:
若全身出现淡红色斑疹或暗红色丘疹,不痛不痒,掌跖可并见,掌跖部的疹子周围可见袖口样脱屑,多考虑为Ⅱ期梅毒疹。
5、尿道出现分泌物:
若尿道口出现脓性分泌物,粘稠量多色黄,晨起尤甚,则可能为急性淋病;若尿道口有透明的粘性分泌物,量少,则可能为非淋菌性尿道炎。
性病会影响的生育能力吗?
性病主要引起以泌尿生殖道为主的感染,盆腔炎是妇女下生殖道性传播疾病(STD)感染的最常见并发症,约占妇女所有盆腔炎病因的60-70%,性病性宫颈炎如不治疗发生盆腔炎的可能性为10-20%,沙眼衣原体发生盆腔炎的可能为8-10%,而不孕症是盆腔炎的重要并发症。早期梅毒引起妇女不孕率达25%-40%,淋球菌、沙眼衣原体常引起宫颈管炎、上行感染造成输卵管炎、子宫内膜炎和盆腔炎,症状往往很轻或不明显,但这些部位的炎症继续发展,造成不孕,即使受孕,妇女往往因输卵管闭塞造成宫外孕。
其致不育的机制主要为以下几个方面:
①性病引起阴道炎时,大量脓细胞可吞食精子。降低精子活力,缩短精子寿命,精子数量减少,质量降低。
②性病引起子宫颈炎时,排出的带有细菌的脓性液体可杀死精子,即使侥幸存活也不易顺利通过子宫颈进入子宫腔。
③性病引起的子宫内膜炎改变了子宫内的正常环境,即使侥幸存活的精子与卵子结合成为受精卵,也不能在子宫内着床发育。
④性病引起输卵管炎可造成管腔阻塞,精子和卵子不能相遇结合,这是女性不孕症的主要原因。
⑤性病引起的卵巢炎,可影响卵子的生长、发育、排出。
性功能障碍
ED(男性勃起功能障碍)大约52%的40岁以上男性受到ED的困扰,全球至少一亿名男子患有不同程度的ED。
只有200万人曾经接受过ED治疗,中国也只有10%的患者求助于医生的帮助。
糖尿病
男性糖尿病患病率几乎和女性相同。
糖尿病会引起ED,而ED也常常成为糖尿病的“警报”信号。糖尿病引起的ED的发生率可达40%到60%,比非糖尿病人的发生率高出3到5倍。
不育症
据世界卫生组织估计,全世界共有6000到8000万对夫妇患有不育症,而在我国大概有3500万男性患有不育症。男方因素在约50%的不孕夫妇中起着重要的作用。过去半个世纪,男性精子数量减少了4成。性功能障碍是不育症的一个重要原因,占不育原因的5%左右。
高血压
目前全国高血压患者已逾1亿,且有低龄化的趋势。55岁以前,男性患高血压的风险远远高于女性。
前列腺疾病一半以上的50岁男人会受到前列腺各种症状的困扰,常见病症包括前列腺炎、前列腺肥大和前列腺癌。
慢性前列腺炎好发于20到40岁青壮年男子,发病率甚高。据统计,35岁以上男性35%至40%患有此病,占泌尿外科男性就诊患者的1/4左右。前列腺增生症是老年男性的常见疾病。50岁以上男性半数以上有前列腺增生。
抑郁症
7%到12%的男性一生中可能患一次以上的抑郁症。1/3的躯体疾病患者患有抑郁症。
男性不良生活习惯每天一包烟,烟龄5年的男性,易患ED的几率为15%。一方吸烟的夫妇同不吸烟夫妇相比,前者在怀孕生育上遇到的麻烦往往是后者的3倍多。
英国吸烟与健康行动组织调查表明,因香烟已导致英国12万名男性罹患ED。调查发现,88%的烟民不知道吸烟同性功能障碍有关,甚至在给予提示后,仍然只有33%的烟民懂得了吸烟的这一害处。《吸烟和勃起机能障碍》报告指出,吸烟致使男性烟民在他们30和40岁间患ED的几率增加了50%。我国约有3亿多酒民,每年饮酒中毒人数超过4万人。酒可杀人。酗酒者的死亡率比相同年龄的非酗酒者要高2.5倍。
一、病 史
男性性功能可随年龄、性活动经历、健康状况、环境及个人心理因素的不同而变化,患者可因对正常性知识缺乏应有的认识,往往凭主观感觉和判断来评定自己的性功能状况。因此,必须详细询问患者的健康史和性生活史,弄清所述症状的确切含义。要了解患者性欲状况、性变频度、阴茎勃起情况及持续时间、有无射精、既往有无手淫和遗精史。了解患者工作环境、居住条件、婚姻状况、夫妇感情及性生活配合情况。以便对患者精神、心理和性功能作出全面的估计,有利于进一步检查和确诊。
二、体格检查
首先要观察患者的外貌,检查第二性征的发育情况;检查外生殖器有无畸形、外伤,塞丸大小、质地、有无畸形。疑有生殖道炎症时,应做直肠指检,检查前列腺和精囊的大小。质地、有无压痛等情况。
三、实验室检查
测定血浆睾酮、雌二醇、催乳激素、黄体激素、促滤泡激素以及甲状腺素和血糖。如血浆黄体激素增高,辜酮下降,则病变在睾丸;如血浆黄体激素和睾酮均降低,催乳激素增高、病变在视丘下;如血浆睾酮和甲状腺素(T3、T4)同时增高则与甲状腺功能亢进有关。疑有生殖道炎症时,可做前列腺液镜检。
四、神经系统检查及其他
检查外阴、会阴区感觉或反射情况。测定 膀眈内压、球海绵体肌反射和阴茎夜间勃起。
1.球海绵体肌反射”挤压阴茎头,刺激肛周皮肤可引起球海绵体肌、坐骨海绵体肌、尿道周围随意肌、会阴浅横肌及肛门括约肌等肌群的收缩反射,并可通过肌电图记录。正常传导时间为28-42毫秒,神经源性阳疫及下神经元病变的患者反射时间延长。
2.阴茎夜间勃起测定 用体积描记器测定夜间阴茎的大小变化,即反映阴茎在夜间勃起的程度、勃起的次数和勃起持续的时间。正常阴茎周径最大勃起差为 1.36-4.8 cm,当周径增加1.6-2.ocm时,即能获得有效勃起坚度。功能性阳层阴茎夜间勃起正常。