2017-07-26 13:03 来源:网友分享
非淋菌性尿道炎是指由淋菌以外的其他病原体,主要是沙眼衣原体和支原体等引起的一种性传播疾病。在临床上有尿道炎的表现,但在分泌物中查不到淋球菌,细菌培养也无淋球菌生长。女性患者常合并子宫颈炎等生殖道炎症。本病目前在欧美国家已超过淋病而跃居性传播疾病的首位,在我国日益增多,成为最常见的性传播疾病之一。那么它的发病原因有哪些呢?
(一)衣原体
根据许多国家报告,NGU中30%-50%,淋病病人中20%和性活动强但无尿道炎症状的人中0.5%,以目前常用的培养方法,尿道分泌物可培养出衣原体,女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状,难以确定其发病率,有人估计女性病人可能为男性的4倍, 衣原体是一种寄附于腺上皮细胞胞浆内的微生物,呈球型,有特殊的生长周期,每个生长周期有两种发育型, 感染型为原体(elementary body)呈球形,大小介于细菌与病毒之间(300-400mm),原体可在细胞外生存,有感染性,当其附着在易感细胞表面时,被细胞吞饮,在细胞内原体变成另一种繁殖型, 繁殖型即始体(initial body)始体呈圆形或椭圆形,始体按二分裂方式繁殖,最后始体重新组织成原体,从细胞内释放出来,再感染其他健康易感细胞,整个生长周期为72h, 衣原体分类:1,鹦鹉热衣原体,2,沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis) 沙眼衣原体至少有15个血清型,D-K8种血清型与NGU有关,L1,L2,L33个型与性病性淋巴肉芽肿(第四性病)有关。
(二)支原体
1,分解尿素支原体(ureaplasma ure-alyticum)是一种原核微生物,能产生尿素分解酶分解尿素,呈球杆状,因其缺乏坚硬的细胞膜,故不为青霉素所抑制,四环素,红霉素,壮观霉素对之有效,现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体,其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关,是分解尿素支原体,其次是人型支原体,婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到分解尿素支原体,而性生活越乱,这种支原体阳性率也越高,Mc Donald 1982年报告587例急性尿道炎症状病人中,209例(36%)中段尿中分离出分解尿素支原体。
2,人型支原体(mycoplasma hominis)支原体对外界环境抵抗力弱,45℃15min即可被杀死,对肥皂,酒精,四环素,红霉素敏感, 衣原体除致成尿道炎,眼结膜炎外,还可致成其他生殖器官炎症,如附睾炎,前裂腺炎,宫颈炎,阴道炎,输卵管炎及盆腔炎等,新生儿通过感染的产道可诱发眼结膜炎,肺炎,男性同性恋者,可患直肠炎及咽炎。
第一、非淋菌性尿道炎病发时没有淋病急,一般会有10~20天的潜伏期,病发的时候大多数患者会出现尿痛,尿道瘙痒的情况,男女性患非淋菌性尿道炎的表现是有所差异的,男性患者得主要表现为尿道不适,有灼烧感。女性患者则是宫颈出现糜烂和炎症、白带和分泌物的增多,也会有尿道瘙痒的情况。有些病人的症状不大明显,往往就会出现漏诊的情况,错过了最佳的治疗时间。
第二、尿道出现分泌物,分泌物比较少而且稀薄,但是具有粘性,有可能伴有脓状物。比较长时间没有排尿,比如早上起床的时候,就可以发现尿道会溢出少量的分泌物,甚至会出现起痂膜封住尿道口或者污染内裤的情况。
第三、非淋菌性尿道炎常与淋病同时感染,一般会首先出现淋病的症状,经过治疗淋病,淋病的主要问题解决以后,淋球菌被青霉素杀死后,而支原体依然存在,而临床上很容易会误认为是淋病的死灰复燃。
第四、对非淋菌性尿道炎处理不当或者不及时会引起并发症。男性比较容易出现急性附睾炎、前列腺炎。女性则容易出现宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎甚至不孕的情况。
(一)西药治疗
1、目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类,不但对衣原体、支原体有效,对淋球菌也高度敏感。
2、磺胺、利福平对衣原体有效,对支原体无效。
3、庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。
4、链霉素、壮观霉素对衣原体无效,对支原体有效。
5、四环素0.5g,4/d,共用7d,改0.25g,4/d,共用14d。
6、强力霉素0.1g,2/d,共用7d。
7、红霉素硬脂酸盐0.5g,4/d,共有7d。
8、红霉素琥珀酸乙酯0.8g,4/d,共用7d。
9、美满霉素0.2g即刻,0.1g,2/d,共用14d。
(二)中药治疗
针对非淋菌性尿道炎的病因、病机,中药治疗药物应该以清热解毒,利湿通淋为主,辅以补肾固本,活血化瘀,扶正祛邪,提高机体免疫力为组方之法,如选用道地优质中草药精制而成的银花泌炎灵片等。主治热淋下焦湿热证,对尿频、尿急、尿涩痛、尿短赤、尿淋沥,尿赤黄、腰痛、腹胀痛等疗效显著。非淋菌性尿道炎泌尿系感染常见致病菌有金葡菌,而由于金葡菌的耐药率高达62%,使得西药抗生素以及部分中药对该菌引起感染的治疗束手无策。纯天然植物道地取材大复方中成药,以“清热解毒之冠”而著称的道地药材金银花为君药配伍,主要成分共计十味名贵药材,利用金银花、半枝莲、扁蓄、瞿麦、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯心草的多靶点协同作用,对金葡菌杀菌活性明显提高,对金葡菌敏感度及抑菌效果更强。其临床治疗金葡菌引起的非淋菌性尿道炎疗效更显著,作用更稳定。
一、饮食适宜:1宜吃抗菌消炎的食物;2宜吃清热解毒的食物;3宜吃利尿的食物。
二、宜吃食物宜吃理由食用建议
柠檬。柠檬具有清热解毒,抗菌消炎的作用,对泌尿系感染具有一定的辅助治疗的效果,对病情恢复是有帮助的。每天泡水喝350-500毫升为宜。
冬瓜。冬瓜具有清热解毒,促进食欲,促进肠道营养吸收的作用,可以起到提高人体免疫力,增强抗病能力,对患者恢复是有帮助的。每天200-300克为宜。
西瓜。西瓜具有利尿的作用,可以起到帮助泌尿系内炎症,毒素的排出,对患者的恢复具有一定的治疗作用的。每天400-800克为宜。
三、饮食禁忌:1忌吃容易上火的食物;2忌吃辛辣刺激的食物;3忌吃油腻的食物。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议
方便面。方便面是含有多种容易上火的添加剂的,泌尿系感染的患者食用后容易导致炎症细菌的繁殖,不利于患者的恢复。宜吃清淡容易消化的食物。
辣椒。辣椒容易刺激胃肠粘膜,也容易刺激泌尿系输尿管,导致收缩,引起尿潴留,不利于有毒物质的排出,对患者的康复有抑制的作用。宜吃清淡的食物。
小麻椒。肥肉含有大量的油脂,容易滋养细菌,导致炎症感染性疾病的细菌繁殖加快,不利于患者的恢复。宜吃低脂的食物。
温馨提示:
在未治愈前避免性行为。家庭中做好必要的隔离,浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用,或用后消毒。