非淋菌性前列腺炎的病因是什么 如何诊断非淋菌性前列腺炎

一、非淋菌性前列腺炎的病因

　　西医

　　对于慢性非细菌性前列腺炎的病因并不十分清楚，目前认为可能存在的因素有：

　　一感染性因素：

　　⑴支原体感染;

　　⑵病毒感染;

　　⑶衣原体感染。

　　二非感染因素：

　　⒈前列腺反复充血：有认为频繁且过度的性刺激引起前列腺的反复充血是导致青壮年患者慢性前列腺炎的原因之一;

　　⒉尿液返流,因为，很多成年男性通过B超检查发现前列腺内有结石，但X线平片不能检出;

　　⒊免疫因素：许多学者研究发现,慢性前列腺炎患者前列腺液中的IgA、IgG、IgM升高，特别是IgA升高明显;

　　⒋紧张因素：有研究认为紧张可引起非淋菌性前列腺炎，不用药物、不进行前列腺按摩，而仅仅施行以放松为目的的行为疗法治疗非淋菌性前列腺炎，甚至提出以“紧张性前列腺炎”来命名这一类疾病，但同样的问题是紧张是始动因素（原因）还是终结表现（结果），目前尚缺乏足够的依据。

　　中医

　　病因学认为：

　　（一）房室因素：中青年男性，思想活跃，性欲旺盛。若有过度而频繁的性刺激，致使阴茎持续性勃起，但无正常、完整的射精过程者;

　　（二）有过非婚性行为.淋菌性病毒的感柒.治疗后期不注意保健

　　（三）饮食因素：嗜食辛辣刺激性食物，过度饮酒等，不仅滋生湿热，而且酒后易致乱性。

　　（四）起居因素：驾车、办公等久坐不起；或饮水较少；或小便忍持。

　　（五）其他不良因素：涉水、淋雨、感冒风寒等。

二、非淋菌性前列腺炎怎么诊断

　　对于慢性非细菌性前列腺炎临床通常采取的检查方法有：

　　前列腺液常规检查

　　前列腺液卵磷脂小体减少（一般HP；白细胞增多（一般>+/HP），或白细胞虽HP，但成堆聚集；PH值可升高（PH>7.0）。⑵小便常规检查：无明显改变。⑶前列腺液细菌培养：无细菌生长。⑷前列腺液支原体、衣原体培养或PCR检测：阳性或阴性。

　　B型超声波检查

　　可无明显改变，也可有前列腺光点不均、光斑或光团、前列腺包膜异常、腺实质内低回声区、腺体周围低或无回声区等表现。⒊细菌定位培养加菌落计数（尿四杯法）。三前列腺直肠指诊检查：前列腺可呈饱满、不对称、质软、质韧、质硬、结节、触痛、压痛等改变。按摩时可有张力及排出不畅感。四其他检查：⒈前列腺活组织检查：可经会阴或尿道镜穿刺取前列腺组织活检。一般仅用于需与前列腺癌相鉴别诊断时。⒉计算机体层成像（CT）检查：CT在诊断慢性非细菌性前列腺炎时并不敏感，但当慢性非细菌性前列腺炎需与前列腺增生、前列腺囊肿、前列腺结核、前列腺癌等作鉴别诊断时可行此项检查。⒊磁共振成像（MRI）检查：MRI与CT一样，对慢性非细菌性前列腺炎的诊断并不敏感，仅在与其他疾病作鉴别诊断时使用。⒋尿流动力学检查：对疑有下尿路梗阻时可行本检查。

三、非淋菌性前列腺炎如何治疗

　　慢性非细菌性前列腺炎的治疗目的因不同病变时期而侧重有所不同。在疾病初期在于消除不良致病因素的持续刺激，缓解前列腺的充血，改善前列腺液堆积、淤滞的病理特征；病变中期，应将重点放在减缓前列腺组织的纤维化变；后期则应改善或减缓前列腺组织的皱缩，促使其分泌功能的正常发挥。

　　由于慢性非细菌性前列腺炎的病因不明，因此，在治疗上总体应以中医为主。只有在病原确定为支原体、衣原体、病毒时才采用相应的西医的对症治疗。一旦病原得以清除，而症状与体征未能完全消除者应仍转以中医治疗为主。

　　日常生活中以茶为饮品除预防和改善泌尿系统炎症。像杜仲、虫草、枸杞子、虫椹草就有消炎灭菌，清利湿热，补肾益气，补气养血的作用。建议多吃黑色素含量高的食物，比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。动物肉类、鸡蛋、骨髓、黑芝麻、樱桃、桑椹、山药等也有不同程度的补肾功效。

四、非细菌性前列腺炎的感染途径有哪些

　　1、淋巴感染：淋巴感染比较少见，下尿路感染和结肠、直肠的炎症可通过淋巴管道而感染前列腺，产生炎症。

　　2、血行感染：身体其它地方感染灶的致病菌可以经过血液循环到达前列腺引起前列腺炎。常见的有皮肤、扁桃体、龋齿、呼吸道或者肠道感染灶的细菌入血后侵入前列腺。

　　3、直接蔓延：直接蔓延是一种较为多见的感染途径。男性排尿时，细菌经尿道口上行进入尿道，再经前列腺导管侵入前列腺体，引起急性或者慢性前列腺炎。性欲亢进或者过度手淫可以引起前列腺反复充血，诱发前列腺炎。导尿或者尿道器械检查可以将细菌带入尿道引起前列腺感染。前列腺增生或存在结石使前列腺部尿道黏膜对抗尿道内原来可以和平共处的非致病菌的免疫能力下降，也易发生前列腺炎。

　　前列腺炎是怎样导致男性不育的？

　　1、降低精子活力 前列腺液是精子存活的必要条件，因为其中所含的酶、卵磷脂和微量元素可以给精子提供能量和营养，当患病时这些营养物质分泌下降，精子活力也就降低。

　　2、不射精症或逆向射精 前列腺炎可能会导致不射精症或逆向射精，造成精子不能进入阴道自然也就不育。

　　3、酸性物质增多 患者体内酸性物质增多，使得精液的酸度也增加，不适宜精子存活，导致精子活力降低。

　　4、精液不液化 患者精液液化过程会受影响，使精子活力降低，从而导致不育。

　　5、细菌毒素作用 前列腺炎患者的前列腺液中含有的病原微生物及细菌毒素进入精液后，可以直接杀死精子，造成死精、畸形精子、活力下降，产生抗精子抗体，精子顶体酶活性降低，最后导致男性不育。