男性念珠菌性龟头炎有哪些症状 怎么治疗男性念珠菌性龟头炎

一、男性念珠菌性龟头炎的典型症状有哪些

　　典型症状： 为龟头粘膜红斑、局部还有水肿、表现比较光滑、边缘轻度脱屑，并可有丘疹和小脓疮向周围扩大形成龟头糜烂。反复发作的龟头包皮炎，可引起包皮干裂，纤维化和龟头硬化性改变。

　　临床表现为红斑，表面光滑，边缘轻度脱屑，并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱，缓慢向四周扩大，境界一般清楚。腹股沟部也可被累及。

　　急性发作时龟头黏膜呈水肿性红斑，境界不清楚，可有糜烂、渗液。龟头上有粘稠的分泌物，或有白色伪膜样白膜。自觉瘙痒、烧灼感。极少数男性与患念珠菌性阴道炎妇女性交后，数小时内出现阴。茎刺痒、烧灼感，包皮和龟头潮红。

　　反复发作的念珠菌性龟头炎，可引起包皮干裂，纤维化和硬化改变。

　　阴囊受累时，在与阴茎接触面上可见鳞屑红斑性皮疹，刺痒明显，累及尿道时，可出现尿频、尿急。

二、男性念珠菌性龟头炎的发病原因是什么

　　念珠菌性龟头炎近年来是皮肤性病科的一种常见病。主要发生在龟头部位。病人多数是性活跃的青壮年，又或配偶有念珠菌性阴道炎并在其发病期间同房也可引起发病。

　　见阴茎龟头处潮红、炎性丘疹（PS:又或点阵式小红疙瘩，大量密集排列），少许鳞屑或渗出，龟头上有粘稠的分泌物，或有白色伪膜样白膜。自觉瘙痒、烧灼感。就诊病人精神压力较大，非常恐惧。刮取鳞屑直接真菌镜检可以找到大量孢子和假菌丝。那么念珠菌性龟头炎的病因是什么？

　　主要病因： 感染

　　1.原发性：

　　包皮过长、创伤、局部物理因素刺激和感染因素。

　　凡与患念珠菌性阴道炎的女性性交，很容易被传染上，其次，与间接物体接触，如他人的内裤、浴巾、浴池等，再加上如包皮过长，念珠菌再包皮内板、冠状沟和龟头的部位繁衍增生。已经发生于患念珠菌阴道炎者有性接触的男性，其生殖器被感染者达69.4%，而有念珠菌阴道炎者，其丈夫阴茎上念珠菌的检出率是无阴道炎者的丈夫的4倍。

　　2.继发性：

　　继发于糖尿病患者，老年消耗性疾病及抗生素和激素治疗之后。

三、男性念珠菌性龟头炎的治疗方法是什么呢

　　一、念珠菌性龟头炎西医治疗

　　局部外用无刺激性的抗真菌孀剂等，如效果欠佳，可口服氟康唑和伊曲康唑，口服伊曲康唑200mg，每周1次，连服2次，以后局部应用咪康唑类外用抗真菌药物维持疗效。

　　经长时间治疗症状仍不消失的患者，应检查有无合并滴虫感染。如果同时合并有滴虫感染，应给以抗滴虫药物治疗。

　　二、念珠菌性龟头炎中医治疗

　　中医治疗本病常把其分为三型，即毒火郁结型、湿热生虫型和肝肾阴亏型三种。根据不同的临床表现予以不同的治疗。

　　（1）毒火郁结型

　　可见包皮和龟头红肿，有红斑、丘疹、水疱或溃烂，自觉疼痛，排尿不畅，伴有口舌生疮，急躁易怒。这是由于毒火郁结，不得宣泄所致。治疗宜清热、泻火、解毒。常用方剂为导赤丹加减：黄连10g　黄芩10g　山栀子10g　木通10g 生地10g　淡竹叶10g　泽泻10g　大黄6g　生甘草10g　水煎服，每日1剂。

　　（2）湿热生虫型

　　可见龟头部潮红，起水疱或糜烂，阴茎疼痛；实验室检查可见白色念珠菌或滴虫感染；多伴有阴部潮湿，阴部瘙痒，口苦，口粘，小便黄赤。这是由于湿热之邪下注肝经，生虫所致。治疗宜清热除湿，杀虫止痒。常用方药为龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g　柴胡10g　黄芩10g　山栀子10g　车前子10g　泽泻10g　木通10g　土茯苓30g　百部10g　贯众10g　鹤虱10g

　　（3）肝肾阴亏型

　　可见包皮和龟头有斑片或有肥厚，或硬化，一般没有瘙痒和疼痛，可伴有腰酸、早泄等症状。这是由于湿热或湿毒伤及肝肾之阴所致。治疗宜滋补肝肾为主。常用方药为六味地黄汤加减：生熟地各10g　山萸肉10g　山药10g　枸杞子10g　丹皮10g　茯苓20g　丹参10g　泽泻10g　蒲公英30g

四、男性念珠菌性龟头炎的检查诊断方法有哪些

　　一、念珠菌性龟头炎的检查

　　1.染色检查

　　念珠菌性龟头炎患者也可用革兰染色法，刚果红染色或PAS染色法染色后镜检，其阳性率均比直接镜检法高。

　　2.检查化验

　　念珠菌性念珠菌性龟头炎（念珠菌性龟头炎）可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性念珠菌性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。

　　3.直接镜检

　　可刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝，如找到较多的假菌丝时，说明念珠菌处于致病阶段。

　　二、念珠菌性龟头炎的鉴别诊断

　　（1）带状疱疹。

　　（2）硬下疳　为硬性溃疡，边缘整齐。详见梅毒。

　　（3）淋病　也可发生龟头包皮炎，但主要表现为急性化脓性尿道炎。

　　（4）固定红斑性药疹　常常由于口服磺胺类药物或止痛类药物引起。发生于阴部，有红肿，常破溃，糜烂，也有复发，要仔细地询问病史。

　　（5）接触性皮炎。

　　（6）脓疱病等。