导致逆行射精的原因 怎样治疗逆行射精

一、逆行射精的原因

　　(1)先天性因素：先天性宽膀胱颈，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。

　　(2)医源性因素：主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术，前列腺手术或经尿道膀胱颈阻塞切开术等损伤了膀胱颈部的肌肉和弹性纤维，膀胱颈部松弛，可致逆行性射精。另外，胸腰部交感神经切除术，腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术，导致了神经根切除或损伤，使膀胱颈部关闭不全，发生逆行射精。

　　(3)机械性因素：外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加，导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄，同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构，致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。另外，长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降，导致关闭无力。

　　(4)疾病因素：糖尿病可并发逆行射精、严重尿道狭窄、膀胱结石、膀胱炎、尿道炎等，也可以引起逆行射精。

　　(5)药物性因素：服用a-肾上腺素能受体阻滞剂，如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴苄胺等都可引起平滑肌收缩无力而出现逆行射精。

二、逆行射精如何治疗好得比较快

　　1、手术治疗逆行射精：适应证为过去曾有膀胱颈手术史者，可作膀胱颈Y-V成型术，这要在疾病得到确诊之后进行。

　　2、药物治疗逆行射精：主要适应证是有交感神经功能障碍者，可用肾上腺素能药物治疗，也可根据具体情况使用抗胆碱能药物，这些药物均需在大夫的指导下服用，以免发生不应有的副作用。

　　3、因慢性感染导致的逆行射精：可选用抗感染治疗，一般采用中西医结合的治疗方法进行整体治疗和辨证施治。

　　4、有一些病因积极治疗原发病：比如糖尿病患者，病愈后逆行射精就会自然得到改善。对于高血压病患者，则可更换其它药品或其它疗法降低血压，尽可能避免使用有影响的药物。患有慢性膀胱炎、慢性尿道炎、慢性精阜炎者，则不宜过食辛辣食物，不宜过多饮酒，应养成讲究个人卫生和多饮水的良好习惯。

三、预防逆行射精的措施

　　1、注意医源性因素。在各种膀胱颈部和前列腺手术的时候，要注意避免神经根切除或损伤，以防止膀胱颈部关闭不全，发生逆行射精。

　　2、避免不良习惯。男性长时间的忍精不射，会导致逆行射精，因此纠正该习惯可在一定程度上预防逆行射精。

　　3、避免药物影响。很多患有逆行射精的男性，是由于服用一些药物的不良影响造成的。所以避免药物的影响，可防止逆行射精的发生。

　　4、行为矫正。学习立位自慰或立位性交方式，而且最好在适当憋尿的条件下进行。由于膀胱在充盈的时候，膀胱颈部的张力增加，此时假如性交或自慰引起射精，可以迫使逆行膀胱的精液改为正常地从尿道口射出。如果不习惯立位而出现射精困难，可先行自慰，在即将射精时，将阴茎送入阴道，并继续抽送刺激，直至正常射精。

　　5、肌肉锻炼。坚持做性肌肉操，即经常做像大便结束时那样收缩肛门肌肉的动作，可使膀胱“出口”处肌肉的气力变强，从而预防逆行射精。每日锻炼1～2次，每次至少收缩肌肉20～30回。

　　6、心理疏导。逆行射精除影响精子从尿道口排出，可以导致不育之外，对人体无任何伤害，假如精神放松，则很有可能不药而愈。

四、逆行射精患者的护理保健

　　逆行射精患者的心理负担会直接造成取精困难和影响精液的性状,所以应给予心理疏导,可根据病人的文化程度,尽量用通俗易懂的语言,耐心解释逆行射精的原因,针对病人担心治疗可能引起社会偏见的不良影响,应强调医务人员有保护病人隐私的责任,取得病人的信任。

　　医生要记录病人联系方式,叮嘱病人有情况随时与医生联络,指导病人妻子按时按量使用促排卵药物,提醒病人在IU I治疗前禁欲3 d～5 d。逆行射精病人取精液需排空尿液后收集精液进行人工授精,洗涤膀胱和尿液,用碱性营养液洗涤膀胱后射精。收集精液前用自来水或温水洗净双手,忌用肥皂水或消毒液。收集精液离心后重复洗涤,将洗涤的精液立即人工授精。注意饮食和休息,改善精液的性状和保证取精顺利。

　　对逆行射精病人心理护理尤其重要,使其能顺利地取出精液,保证精液的性状是成功的关键之一。把握好授精时机也至关重要,尽量不要重复授精。因为重复授精,由于导管对子宫的刺激,反而对可能已经形成的受精卵(在输卵管或宫腔)生存不利。当然,在授精的次日B超下确诊卵泡尚未破裂者,则应考虑重复授精1次。