2017-01-16 10:30 来源:网友分享
1、急性湿疹
表现为原发性及多形性皮疹。常在红斑基础上有针头到粟粒大小的丘疹、丘疱疹,严重时有小水疱,常融合成片,境界不清楚。在损害的外周,上述多形性皮疹逐渐稀疏。瘙痒较重,常因搔抓使皮疹形成糜烂面,并有浆液性渗出及结痂。如伴有继发感染可形成脓疱、脓液及脓痂,相应淋巴结可肿大。感染严重时可伴有发热等全身症状。
急性湿疹的分布常对称,多见于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位,严重时可扩展全身。 自觉症状有剧烈瘙痒和灼热感,可阵发加重,尤以晚间加剧,影响睡眠及工作。有些患者先有皮肤损伤或虫咬等损害的化脓性感染灶,其脓性液渗出物中的细菌毒素和组织分解产物涂布于周围皮肤,引起创伤周围红斑、丘疹、丘疱疹、水疱及脓疱等多形性损害,逐渐向外扩展,如未及时治疗,可在远隔部位,发生红斑、丘疹及水疱性损害,瘙痒剧烈,称为传染性湿疹样皮炎(infectious eczematoid dermatitis),其皮损红肿渗出较多,发展快。似急性湿疹,但脓液更多。病程一般为1—2周,如处理不当或反复发作可成慢性。
2、亚急性湿疹
湿疹在急性发作后,红肿及渗出减轻,进入亚急性阶段,可有丘疹及少量丘疱疹,呈暗红色。水疱和糜烂逐渐愈合,可有鳞屑,瘙痒及病情渐轻好转。有的可因再次暴露于致敏原、新的刺激或处理不当及搔抓过度再呈急性发作或可时轻时重,经久不愈发展为慢性湿疹。
3、慢性湿疹
常由急性及亚急性期迁延而成,或自开始炎症即不十分严重,有散在红斑及丘疹或皮肤搔痒所致的抓痕。久之患部皮肤肥厚,表面粗糙,呈苔藓样变,有色素沉着或部分色素减退区和鳞屑等,可时轻时重,延续数月或更久。
慢性湿疹好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴及肛门等处,多对称发病。由于发病部位不同,表现也有所异。
婴儿湿疹的病因复杂,多由先天因素和后天因素的共同作用引起。先天的体质因素,如过敏体质的孩子,对所接触的毛织品、灰尘或食物(如牛奶、鱼、蛋)等过敏。后天的营养失调、营养过多、消化不良、衣着不当、室内空气污浊、湿热、外部剌激等都是本病的诱发因素。湿疹患儿多是先天性过敏体质,约有3/4的患者的父母双方或单有过敏性疾病病史。如不注意湿疹可长期反复发作或不愈。
婴儿湿疹皮损好发于患儿的面颊、额部、眉间和头部,严重时躯干四肢也可见皮损,容易反复发作。最初表现为两颊发痒,皮肤发红,婴儿转动头部去摩擦或用手搔抓,继而出现较密集的小米粒样皮疹即红色丘疹或疱疹,很痒,后融合成片,水疱破后流黄色渗出液,水干后结黄痂。皮损常常对称性分布。由于奇痒剧烈,患儿常烦躁不安,夜间啼哭,影响食欲、睡眠和身体发育。有部分孩子有吐奶和消化不良症状,大部分患儿常在一岁左右断乳后逐渐自愈。一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈。但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。
在患病急性期,患儿的面额部会突然出现鲜红色丘疹或红斑,以宝宝哭闹时更加明显,安静、凉爽时减轻或消退;重者丘疹成片分布,遍布颜面甚至颈、耳等处,瘙痒难忍,常被抓破,流出黄色透明的粘液。如未继发感染,约1-2周可自愈。若继发感染,则病程较长,症状较重。如反复发作,使得患者皮肤变厚、粗糙,病程较长,少数病例可发展成慢性湿疹。
婴儿湿疹可分为渗出型湿疹与干燥型湿疹两种类型。渗出型湿疹常见于肥胖型婴儿,初起于两颊发生红斑、丘疹,常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。干燥型湿疹多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位,表现为潮红、脱屑、丘疹,但无明显的疹出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚,有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。
什么是湿疹?
湿疹是一种慢性皮肤病,易发在儿童身上,成年人患病的也不少。在湿疹病人中,80%的患者会因此有睡眠障碍,一半以上的病人在公共场所会感觉尴尬,甚至自卑。
根据湿疹损害皮肤程度的不同,可表现为红斑、丘疹、皮肤糜烂、渗液、结痂。轻度湿疹仅出现在面颊、前额及头皮处,中度湿疹患者的整个头面部、颈部、臀部、躯干等处都会出现皮疹。
湿疹病人的血液有毒吗?
很多病人有这样的想法,以为自己的血液有毒,所以才会患上湿疹。这是由于缺乏医学知识所造成的错误观念。病人经过多方治疗仍然无效,因此误认为是跟自身的血液有关。其实,湿疹跟皮肤过敏 、过敏性体制、过敏性鼻炎、哮喘病、工作或者学业压力等因素有关,有时并非单一因素造成。
有些人皮肤本来好好的,可是因为不正当饮食,或者阳光暴晒后也会引发湿疹,或者使原有的湿疹病情更为恶化!
湿疹会传染吗?
这只是一般人的误解,通常湿疹具有遗传因素,如果祖辈患有湿疹,父辈或子悲患湿疹的几率普遍高许多。也许有些患者会因此认为,湿疹会在与家里病患的接触中被传染上。
热敷是有效的止痒吗?
当湿疹引起奇痒难忍时,用热水洗澡火热敷患处,痒的部位会马上觉得舒服许多。但是,这种舒适的感觉是指暂时性的,之后患处反而会越来越痒。这是因为用皂液和热水洗澡时间太久,身体表层具有保护作用的皮脂会消失,造成皮肤干燥,而末梢神经敏感与兴奋,连带出现瘙痒的现象。因此,越用热水洗澡,皮肤就越干燥,湿疹的情况就会更严重。
有些急性炎症皮肤病,如急性湿疹的皮肤损害本身就有表皮毛细血管扩张、充血水肿等病理变化,如再用热水反复烫洗,更容易加重皮肤损害。局部毛细血管扩张和充血水肿,可能造成皮肤糜烂、刘水。继发感染,甚至还会因热水烫洗而造成更严重的红皮病。
睡在空调房间里最能减轻湿疹病情吗?
在空调房间干燥的情况下,皮肤难以分泌皮质层以保护皮肤,造成皮肤干燥而瘙痒。或许,晚上会因为温度舒适而睡得很好,但是隔天起床后湿疹的病情可能会恶化。
湿疹病人如果在空调房间里睡觉,可在室内放一碗水或使用喷雾剂保持环境湿润,这样做对患者会稍有帮助。此外,病人也应避免穿化学纤维的衣服,而以穿着全面衣服为主。
湿疹病患不能吃鸡蛋吗?
许多人会问,湿疹病人能不能吃鸡或鸡蛋?一部分病人会对鸡蛋产生过敏反应,但并不是每个病人对鸡蛋都会出现过敏反应,包括湿疹患者在内。花生也是一样,有人担心吃了花生会过敏。病人可以选择用化生煮汤喝,而不是吃烘烤过(带有防腐剂)的花生,因为防腐剂对一些病人而言的确会引起过敏反应。
过敏原是多样的,除了食品外,空气中的霉菌孢子、花粉、毛织品的碎屑也可通过呼吸而引起过敏;家用清洁剂、衣物芳香剂、洗衣粉等也会是湿疹恶化。
天气转暖,出现湿疹的患儿开始增多。据统计,婴儿湿疹占到近期门诊总量的六成。婴儿湿疹常常被称作奶癣,很多母亲怕孩子湿疹加重而不敢给孩子喂奶。但如果不是因为喝母乳或喝牛奶引起的过敏,则无须戒奶。
婴儿的皮肤比较细嫩,对外界的过敏物质或冷空气的刺激比较敏感,一旦空气中有过敏源或气温变化较大,均会造成湿疹。还有,一些过敏体质的婴儿,在吃了牛奶、蛋黄等可以导致过敏的食物以后,也可出现湿疹。
还有,如果母亲在哺乳中,无意吃了鱼、虾、蟹、柑橘、番茄,或者接触了羊毛、羽毛、灰尘等过敏源,也可造成湿疹。另外,某些肥皂或洗涤用品也可诱发婴儿湿疹。
孩子出现湿疹,医生会根据湿疹症状的轻重,开出一些功能不同的软膏。症状比较轻的,可外用宝宝湿疹膏、氧化锌软膏等。若已经出现较多的小红点,可用中药蛇脂软膏。需要家长注意的是,由于这些软膏内可能含有激素成分,因此只适宜短期使用。若湿疹复发,还需使用软膏,新妈妈一定不可凭经验行事,必须再次就诊,凭新处方给宝宝用药。
温馨提示:
要避免各种外界刺激,如热水烫洗,搔抓,日晒等,尽量避免易致敏和刺激性食物。