中毒性坏死性表皮松解型药疹的症状是什么 怎么治疗好呢

一、中毒性坏死性表皮松解型药疹的治疗

　　（一）病因治疗

　　尽可能明确病因，立即停用致敏或可疑致敏性药物，并终身禁用。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出。

　　（二）对症及支持疗法

　　对重型药疹的治疗原则为及时抢救，尽早收入院治疗。

　　1.抗休克与供氧：对伴发过敏性休克者要分秒必争，立即皮下或肌内注射1：1000肾上腺素0.3～0.5ml。呼吸困难者予以吸氧，喉头水肿已堵塞呼吸道时，可考虑气管切开。

　　2.激素：对Steveus-Johson综合征、TEN、重症剥脱性皮炎型药疹者，及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施。用量应足以控制临床症状为准。症状控制后应尽快减量至停药。

　　3.抗组胺药：选H1受体拮抗剂，如苯海拉明每次50mg，每日3次或20mg肌注，每日3次等，对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果。

　　4.维持水电解质平衡：注意胶体或蛋白质的输入量，必要时输血或血浆。

　　5.预防及治疗感染。

　　6.粘膜损害的处理：可用3%硼酸水清洗结膜，皮质类固醇眼药滴眼每3h一次。

　　7.皮肤损害的局部治疗：选用无刺激、具保护性并有一定收敛作用的药物，根据损害的特点进行治疗。

二、中毒性坏死性表皮松解型药疹的症状

　　中毒性坏死性表皮松解型药疹的症状

　　中毒性坏死性表皮松解型药疹（TEN）为最重型药疹，一般均在急诊中先见到。

　　1.引发药物：磺胺类，水杨酸盐，保泰松，氨基比林等解热镇痛药，酚酞，青霉素，四环素，巴比妥，苯妥英钠等。

　　2.临床表现：起病急，伴有高热，烦躁，嗜睡，抽搐，昏迷等明显全身中毒症状，皮肤表现为表皮全层坏死及表皮下大疱形成，开始时为大片鲜红斑片，继而紫褐色，1～2天内斑上出现大疱并扩展，副合成几十厘米大小，呈现出多数平行性条状绉纹，大疱极易擦破而出现大片糜烂，类似Ⅱ度烫伤，Nilolsky征（十），同时，口，眼，鼻，上呼吸道，阴部，食管处粘膜，可广泛受累，粘膜脱落后出现大片糜烂面，疼痛极著，体温常持续在40℃上下，历2～3周不退，心，肾，肝，脑亦常受累，预后严重，病死率25%～50%，多因继发感染，肝肾功能障碍，水电解质紊乱而死亡。

三、中毒性坏死性表皮松解型药疹的保健

　　护理

　　1、调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

　　2、保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

　　3、保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。

　　4、避免寒冷刺激，注意保暖。

　　饮食

　　1、药疹吃哪些对身体好：

　　（1）多饮茶水或清淡饮料……

　　（2）瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

　　（3）感染宜吃荠菜、螺蛳、针鱼、泥鳅、鲥鱼、金针菜、油菜、芋艿、绿豆、赤豆、马兰头。

　　2、药疹不要吃哪些食物：

　　（1）忌温热辛燥的食物，如辣椒、桂皮生、姜、羊肉等。

　　（2）忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

　　（3）忌公鸡、鹅等发物。

　　（4）瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏食物。

　　（5）溃疡、出血忌温热性食物：羊肉、韭菜、姜、胡椒、桂皮等。

四、中毒性坏死性表皮松解型药疹的预防及并发症

　　中毒性坏死性表皮松解型药疹的预防

　　药疹为医源性疾病，因此，必须注意：

　　1、用药前应询问病人有何种过敏史，避免使用已知过敏或结构相似的药物。

　　2、用药应有的放矢，尽量选用致敏性较低的药物。治疗中应注意药疹的早期症状，如突然出现瘙痒、红斑、发热等反应，应立即停止可疑药物，密切观察并争取确定致敏药物。

　　3、应用青霉素、血清、普鲁卡因等药物时应按规定方法作皮肤试验，阳性者不可用该药治疗。作皮试前，应备有急救药物，以应急需。目前国家规定皮试液浓度为青霉素500u/ml，链霉素5mg/m1，普鲁卡因0.25%，破伤风抗毒素1：10，用量均为0.1m1。

　　4、已确诊为药疹者，应将致敏药物记入病历并嘱病人牢记，每次看病时应告诉医生勿用该药。

　　中毒性坏死性表皮松解型药疹的并发症

　　心、肾、肝、脑亦常受累。预后严重，病死率25%～50%。多因继发感染、肝肾功能障碍、水电解质紊乱而死亡。严重者常因继发感染、肝肾功能障碍、电解质紊乱或内脏出血及蛋白尿甚至氮质血症等而死亡。