麻疹会传染吗 西医治疗麻疹的常规方法

一、麻疹会不会传染给其他人呢

　　首先，专家指出，麻疹是一种由麻疹病毒引起的呼吸道传染病，是具有传染性的。麻疹病毒的传播途径必须同时具备传染源、传播途径、还有易感者。

　　大部分人认为儿童会更容易感染上麻疹，因为儿童的免疫系统尚很脆弱。其实这是错误的。事实上，没有出过麻疹的人都很容易感染上麻疹，而已经出过麻疹或者注射过麻疹疫苗的人，因为体内已经有一定的抗体，对麻疹有了免疫力，所以说是不会再感染麻疹的。

　　（1）远离出麻疹的病人；麻疹病人作为唯一的传染源，如果没有出过麻疹或者没有注射过麻疹疫苗的人一旦靠近麻疹病人是很危险的，尤其是婴幼儿免疫系统还比较脆弱，会更容易被麻疹病毒入侵。

　　（2）切断传播途径；要保持居住环境的通风，因为麻疹病毒对外界的抵抗力不是很强，保持室内通风可以使室内的麻疹病毒的浓度降低，不至于使人感染上麻疹病毒。注射过麻疹疫苗的人已有抗体，所以与麻疹病人接触并不会被感染，但是要切记此时身上的衣物可能已经有麻疹病毒存在，所以在与其他人接触之前，特别是免疫能力低下的儿童，一定要事先清洗衣物和身体。

　　（3）注射麻疹疫苗；没有出过麻疹或者没有注射过麻疹疫苗的人是此病的易感人群，所以要尽可能地进行麻疹疫苗的注射，增加体内麻疹病毒的抗体，以免日后被麻疹病毒侵入身体。不要以为儿童才是麻疹的高发人群，没有出过麻疹或者体内没有麻疹抗体的大人也可能随时会中招。所以当家里的小孩出了麻疹之后，照顾患儿的家长也要注意不要被患儿传染了麻疹。

二、西医怎么治疗麻疹

　　由于目前至今尚无特殊抗麻疹病毒药物，因此治疗麻疹重点在加强护理、对症处理和预防并发症、祖国医学对治疗麻疹有丰富经验，应中西医结合处理麻疹患者。

　　1、一般处理及对症治疗

　　患者应在家或送医院隔离治疗至少至出疹后5天，如并发肺炎应再延长隔离5～10天，最好单间隔离，不与有呼吸道感染者接触，专人护理更为恰当。居室应保持空气新鲜、晒到日光、整洁温暖、湿度适宜，但患者不宜直接吹风或过分闷热。应卧床休息至体温正常、皮疹消退。衣着被褥不可过多，以防高热惊厥或出汗过多发生虚脱。口腔、鼻、眼及皮肤应保持清洁，可用生理盐水或温开水每天至少清洗口、鼻、眼2次。多喝温开水或果汁补充水分，饮食宜富营养易消化，清淡为好，但不可忌荤忌油，恢复期食欲增加时可每天加一餐，以促进康复，特别要补充维生素A以提高免疫力。已证实患麻疹时给予足量维生素A可大大改善其预后。重视对症治疗，高热时可给小剂量退热剂或头部冷敷，剧咳和烦躁不安者可试用少量镇静剂。为减轻中毒症状，特别对体弱多病者可在早期给予人血丙种球蛋白制剂0.2～0.6ml/kg体重，肌内注射治疗。

　　2、并发症的治疗

　　（1）肺炎：治疗同一般肺炎，疑细菌感染时应选用1～2种抗菌药物治疗，中毒症状严重者可短程肾上腺皮质激素治疗，症状好转即减量停药。缺氧者供氧，进食少可静脉补液，总量及钠盐不宜过多，速度宜慢，以免增加心脏负担。体弱、病重迁延不愈者可多次少量输血或血浆，中药可用麻杏石甘汤加减。

　　（2）喉炎：室内湿度宜增高，可进行雾化吸入治疗，呼吸道梗阻缺氧者供氧，可选用抗生素及地塞米松静脉滴注，烦躁者应用镇静剂有一定帮助，喉梗阻明显者尽早考虑气管插管或切开。

　　（3）心血管功能不全：应及时应用快速洋地黄类药物如毒毛花苷K等缓慢静脉注射，同时服用呋塞米（速尿）等利尿剂，可缓解病情。有外周循环衰竭者应按感染性休克处理。

　　（4）脑炎：处理基本同乙型脑炎，重点采用对症治疗，高热者设法降温，惊厥者止惊，昏迷、瘫痪者加强护理，防止褥疮等。亚急性硬化性全脑炎至今尚无特殊治疗方法。

三、麻疹病人的饮食宜忌

　　麻疹病人在饮食方面应给以营养丰富、高维生素、易消化的流逝、半流食，并注意补充水分，可给予果汁、先芦根水等，少量、多次喂食，摄入过少者给予静脉输液，注意水电解质平衡。恢复期应逐渐增加食量。

　　发热期间给予清淡易消化的流质饮食，如牛奶、豆浆、蒸蛋等，常更换食物品种并做到少量多餐，以增加食欲利于消化。多喂开水及热汤，利于排毒、退热、透疹。恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物。发热或出疹期间，饮食宜清淡、少油腻。可进食流质饮食，如稀粥、藕粉、面条及新鲜果汁、菜汁等。疹发不畅，可食芫荽（香菜）汁、鲜鱼、虾汤、鲜笋汤等。出疹期间及恢复期宜吃荸荠、甘蔗汁、金针菜，莲子、大枣、萝卜等煮食。有合并症时，可用高热流质及半流质饮食。多食牛奶、鸡蛋、豆浆等易消化的蛋白质和含维生素C丰富的果汁和水果等。退热或恢复期，逐步给予容易消化、吸收，且营养价值高的食物。如牛奶、豆浆、猪肝泥、清蒸鱼、瘦肉、氽丸子、烩豆付、西红柿炒鸡蛋、嫩菜叶及新鲜的蔬菜水果等。

四、麻疹易导致什么并发症

　　麻疹感染过程中由于体内免疫力低下，很易继发其他病毒或细菌性感染，并可影响心血管系统及神经系统，引发多系统并发症。

　　1、呼吸道并发症

　　（1）肺炎：麻疹病毒感染常波及肺部，约一半以上麻疹患者有肺部病变，有麻疹病毒引起的肺炎大多发生在病之早期。患者可有轻度气促，肺部出现啰音，X线检查肺门淋巴结增大，肺纹理增粗，两肺过度充气，肺小片浸润，疹退后阴影消失较快。细菌或其他病毒引起的继发性肺炎为麻疹最常见并发症，多见于出疹期，以婴幼儿患病为重。临床上于皮疹出齐后发热持续不降，气急缺氧症状加重，肺部啰音增多，中毒症状加剧，尚可出现吐泻、脱水、酸中毒等代谢紊乱，甚至出现昏迷惊厥、心力衰竭等危重症状。肺部X线片可见大片融合病灶。金黄色葡萄球菌肺炎易并发脓胸、肺脓肿、心包炎等。病程反复迁延不愈，远期尚可遗留支气管扩张症。住院麻疹患者中大多并发肺炎，为引起麻疹死亡最主要的原因。

　　（2）喉炎：麻疹过程轻度喉炎、气管炎颇为常见，有时发展成严重急性喉炎或喉气管支气管炎，多属细菌继发感染。出现声音嘶哑、哮吼、频咳、呼吸困难、缺氧及胸部三凹征等。呼吸道严重阻塞时必须及早进行气管切开或插管，进行抢救。

　　（3）中耳炎：为麻疹常见并发症，多发生于年幼病儿，为继发细菌感染。患儿哭吵不安，注意外耳道有无分泌物流出。

　　2、心血管系统并发症

　　麻疹出疹期中毒症状严重，高热、气促、缺氧、脱水等常导致心功能不全，患者常表现为呼吸急促、面色苍白、鼻唇发绀、烦躁不安、四肢厥冷、脉搏细速、心音低钝、皮疹转暗或突然隐退，肝急剧增大，病情重危。心电图见低电压、T波倒置、传导异常等。少数患者出现心肌炎或心包炎征象。

　　3、神经系统并发症

　　脑炎为麻疹较常见的并发症。据统计普种疫苗前发病率在0.01％～0.5％，即使在无明显神经系统症状的患者中，脑电图检查50％可见异常，大多认为麻疹脑炎多为麻疹病毒直接侵犯脑组织引起，曾多次从脑组织或脑脊液中检出麻疹病毒或其抗原，但病毒引起的免疫反应在发病机制中的作用尚不能除外。麻疹脑炎大多发生在出疹期，偶见于出疹前或疹退后。临床常有高热、头痛、呕吐、嗜睡、神志不清、惊厥、强直性瘫痪等。脑脊液有单核细胞增多、蛋白质增加、糖不低。大多数患者可痊愈，但少数可留有智力障碍、肢体瘫痪、癫痫、失明、耳聋等后遗症。